При внутреннем кровотечении вследствие разрыва маточной трубы развивается

18 19 20 21 22 23 24

А) острая анемия

Б) пельвиоперитонит

В) абсцесс

Г) матка Кувелера

17.ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩЕЙСЯ ФОРМОЙ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИЯВЛЯЕТСЯ

А) яичниковая беременность

Б) трубная беременность

В) брюшная беременность

Г) межсвязочная беременность

18.ОСНОВНЫМИ ЗАДАЧАМИ СРЕДНЕГО МЕДПЕРСОНАЛА В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕЯВЛЯЮТСЯ

А) беседы с пациенткой

Б) назначение лечения

В) общение с родственниками

Г) профилактика осложнений и реабилитация

19.«ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» ДИАГНОСТИКИ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИЯВЛЯЕТСЯ

А) УЗИ и определение хорионального гонадотропина человека в сыворотке крови

Б) бимануальное исследование

В) осмотр в зеркалах

Г) кульдоцентез

20. РАЗРЫВ ЯИЧНИКА, СВЯЗАННЫЙ С РАЗРЫВОМ ФОЛЛИКУЛА В ПЕРИОД ОВУЛЯЦИИ ИЛИ РАЗРЫВОМ ЖЕЛТОГО ТЕЛА,НАЗЫВАЕТСЯ

А) апоплексия яичника

Б) киста яичника

В) опухоль яичника

Г) рак яичника

В КАКУЮ ФАЗУ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА ВЫПОЛНЯЮТ ПЛАНОВЫЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ

А) первая

Б) вторая

В) середина цикла

Г) не зависит от фазы

22. ПОД ТЕРМИННОМ «ОСТРЫЙ ЖИВОТ»ПОНИМАЕТСЯ

А) заболевание

Б) симптом

В) клинический симптомокомплекс

Г) хроническая патология

23.СОЧЕТАНИЕ МАТОЧНОЙ И ВНЕМАТОЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ПЛОДНОГО ЯЙЦА НАЗЫВАЕТСЯБЕРЕМЕННОСТЬЮ

А)гетеротопической

Б) эктопической

В)истмической

Г)фимбриальной

24. ВНУТРЕННЕЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ В ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ВОЗНИКАЕТ ПРИ

А) перфорации матки

Б) эндометрите

В) воспалении придатков матки

Г) перекруте ножки опухоли яичника

25. ВНУТРЕННЕЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ В ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ВОЗНИКАЕТПРИ

А) внематочной беременности

Б) перекруте ножки опухоли яичника

В) эндометрите

Г) воспалении придатков матки

26.ОСНОВНЫМ ЗВЕНОМ В ПРОФИЛАКТИКЕ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИЯВЛЯЕТСЯ

А) раннее выявление и лечение воспалительных заболеваний женских половых органов

Б) отказ от алкоголя

В)наличие постоянного полового партнѐра

Г) отказ отспазмолитиков

27. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ТРУБНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

А) кольпоскопия

Б) кульдоцентез

В) лапароскопия

Г) гистероскопия

Практическое занятие №13

Организация и оказание доврачебной помощи при остром воспалительном процессе в малом тазу и нарушении кровоснабжения.

Перечень вопросов:

Острый живот вследствие острого воспалительного процесса в малом тазу: гнойные воспалительные тубоовариальные образования; пельвиоперитонит. Актуальность темы. Причины. Факторы риска. Клиническая картина. Диагностика. Цели и принципы лечения. Доврачебная помощь. Организация транспортировки в условиях сельской местности

Острый живот вследствие нарушения кровоснабжения: перекрут ножки опухоли яичников (придатков матки), нарушение кровоснабжения миоматозного узла. Актуальность темы. Причины. Факторы риска. Клиническая картина. Диагностика. Цели и принципы лечения. Доврачебная помощь при подозрении на острую патологию. Организация транспортировки в условиях сельской местности. Работа акушерки по профилактике.

Виды работ:

1. Проведение опроса и общего осмотра при подозрении на острый живот вследствие острого воспалительного процесса в малом тазу и нарушения кровоснабжения.

2. Организация и проведение доврачебной помощи.

3. Организация и проведение ухода в периоперативном периоде.

4. Проведение медикаментозной терапии под руководством врача.

5. Постановка в/в системы с лекарственным средством (антибиотиком).

6. Постановка периферического катетера.

7. Решение ситуационных задач по теме с выявлением проблем, постановкой диагноза и планированием своей деятельности.

Задание 1. Дайте определение «острого живота».

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Задание 2. Укажите причины «острого живота».

1.__________________________________________________________________________________________________________________________________.

2._____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

3._____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Задание 3. Дайте определение понятию «перитонит»,

«пельвиоперитонит», «сепсис».

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Задание 4. Укажите возможный первичный очаг при тазовом перитоните.

Задание 5. Перечислите основные симптомы, позволяющие заподозрить острый тазовый перитонит.

Задание 6. Установите соответствие.

1.Симптом Щеткина -Блюмберга	А- болезненность передней брюшной стенки при перкуссии
2.Симптом Менделя	Б -акушерка натягивает рубашку над животом пациента и производит скользящее движение кистью сверху вниз последовательно по левой и правой половине живота
3.Симптом Воскресенского	В - резкое усиление боли в животе при быстром снятии пальпирующей руки с передней брюшной стенки после надавливания
4.«Крик Дугласа»	Г - резкая болезненность в заднем своде влагалища при бимануальном влагалищном исследовании больной с остро прервавшейся трубной беременностью.

1._______ 2_________ 3_________ 4__________.

Задание 7. Перечислите методы диагностики, цели и принципы лечения острого тазового перитонита.

Задание 8. В чем заключается профилактика острого воспалительного процесса органов малого таза.

Задание 9. Перечислите причины, симптомы, методы диагностики и принципы лечения перекрута ножки опухоли яичников (придатков матки).

Причины	Симптомы	Методы диагностики	Принципы лечения

Задание 10. Заполните таблицу. Организация маршрутизации гинекологических больных.

1 уровень	2 уровень	3 уровень

Задание 11. Доврачебная помощь при остром животе:

Задание 12. В чем заключается подготовка пациентки к экстренной операции._________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Задание 13. Задание 13. Тестовые задания.

Внимательно прочитайте вопросы и выберите правильные ответы.

(один правильный ответ.)

ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТОМ НАЗЫВАЕТСЯ

А) воспаление брюшины малого таза

Б) воспаление околоматочной клетчатки

В) воспаление придатков

Г) воспаление матки

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ ОБЫЧНО ПРОЯВЛЯЕТСЯ

А) к 3-6-м суткам послеоперационного периода

Б) к 3-6-ти часам послеоперационного периода

В) к 3-6-ти месяцам послеоперационного периода