2020-07-12
96
От правильной подготовки больного к оперативному вмешательству на легких в значительной степени зависит успех операции. Многое при этом связано с деятельностью сестры, которая находится в более тесном и длительном, чем врач, контакте с больным, роль медсестры в создании доверительного и спокойного психологического климат. Больной должен быть уверен, что после операции около него будет дежурить высококвалифицированная сестра.
Психологическая подготовка закрепляется применением некоторых медикаментозных средств, действующих благоприятно на нервную систему и сон.В частности, за 2 дня до операции рекомендуется применять 3 % раствор натрия бромида по 2 столовые ложки на ночь. При нарушении сна назначают снотворные, важно, чтобы больной получал высококалорийную пищу с обильным содержанием витаминов. Благотворно влияют 10-12 внутривенных вливаний 20-40 мл 40 % глюкозы с витаминами А и В.
В предоперационный период проводят повторные до 2-3 раз переливания крови, плазмы по 200 мл.
|
|
|
При нагноительных процессах в легких интертрахеально вводят антибиотики, отсасывают гнойное отделяемое с помощью катетера. При абсцессах легких и бронхоэктазах больному придают в постели такое положение, которое обеспечивает наилучшее опорожнения полости. Все мероприятия должны быть направлены к тому, чтобы вывести больного из состояния интоксикации.
Большое значение придается подготовке сердечнососудистой системы. По показаниям назначают сердечные средства. При подготовке больного к операции важно установить степень риска оперативного вмешательства с тем, чтобы риск не был больше, чем угроза патологического процесса, по поводу которого оно предпринимается.
Наряду с подробным клинико-рентгенологическим обследованием производится исследования показателей внешнего давления, крови, мочи. Проба Штанге задержка дыхания на вдохе (составляет в норме 30 с) — наряду с другими показателями характеризует состояние сердечной деятельности. Обязательным компонентом предоперационного обследования является ЭКГ.
