2020-07-12
1093
При влагалищном исследовании
определяется: шейка матки сглажена, открытие полное, плодного пузыря нет.
Предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Пальпируется носик, ротик и подбородок, обращенный к
крестцу. Лицевая линия в левом косом размере. Родовая опухоль в области подбородка. О каком предлежании идет речь{
~затылочное
=лицевое
~лобное
~переднеголовное
}
При каком биомеханизме родов головка проходит полость малого таза своим вертикальным размером{
~передний вид затылочного предлежания
~задний вид затылочного предлежания
~переднеголовное предлежание
~лобное предлежание
=лицевое предлежание
}
К разгибательным предлежаниям головки относят все, кроме:{
~Переднеголовное
~Лицевое
~Лобное
=Затылочное
}
Этиология разгибательных предлежании:{
~Узкий таз (анатомически и клинически).
~Снижение тонуса и некоординированные сокращения матки.
~Врожденные опухоли щитовидной железы плода.
=Все верно
}
Проводной точкой при переднеголовном предлежании является:{
|
|
|
=Большой родничок
~Малый родничок
~Переносица
~Подбородок
}
Точки фиксации при переднеголовном предлежании:{
=Надпереносье, затылочный бугор
~Верхняя челюсть, затылочный бугор
~Подзатылочная ямка
~Граница волосяной части головы (лбА), подзатылочная ямка
}
Проводная точка при лобном предлежании:{
~Большой родничок
~Малый родничок.
~Переносица
~Подбородок
=Лоб
}
Проводная точка при лицевом предлежании:{
~Большой родничок
~Малый родничок
~Переносица
=Подбородок.
}
Точки фиксации при лобном предлежании:{
=Верхняя челюсть, затылочный бугор.
~Надпереносье, затылочный бугор.
~Подзатылочная ямка.
~Граница волосяной части лба, подзатылочная ямка.
}
В каком виде протекают роды при разгибательных предлежаниях:{
=Задний вид
~Передний вид.
~Нет правильного ответа
.}
При влагалищном исследовании для переднеголовного предлежания характерно:{
=Большой родничок ниже малого,
является проводной точкой
~Определяются лобный шов, надбровные
дуги, надпереносье, переносица
(проводная точка)
~Пальпируется ротик, носик плода,
скуловые кости, глазницы,
проводной точкой является подбородок.
~Малый родничок ближе большого,
является проводной точкой
}
При каком биомеханизме родов головка проходит полость малого таза своим большим косым размером{
~при переднем виде затылочного
предлежания
~при заднем виде затылочного
предлежания
~при переднеголовном предлежании
=при лобном предлежании
~при лицевом предлежании
}
При влагалищном исследовании
|
|
|
роженицы определяется гладкая
поверхность, пересеченная швом. С одной стороны к шву примыкает надпереносье и
надбровные дуги, с другой - передний угол большого родничка. В этом случае имеет
место предлежание плода{
~затылочное
~переднеголовное
=лобное
~лицевое
}
При осмотре головки новорожденного
сразу после родов обращает на себя внимание ее брахицефалическая
("башенная") конфигурация. Это
характерно для биомеханизма родов при следующем предлежании:{
~Затылочном, передний вид
~Затылочном, задний вид
=Переднеголовном
~Лобном
~Лицевом
}
При заднем асинклитизме стреловидный шов расположен:{
=ближе к лону
~ближе к мысу
~строго по оси таза
~ничего из перечисленного
}
В биомеханизме родов при лицевом предлежании плода ведущей точкой является{
~подъязычная кость
=подбородок
~нос
~лоб
~верхняя челюсть
}
В биомеханизме родов при лицевом предлежании плода точкой фиксации, как правило, является{
=подъязычная кость
~верхняя челюсть
~подзатылочная ямка
}
Головка плода в родах при переднеголовном предлежании прорезывается окружностью, соответствующей:{
~ малому косому размеру
~среднему косому размеру
~большому косому размеру
= прямому размеру
вертикальному размеру
}
В биомеханизме родов при лобном предлежании ведущей точкой является:{
= середина лобного шва
~ корень носа
~ большой родничок
~ малый родничок
}
При лобном предлежании доношенного плода родоразрешение проводят:{
~ путем наложения вакуум-экстрактора на
головку плода
~ с помощью атипичных акушерских щипцов
= путем кесарева сечения
~ с применением родостимуляции
окситоцином или простагландинами
~ с применением рассечения шейки матки и
промежности
}
Роды через естественные родовые пути при лобном предлежании доношенного плода: {
~ возможны
= невозможны
~требуют индивидуального подхода
~ зависит от массы плода
}
Для биомеханизма родов в переднеголовном предлежании характерны следующие основные
особенности:{
~ головка плода проходит плоскости малого
таза своим прямым размером
~ внутренний поворот головки плода cовершается при переходе из широкой части полости малого таза в узкую
~ ведущая точка на головке плода расположена между большим и малым
родничками
= все перечисленное
~ ничего из перечисленного
}
Если при наружном акушерском исследовании размер головки плода, измеренный тазомером, превышает 12см, следует заподозрить:{
~ крупный плод.
~ гидроцефалию плода.
~ лобное предлежание плода
= все перечисленное
~ ничего из перечисленного
Следующий биомеханизм родов:- сгибание головки плода во входе в малый Таз внутренний поворот головки в полостИ малого таза, затылком кпереди
- разгибание головки характерен для предлежания:{
~ переднеголовного.
~ лобного
~ лицевого
= затылочного, передний вид
~затылочного, задний вид
}
При осмотре головки новорожденного
сразу после родов обращает на себя внимание ее брахицефалическая ("башенная") конфигурация. Это
характерно для биомеханизма родов при следующем предлежании:{
~`затылочном, передний вид.
~ затылочном, задний вид
= переднеголовном
~ лобном
~ лицевом
}
Ранние токсикозы
Рвота у беременных в I триместре
беременности может считаться
проявлением токсикоза в том случае, если:{
~ возникновение связано с приемом
пищи
~возникновение не связано с приемом
пиши
~ частота её 3-5 и более раз в сутки
~ верно Б. и В.
= верно всё перечисленное
|
|
|
}
Рвота беременных- это
полиэтиологическое осложнение, при котором имеется:{
~ дезадаптация функциональных
регуляторных систем организма
~ изменение нормального соотношения
процессов возбуждения и торможения в
головном мозге
~ дискоординация функций вегетативной
нервной системы
= верно всё перечисленное
}
Рвота беременных как проявление раннего токсикоза чаще всего развивается у женщин:{
~ молодого возраста
~ повторнобеременных
~с высоким инфекционным индексом
= у всех перечисленных
~ ни у кого из перечисленного
}
Для рвоты беременных лёгкой степени наиболее характерно:{
= частота рвоты от 3 до 5 раз в сутки
~ частота пульса 90- 100 уд. в мин
~ периодически ацетон в моче
~ всё перечисленное
~ ничего из перечисленного
}
Для лечения беременной ранним токсикозом применяют все перечисленное, кроме:{
~ спленина
~ витаминов гр. В
= эуфиллина
~ р-ра Рингера-Локка
~ лазерной рефлексотерапии
}
У беременной с тяжелым течением раннего токсикоза проявлением интоксикации организма является все перечисленное, кроме:{
~ учащения пульса до 100-120 в мин
~ повышения t-ы тела выше 38°С
= снижения АД
~ наличия ацетона в моче
~ резкой потери в весе
}
При какой степени тяжести раннего токсикоза беременных возможно амбулаторное лечение: { = легкой
~ средней тяжести
~ тяжелой
~ верно все перечисленное
}
Для какой степени тяжести рвоты беременных характерно отсутствие ацетона в моче:{
= легкой
~ средней
~ тяжелой
~ неукротимой
}
В состав инфузионной терапии,
применяемой при лечении рвоты, входят:{
~р-ры, содержащие электролиты и
~ микроэлементы
~ белковые препараты
~ растворы, улучшающие микроциркуляцию
~дезинтоксикационные препараты
= все перечисленные выше инфузионные среды
|
|
|
}
К клиническим признакам рвоты беременных относят все перечисленное ниже, кроме:{
~ тошноты
~ рвоты
= прибавки в весе
~ похудания
~ гипотонии
}
О тяжести токсикоза 1 половины беременности свидетельствуют все перечисленные ниже симптомы, кроме:{
~ уменьшения массы тела
~ наличия ацетона в моче
~ гипотонии
= повышения АД
~ субфебрильной температуры
}
С какого срока беременности возрастает потребность материнского организма в железе?{
= c 12-й недели до родов и в период лактации
~ с 16-й по 20 неделю
~ с 12-й по 16-ю неделю
~ с 20-й по 24-ю неделю
~ с 24-й по 32-ю неделю
}
К часто встречающимся формам раннего токсикоза относится всё, кроме:{
~ тошнота
~ слюнотечение
~ рвота
= тетания беременных }
Рвота беременных - относится к:{
~ поздним токсикозам
= ранним токсикозам
~ ни к чему из перечисленного
}
К редко встречающимся формам раннего токсикоза относится всё, кроме:{
~ тетания беременных
= слюнотечение
~ остеомаляция беременных
~ острая жёлтая атрофия печени
}
Для лечения беременной с ранним токсикозом (рвотой беременных) применяют:{
= церукал
~ витамин Д
~ эуфиллин
~ раствор аминокапроновой кислоты
~ дюфастон
}
У беременной с тяжелым течением
раннего токсикоза (чрезмерной рвотой беременных) проявлением интоксикации организма являются все перечисленные симптомы, кроме:{
~ учащения пульса до 100-120 в минуту
~ повышения температуры тела до 38'С
~ снижения артериального давления
~ наличия в моче ацетона
= повышения концентрации холестерина
}
Показанием для прерывания беременности является всё, кроме:{
~ непрекращающейся рвоты
~ выраженной тахикардии
~ нарушений функций нервной системы
= угрозы прерывания беременности
}
Этиотропным методом лечения токсикоза является:{
= прерывание беременности
~ иинфузионная терапия
~ препараты, подавляющие рвотный центр
~ антигистаминные препараты
}
Для лечения слюнотечения не используют:{
~ настой ромашки
~ п/к атропин
= в/м баралгин
~ в/в раствор Рингера-Локка
}
Для тетании беременных нехарактерно:{
~ судороги мышц верхних конечностей- "рука акушера"
~ судороги мышц нижних конечностей "нога балерины"
~ судороги мышц лица - "рыбий рот"
= тонические судороги
}
Современные методы исследования в акушерстве
При нормальном течении беременности уровень ХГ достигает максимума при сроке:{
~ 5-6 нед.
~ 7-8 нед.
= 9-10 нед.
~ 11-12 нед.
~ 13-14 нед.
}
Сократительную функцию матки можно оценить с помощью:{
~ наружной гистерографии
~ внутренней токографии
~ реографии
~ радиотелеметрии
= всего перечисленного
}
При проведении окситоцинового теста наличие ранних децелераций, как правило, свидетельствует:{
= о хорошем состоянии плода
~ о начальных признаках страдания плода
~ о выраженных признаках страдания плода
~ о гибели плода
~ни о чем из перечисленного
}
Бесстрессовый тест основан:{
= на оценке реактивности
~ сердечно-сосудистой системы плода в
~ ответ на его шевеление, сокращение матки
~на учете числа движений плода в 1 ч
~ на реакции сердечной деятельности
плода в ответ на внутривенное введение
}
Базальной частотой сердечных
сокращений (ЧСС) плода называется:{
= ЧСС, сохраняющаяся неизменной в
течение 10 мин и более
~ ЧСС при повышении внутриматочного
давления в схватку
~ число мгновенных колебаний
(осцилляции) за 10 мин исследования
~ сердцебиение плода до начала процесса
родов
~ ничего из перечисленного
}
Наименьшим сроком беременности, при котором "пустое" плодное яйцо при УЗИ надежно указывает на наличие анэмбрионии, является:{
~ 2 нед.
~ 4 нед.
~ 6 нед.
= 8 нед.
~ 10 нед.
}
Амниоскопия позволяет, в основном, оценить:{
~ количество околоплодных вод
~ окрашивание околоплодных вод
~ наличие хлопьев сыровидной смазки
= Все перечисленное
~ ничего из перечисленного
}
При оценке КТТ плода имеют значение следующие данные:{
~ базальная частота сердечных сокращений
~ наличие и частота акцелераций
~ наличие децелераций
~ амплитуда мгновенных осцилляции
= все перечисленное
}
Осложнениями амниоцентеза может быть всё перечисленное ниже, кроме:{
~ преждевременных родов
~ ранения сосудов плода и пуповины
~ хориоамнионита
= формирования врожденных пороков развития плода
}
Кордоцентез – это:{
~ взятие пробы крови из маточных артерий беременной
= взятие крови из вены пуповины плода
~ получение околоплодных вод трансвагинальным доступом
~ получение аспирата ворсин хориона
~ ничего из перечисленного
}
Истинная конъюгата может быть определена по:{
= наружной конъюгате
~ высоте лобкового симфиза
~ ничего из перечисленного
~ все из перечисленного
}
С помощью первого приема наружного акушерского исследования определяют:{
~ предлежание плода
~ положение, позицию плода
~отношение предлежащей части ко входу в
малый таз
= уровень стояния дна матки
~ отношение предлежащей части к
плоскостям малого таза
}
Ультразвуковая оценка Ш степени зрелости плаценты, как правило, соответствует сроку беременности:{
~ 26-29 недель
~ 30-33 недели
= 38-40 недель
~ 41-43 недель
}
При проведении ультразвукового исследования во 2 триместре следует обратить особое внимание:{
~ на показатели фетометрии плода
~ на состояние плаценты
~ на правильное развитие плода
= на всё перечисленное
~ ни на что из перечисленного
}
С помощью второго приёма наружного акушерского исследования определяют:{
~ массу плода
= положение, позицию плода
~ отношение предлежащей части ко входу в малый таз
~ предлежащую часть
~ ничего из перечисленного
}
При развивающейся беременности происходит все, кроме:{
~ увеличения размеров матки
~ размягчения ее
~ изменения реакции на пальпацию
= уплотнения матки
~ изменения ее формы
}
Правило Негеле для расчета
предполагаемой даты родов основывается на всех указанных положениях, кроме:{
~ менструальные циклы регулярны
~ продолжительность беременности 280
дней
~ овуляция происходит приблизительно на
14-й день цикла
= до беременности применялись
пероральные контрацептивы
~ зачатие произошло в середине цикла
}
Необходимые пробы в ранние сроки неосложненной беременности включают все следующие, кроме:{
~ повторного определения уровня ХГ
~ определение уровня НЬ
~ серологического обследования
= цитологии шейки матки
~ определении группы крови и Rh-фактора
}
Наружное акушерское исследование во 2-й половине беременности не предполагает:{
~ определения положения, позиции, размеров плода
~ анатомической оценки таза
~ определения срока беременности
= функциональной оценки таза
}
Все указанные гормоны синтезируются в плаценте, кроме:{
~ хорионического гонадотропина
= кортизола
~ пролактина
~ прогестерона
~ эстриола
}
В задачу влагалищного исследования не входит:{
~ определение целости плодного пузыря
= оценка состояния плода
~ выяснение степени раскрытия шейки матки
~ определение особенностей вставления головки
~ оценка размеров таза
}
Гормоном, продуцируемым не плацентой, является:{
~ эстроген
~ прогестерон
~ ХГ
= ФСГ
~ все вышеперечисленное
}
Плацента проницаема для:{
~ алкоголя
~ морфина, барбитуратов
~ пенициллина, стрептомицина
~ тиоурацила, эфира
= всего выше перечисленного
}
Функциональное состояние почек при хроническом пиелонефрите определяется по результатам:{
~ пробы Зимницкого
~ количества мочевины в крови
~ количества креатинина в крови
= всего перечисленного
~ ничего из перечисленного
}
Шкала Сильвермана применяется для оценки новорожденного:{
~ доношенного
= недоношенного
~ переношенного
~ зрелого
}
В диагностике переношенной беременности помогают следующие методы исследования:{
~ аминоскопия
~ ЭКГ и ФКГ плода
~ динамика изменения окружности живота и высоты дна матки
~ кольпоцитология
= все перечисленные
}
При микроскопии влагалищного мазка можно судить о происходящих в организме
эндокринных изменениях. Для этого необходимо учитывать:{
~ принадлежность клеток к тому или иному
слою вагинального эпителия
~ степень окраски протоплазмы клеток
величину ядер клеток
= соотношение эпителиальных клеток
}
Кариопикнотический индекс - это
процентное отношение:{
~ эозинофильных поверхностных клеток
влагалищного эпителия к общему числу
клеток в мазке
~ поверхностных клеток влагалищного
эпителия с пикнотическими ядрами к
общему числу клеток в мазке
~ базальных и парабазальных клеток
влагалищного эпителия к общему числу
клеток в мазке
= поверхностных клеток влагалищного
эпителия с пикнотическими ядрами к
эозинофильным поверхностным клеткам
ничто из перечисленного
}
Для определения эстрогенной насыщенности организма мазки на кольпоцитологию надо исследовать в следующие дни менструального цикла:{
~ 1,3,5,7,9,13,15
~ 2,4,6,8,10,12,14
~ 7, 9, 11, 13, 15,17, 19, 21, 23, 25, 27
~ 3, 10, 16, 20, 25
= 7,14,21
}
Ультразвуковая оценка П степени зрелости плаценты, как правило, соответствует сроку беременности:{
~ 26-29 недель
= более 32 недель
~ 34-37 недель
~ 38-40 недель
}
Ультразвуковая оценка 0 степени зрелости плаценты, как правило, соответствует сроку беременности:{
= до 26-29 недель
~ 30-33 недели
~ 34-37 недель
~ 38-40 недель
}
Ультразвуковая оценка I степени зрелости плаценты, как правило, соответствует сроку беременности:{
= 26-29 недель
~ 30-33 недели
~ 34-37 недель
~ 38-40 недель
}
К современным методам диагностики беременности в раннем сроке не относится:{
= рентгенологические
~ биологические
~ иммунологические
~ ультразвуковые
}
Положение плода - это:{
~ отношение спинки плода к сагитальной плоскости
~ отношение спинки плода к фронтальной плоскости
= отношение оси плода к длиннику матки
~ взаимоотношение различных частей плода
}
Правильным является
членорасположение, когда головка:{
~ разогнута, ручки скрещены на груди, ножки
~ согнуты в коленях и тазобедренных
суставах, туловище согнуто
= согнута, ручки скрещены на груди, ножки
согнуты в коленях и тазобедренных
суставах, туловище согнуто
~ согнута, позвоночник разогнут, ручки
скрещены на груди, ножки согнуты в
коленях и тазобедренных суставах,
туловище согнуто
~ согнута, ручки скрещены на груди, ножки
разогнуты в тазобедренных и коленных
суставах
}
Во 2-м периоде родов сердцебиение плода контролируется{:
= после каждой потуги
~ через каждые 15 минут
~ через каждые 10 минут
~ через каждые 5 минут
}
Продольным называется положение, при котором ось плода:{
~ находится под прямым углом к продольной оси матки
~ находится под острым углом к оси матки
= совпадает с длинником матки
находится под тупым углом к оси матки
}
Правильным положением плода считается:{
= продольное
~ косое
~ поперечное с головкой плода, обращенной влево
~ поперечное с головкой плода, обращенной вправо
}
При первой позиции спинка плода обращена:{
~ вправо
~ ко дну матки
= влево
~ ко входу в малый таз
}
Под позицией плода понимается:{
= отношение спинки плода к боковым стенкам матки
~ отношение головки плода ко входу в таз
~ отношение оси плода к длиннику матки
~ взаимоотношение различных частей плода
}
Позиция плода при поперечном положении определяется по расположению:{
~ спинки
= головки
~ мелких частей
~ тазового конца
}
Вид плода - это отношение:{
~ спинки к сагитальной плоскости
~ головки к плоскости входа в малый таз
= спинки к передней и задней стенкам матки
~ оси плода к длиннику матки
}
Наиболее частым предлежанием плода является:{
~ чистое ягодичное
~ ягодично-ножное
~ ножное
= головное
}
Предлежание плода - это отношение:{
~ головки плода ко входу в таз
~ тазового конца плода ко входу в малый таз
= наиболее низколежащей части плода ко входу в таз
~ головки плода ко дну матки
}
Головное предлежание плода при физиологических родах:{
~ переднеголовное
= затылочное
~ лобное
~ лицевое
}
Ведущей точкой при переднем виде затылочном предлежании плода является:{
= малый родничок
~ большой родничок
~ середина лобного шва
~ середина расстояния между большим и малым родничком
}
