Методики химического и гальванического серебрения и золочения базисных материалов

При непереносимости съемных протезов из акриловых пластмасс создают изоляцию базиса от слизистой оболочки с помощью серебрения и золочения.

Химическое серебрение поверхности пластмассового базиса основано на реакции восстановления серебра из его соединений. Серебро изолирует пластмассу от контакта со слизистой оболочкой протезного ложа, обладает бактериостатическими свойствами.

Металлизированная поверхность должна быть:

1) микрошероховатой. Для этого проводят шлифовку поверхности изделия, т.е. механическую обработку;
2) обезжиренной. С этой целью поверхность обрабатывают меловой эмульсией, промывают в проточной воде, затем опускают в раствор сильнодействующего эмульгатора (полиэтиленгликолевый эфир), после чего снова промывают в горячей и холодной воде;

3) абсолютно чистой.

Электролитическая металлизация поверхности пластмассового протеза состоит из следующих операций.

1. Подготовка поверхности пластмассы:

а) обезжиривание (эфир, ацетон, мономер);

б) травление, т.е. удаление окалины, окислов. Травление пластмассы проводят в растворе серной кислоты. После травления изделие промывают водой.
2. Сенсибилизация 1% спиртовым раствором дихлорида олова.
3. Химическое серебрение, высушивание протеза в течение 1 ч при температуре +50 °С.
4. Электролитическое осаждение металла в гальванической ванне.

Изготовление металлического базиса гальваническим путем.

Последовательность:
1) снятие слепка с гипсовой модели силиконовой слепочной массы.
2) обработка слепка 1% раствором дихлорида олова в течение 1-2 мин;
3) химическое серебрение слепка нитратом серебра методом поливки;
4) меднение слепка электролитическим путем (нанесение слоя меди);

5) заливка слепка гипсом и получение модели с металлизированной рабочей поверхностью;
6) подготовка модели к непосредственному осаждению металла, т.е. получение модели с металлизированной рабочей поверхностью:
7) полировка металлического базиса в электролитической ванне;
8) нанесение защитной противокоррозийной пленки (золото, хром) в электролитической ванне;
9) установка металлического базиса на первичную модель, постановка искусственных зубов, моделирование вестибулярной части, замена воска на пластмассу.

Височно-нижнечелюстной сустав, строение, кровоснабжение и иннервация. Анатомо-топографическое взаимоотношение элементов сустава: суставная головка, суставной диск, суставная ямка, суставной бугорок. Биодинамика нижней челюсти. Артикуляция, окклюзия, прикус. Взаимоотношение всех звеньев зубочелюстной системы.

ВНЧС – сочленение, образованное височной и нижнечелюстной костями, является трехосным. Мыщелковый синовиальный сустав способный к трансляции. (ротация, трансляция). Является Инконгруэнтным.

Элементы ВНЧС: нижнечелюстная ямка; суставной бугорок; головка нижней челюсти и мыщелковый отросток; суставной диск; суставная капсула; нижнечелюстные суставные связки.

1.Нижнечелюстная ямка и суставной бугорок являются частью височной кости; нижнечелюстная головка и мыщелковый отросток относятся к нижнечелюстной кости. Правое и левое сочленение образуют одну систему, движения в них совершаются одновременно.

А) Нижнечелюстная ямка спереди ограничена суставным бугорком, сзади –каменисто-барабанная щель(делит на 2 части – передняя имеет плотную костную тк покрыту хрящем; задняя – тонка кость отделяющая суст ямку от среднего внутреннего уха), снаружи – скуловыми отростком.

Б). Суставной бугорок образован утолщением заднего отдела скулового отростка височной кости. При вертикальных движениях нижней челюсти нижнечелюстная головка скользит по задней его поверхности, при максимально открытом рте головка устанавливается у его вершины.

2. Нижнечелюстная головка имеет эллипсоидную форму, она удлинена в поперечном направлении и сужена в сагиттальном.

3. Суставной диск построен из грубоволокнистой ткани. Он имеет двояковогнутую форму, обусловливающую конгруэнтность сочленяющихся поверхностей. Диск на всем протяжении изолирует головку нижней челюсти от ямки, поэтому полость сустава делится на два этажа — верхний (объем 1,5 мл) и нижний (объем 0,5 мл).

4. Суставная капсула представляет собой эластическую соединительнотканную оболочку, регулирующую движения головки в нижнечелюстной ямке. Суставная капсула состоит из двух слоев: наружного (фиброзного) и внутреннего (эндотелиального) – вырабатывается синовиальная жидкость.

5. Связки височно-нижнечелюстного сустава регулируют движения в суставе и подразделяются на внутрикапсульные и внекапсульные. Связки сустава, особенно внекапсульные препятствуют растяжению суставной капсулы. Они состоят из фиброзной и неэластической соединительной ткани.

6.Кровоснабжение сустава осуществляется ветвями внутренней челюстной артерии и наружной сонной. Иннервация – нижнечелюстной нерв.

7. Движения в височно-нижнечелюстном суставе.

А)Вертикальные - При вертикальных движениях нижней челюсти нижнечелюстная головка скользит по задней его поверхности, при максимально открытом рте головка устанавливается у его вершины.

Б)Сагиттальные – двустороннее поступательное движение вокруг горизонтальной оси.

В)Трансверсальные – рабочая –одностороннее вращательное движение вокруг вертикальной оси; балансирующая – поступательное движение вниз и вбок.

Артикуляция - это всевозможные положения и перемещения нижней челюсти по отношению к верхней, осуществляемые посредством жевательной мускулатуры в рамках ВНЧС.

Окклюзия - смыкание зубных рядов или отдельных групп зубов – антагонистов ВЧ и НЧ

Различают 4 основных вида окклюзии:

1) центральную;

2) переднюю;

3) боковая (левая, правая).

Прикус – характер смыкания зубных рядов в ЦО.

2 вида: физиологический (ортогнатия, прогения, прямой и бипрогнатия) и патологический (глубокий, перекрестный, открытый, дистальный, медиальный).

Зубочелюстная система — совокупность органов и тканей, взаимосвязанных анатомически и функционально, выполняющих различные, но соподчиненные функции.

В нее входят:

• твердые ткани — кости лицевого скелета, включая верхнюю и нижнюю челюсти;

• зубы, образующие зубные ряды, — система органов, предназначенных для откусывания, дробления и размельчения пищи;

• височно-нижнечелюстной сустав (их два) — подвижное соединение нижней челюсти с височной костью черепа;

• жевательные и надподъязычные мышцы, обеспечивающие пространственное перемещение нижней челюсти по отношению к неподвижной верхней челюсти;

• мимические мышцы, губы, щеки, небо, язык — комплекс органов, выполняющих функцию захватывания пищи, формирования и глотания пищевого комка; функцию речи;

• слюнные железы, предназначенные для смачивания и первичной ферментативной обработки пищи.

Вопрос: Височно-нижнечелюстной сустав, строение, кровоснабжение и иннервация. Анатомо-топографическое взаимоотношение элементов сустава: суставная головка, суставной диск, суставная ямка, суставной бугорок. Суставной, мышечный и зубной признак центральной окклюзии. Понятие центрального соотношения челюстей. Фазы жевательных движений и их характеристика. Механизм открывания, выдвижения нижней челюсти. Механизм боковых движений нижней челюсти.