Задание 8. Назовите инструменты

 

 

Задание 9. Перечислите методы лечения доброкачественных и предракового заболеваний шейки матки.

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Задание 10. Продолжите фразы

Кольпоскопия шейки матки – это

________________________________________________________________.

Расширенная кольпоскопия шейки матки– это _______________________________________________________________________________________________________________________________________.

Биопсия шейки матки – это

___________________________________________________________________.

Задание 11. Перечислите оснащение для биопсии шейки матки

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Задание 12.Подготовка женщины к биопсии шейки матки заключается в следующем: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

 

Задание 13. Дайте рекомендации женщине после проведенной биопсии шейки матки:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________.

 

Задание 14. Профилактика рака шейки матки.

Первичная профилактика ________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Вторичная профилактика

 

_________________________________________________________________.

Третичная профилактика

_________________________________________________________________.

 

Задание 15. Дайте определение понятия «скрининг поражений шейки матки».

________________________________________________________________________________________________________________________________.

Задание 16. Ситуационная задача. Внимательно прочитайте условие задачи и ответьте на вопросы.

Задача 1.

 В смотровой кабинет поликлиники обратилась женщина 57 лет.

Жалобы: на кровянистые выделения из половых путей в течение месяца. Менструаций нет 5 лет. Половой жизнью не живет. Р-4. Аб-6. Не показывалась врачу более 5 лет.

Объективно: кожа и слизистая бледноваты. Пульс 72 уд/мин, ритмичный. АД 110/70. Живот мягкий, безболезненный.

В зеркалах: шейка матки превращена в опухоль, напоминающую “цветную капусту”, кровоточащую при дотрагивании.

PV: не осмотрена из-за боязни спровоцировать кровотечение.

 

Задание:

1. Определите проблемы женщины.

2. Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его.

3. Тактика акушерки.

Задача 2.

В смотровую к акушерке обратилась пациентка 42 лет.

Жалобы: на беспорядочные кровянистые выделения, жидкие водянистые бели с примесью крови.

  Анамнез: половая жизнь с 20 лет. Было 2 родов, 9 искусственных медицинских абортов. Последний аборт был 5 лет назад. Не предохраняется, беременность не наступает. Роды и аборты протекали, со слов больной, без осложнений. Последня менструация — 2 недели назад. В анамнезе хр.цервицит, ПВЧ-инфекция, которую не лечила. Считает себя больной три месяца.       

  Объективно: общее состояние удовлетворительное, температура в норме. Пульс 76 ударов в минуту, ритмичный. АД 130/90, 140/80 мм рт. ст. Кожа и видимые слизистые бледноватые. Функции сердечно-сосудистой системы и органов дыхания без особенностей. Живот мягкий, безболезненный. Мочеиспускание не нарушено. Функция желудочно-кишечного тракта без патологии.

 РV: Шейка при осмотре зеркалами не увеличена, обычной окраски. На передней губе — эрозия размерами в диаметре 1,5x1,5 см, ярко-розового цвет. Ткани эрозии хрупкие, при контакте крошатся и кровоточат, ткани вокруг эрозии плотные, инфильтрированные.

При двуручном исследовании матка не увеличена, в нормальном положении, плотно-эластичной консистенций, подвижная, безболезненная. Боковые своды влагалища глубокие, свободные, придатки не определяются.

 

Задание

1. Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его.

2. Тактика акушерки в этой ситуации.