2020-07-12
179
*Іш қуысына қан кету
*Холангиогендік сепсис
245. 67 жастағы әйел адам хирургия бөліміне өт-тас ауруы, холедохолитиаз бойынша операция жасау үшін жоспарлы тәртіппен госпитализацияланды. Анамнезінде: 5 жыл бойы ауырады. Холецистэктомия, холедохолитотомия жасалған, Кера дренажы қойылған. Операциядан кейін 10 күн бойы 950 мл өт бөлінген. Аталған жағдай кезіндегі сіздің ары қарай жасайын іс-әрекеттеріңіз қандай?
*Релапаротомия жасау
*Кера дренажын 1 тәулікке қысып қою
*+Дренаж арқылы фистулография жасау
*Литолитикалық терапия тағайындау
*Дренажды күнделікті түрде антисептиктермен шайып отыру
246. 42 жастағы әйел адам хирургия бөліміне ашуланшақтық, тез шаршағыштық, көңіл-күйінің тез өзгеруі шағымдарымен госпитализацияланды. Соңғы 7 ай бойы жағдайы нашарлаған. Анамнезінде: 3 дәрежелі диффузды зоб, 2 жыл аралығындағы тиреотоксикоз. Үздіксіз тиреостатикалық дәрілерді қолданған, бірақ нәтижесіз. Қарау барысында: көз саңылауларының кеңеюі, сирек жыпылықтату. АҚ 120/80, ЖСЖ 110/1 мин., мойынының көлемі ұлғайған, пальпация кезінде қалқанша безінің екі үлесінің де диффузды үлкеюі анықталады. Аталған жағдай кезіндегі сіздің ары қарай жасайтын іс-әрекетіңіз қандай?
|
|
|
*Тез арада жасалатын субтоталды струмэктомия
*Тироксиннің қайталама курсын тағайындау
*+Дайындықтан кейін субтоталды струмэктомия жасау
*Пропилтиоурацилдың курсын тағайындау
*Радиоактивті йод тағайындау
247. 45 жастағы ер адам жоспарлы операция жасау үшін госпитализацияланды. Екінші күні гипертиреозды жемсау (зоб) бойынша субтоталды струмэктомия жасалды. Операциядан кейін және палатаға ауыстырылған соң науқас мазасызданды, қақалып қала береді және дауыстың қарлығуы пайда болды. Көрсетілген жағдай кезінде қандай асқынулар болды?
*Тиреотоксикалық криз
*Кеңірдектің алдыңғы қабырғасының жарақаты
*+Жоғарға көмей нервінің зақымдануы
*Өңештің зақымдануы
*Паратиреоидтық жеткіліксіздік
248. Мужчина 58 лет госпитализирован в плановом порядке по поводу осложнения язвы желудка. В анамнезе язвенная болезнь желудка более 10 лет. В Последнее время заметил изменения характера боли (боли стали постоянными). Последние 3 месяца похудел на 12 к. Последний раз ЭФГДС делал 3 месяца назад. Какое осложнения можно предположить в данном случае?
|
|
|
*+малигнизация
*кровотечение
*перфорация
*пенетрация
*стеноз
249. Қабылдау бөліміне 5 жастағы бала іштегі ауырсыну сезімдеріне, көп рет құсу белгілеріне шағыпмданып түсті. Анамнезінде: анасының айтуы бойынша 8 сағат бойы ауырады. Анасы оны йиогурт қабылдауымен байланыстырады. Бала үйде көп рет құсқан, 2 рет сұйық нәжіс болған. Қарау барысында: бала мазасыз, қараудан тыс кезде бала аяқтарын ішіне қарай бүгіп алып, бүйірімен жатады. Іші шамалы кепкен, пальпация кезінде оң жақ мықын аймағында тез ауырсыну бар, бұлшықеттерінің айқын тырысуы байқалады. Температурасы 37,9 С0, пульс 102/1 мин. Лейкоциттер – 17,6х109. Зәрде көру алаңында 1-2 лейкоциттер анықталады. Аталған диагноздардың қайыссысы мүмкін болады?
*Жедел мезаденит
*+Жедел аппендицит
*Ішек инвагинациясы
*Ішек өтімсіздігі
*Тағамдық токсикоинфекция
250. 49 жастағы еркек қабылдау бөліміне орташа ауыр дәрежеде көп реттік құсуға және шіріген иісті кекііруге шағымданып түсті. Айқын әлсіздің мазалайды. Науқаста 10 жылдық ойық жаралы анамнез. Қарау кезінде эпигастрийда шылбыр шуы естіледі, "құламалы тамшы" симптомы және ішінің үрілуі. Науқаста бірінші кезекте қай тексеру әдісін жүргізген жөн? (ОМЕД та екі дұрыс жауап, рентгенологиялық зерттеу және эфгдс)
*+Құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы
*құрсақ қуысының УДЗ
*асқазан рентгеноскопиясы+
*дуоденоскопия
*ЭФГДС+
251. 32 жастағы әйел адам қабылдау бөліміне іштегі ауырсыну сезімі, жүрек айнуы, құсу, жиі зәр шығару шағымдарымен жеткізілді. Екінші жүктілік, 31-ші апта. Анамнезінде: 2 апта бұрын жүктіліктің үзілу қауіпі бойынша және жедел пиелонефрит бойыншаемделген. 17 сағат бойына ауырады. Қарау барысында: пальпация кезінде іштің оң жағы ауырсынады, бұлшықеттерінің тырысуы байқалады, оң жақ бүйіріне аударған кезде ауырсыну сезімі күшейе түседі. АҚ 110/80, пульс 95 в 1 мин, температурасы 37,9 С0, лейкоциттер 19,5х109, Hb – 110 г/л, Ht – 32%. Зәрде көру алаңында 9-10 лейкоциттер және 1-2 эритроциттер анықталады, ақуыз 0,33‰. Аталған жағдай кезіндегі емдеу әдісіңіз қандай?
*Бақылауға ала отырып госпитализациялау
*+Жедел (экстренный) түрде операция жасау
*Алдымен босандырып алып, кейін операция жасау
*Жатырдың УДЗ жасау және босану үйіне жіберу
*Диагностикалық лапароскопия жасау
252. Женщина 65 лет, доставлена с жалобами на приступообразные боли в правом подреберье и рвоту. Ранее на УЗИ была выявлены конкременты в желчном пузыре. При осмотре живот напряжен и болезнен в правом подреберье. Симптом Кера положительный. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?
*полип желчного пузыря
*ЖКБ, холедохолитиаз
*рак желчного пузыря
*ЖКБ, хронический холецистит
*+ЖКБ, острый холецистит
253. Сіз алдыңызға қараудасыз, сіздің оң жағыңыздан сізге қара автокөлік жылжып келе жатыр. Қай бас-миы жартышарының шүйде бөлігінде (оң,сол) автокөлік суреті проекцияланады?
*бас миының екі жартышарында
*+сол жақ жартышардың шүйде бөлігінде
*оң жақ жартышардың шүйде бөлігінде
*оң жақ жартышардың сүйелдік сайында
*екі жақ жартышардың сүйелдік сайында
254. 7 қабатты үйдің биіктігінен құлаған науқас ІІІ дәрежелі шоктың көріністерімен ауыр жағдайда ауруханаға жеткізілді. Сол жақтық кернеулі пневмоторакс, көкіректің эмфиземасы анықталды. Сол жақ плевра қуысына жедел түрде дренаж қойылды. Дренаж бойынша көп көлемде ауа шығуда, өкпе орнына келмейді. Екінші дренажды енгізу және екі дренажбен белсенді аспирация жасау көмектеспеді, тыныс жеткіліксіздігі күшеюде, көкірек эмфиземасы күшеюде. Өкпе коллапсы сақталуда. Бронхоскопияда қан ұйындысымен жабылған сол жақ басты бронхтың жыртылуы. Науқасқа қандай ем қажет?
|
|
|
*вакуумды көбейтумен 2 дренажбен белсенді аспирацияны жалғастыру
*жоғары алдыңғы медиастинотомия жүргізу
*+сол жақ торакотомия, бронхқа біріншілік тігіс салу
*сол жақтық пневмоэктомия жүргізу
*жыртылған аймаққа биологиялық желім жапсыру
255. 37 жастаңы еркек артқы өтіс аймағындағы қатты ауырсынумен ауруханаға жатқызылды. Қарау кезінде шартты циферблаттың 3 сағатында тығыз, ауырсынатын, өлшемі 3,0x2,0 см, қошқыл-көкшіл түсті түзіліс анықталды. Төменде көрсетілгендердің қайсысы болжамды диагноз болуы мүмкін?
*геморрой
*жедел шырышасты парапроктит
*анальды канал жарығы
*тік ішектің түсуі
*+геморраидалбды түйіннің тромбозы
256. 54 жастағы әйел адам қабылдау бөліміне хирургқа 38 С қа дейінгі жоғары температура мен тоңазуға, сол жақ аяғындағы күйдіріп ауыру сезіміне шағымданып келді. Анамнезінде: 3 тәулік бойына ауырады. Ауыру қарсаңында суық тиген. Қарау барысында: оң жақ сирақтың төменгі үштен бір бөлігінде терінің айқын шектелген гиперемиясы, ісінуі, инфильтрация және жергілікті ыстық. Терісі буылтықтанып көтерілген, тісше тәрізді гиперемияланған. Қан талдамасында: лейкоциттер 14,5х109, гемоглобин 125 г/л, эритроциттер 4,0х1012 Аталған диагноздардың қайыссысы сәйкес келуі мүмкін?
*Жедел тромбофлебит
*Жедел лимфангоит
*+Тілменің (рожа) эритемотозды түрі
|
|
|
*Оң жақ сирақтың флегмонасы
*Оң жақ сирақтың үсуі
257. 48 жастағы әйел адам қабылдау бөліміне хирургқа сол жақ кеуде аймағындағы ауырсынуға, ентікпеге, әлсіздікке, қақырығы бар жөтелге, жоғары температураға шағымданып келді. Анамнезінде: бір ай бұрын пневмония бойынша емделген. Соңғы 5 тәулік бойы жағдайының нашарлауы байқалады. Қарау барысында: беттегі цианоз, АҚ 100/60, пульс 106 рет/1 мин, тыныс жиілігі (ТЖ) 26/1 мин. Дем алған кезде оң жағы тез ауырып бастайды. Қан талдамасында: лейкоциттер 22,0х109, эритроциттер 3,0х1012, гемоглобин 90 г/л, ЭТЖ 44мм/ч. Рентгенограммада: оң жақтағы ортаңғы үлесінде сұйықтық деңгейіне байланысты қараю аймағы байқалады. Аталған диагноздардың қайыссысы сәйкес келуі мүмкін?
*Оң жақ өкпенің туберкулезі
*Бронхоэктазды ауру
*Оң жақ өкпенің ісігі
*+Абсцедирлеуші пневмония
*Жедел трахеобронхит
258. 72 жастағы ер адам хирургия бөліміне механикалық сарғаюдың клиникасымен госпитализацияланды. Анамнезінде: 4 жыл бойы мазалап жүрген өт-тас ауыруы бар. 9 күн бұрын сарғаю пайда болған. Қрау барысында: склерасы және тері жабындылары сарғайған, зәрінің түсі күңгірт (темный). Анамнезінде: жэалпы билирубин 1120 ммоль/л, тікелей 79 ммоль/л. РХПГ да холедох 2,7 см дейін кеңейген, қуысында 2,2 см тас түйіршіктері бар. Папиллотомиядан кейін тас түйіршіктерін алып тастау мүмкін болмады. Аталған жағдай кезіндегі сіздің ары қарай жасайын іс-әрекеттеріңіз қандай?
*Микрохолецистостома салу
*+Холецистэктомия, холедохолитотомия
*Тас түйіршіктерін қайтадан эндоскопиялық жолмен алып тастау
*Холецистэктомия, трансдуоденалдыпапиллотомия
*Холедохқа эндоскопиялық жолмен стент қою
259. 43 жастағы әйел адамға диффузды токсикалық жемсау (зоб) салдарынан субтоталды струмэктомия жасалған. Операциядан кейінгі 2-ші күні науқастың дене температурасы 38,8 С-қа дейін бірден көтерілді, қимылдық және психикалық қозу болды. АҚ 140/80, ЖСЖ 120/1 мин. Аталғандардың қайыссысы осы жағдайға сәйкес келеді?
*Гиперпаратиреоздың белгілері
*Гипертиреоздың белгілері
*+Тиреотоксикалық криз
*Гипотиреоздың белгілері
*Жедел тиреоидит
260. 38 жастағы әйел адам емханаға келіп хирургке мойын аймағында пайда болған түзіліске (образование) шағымданды. Анамнезінде: көрсетілген түзілісті 2 жыл бұрын анықтаған. Оның көлемі кішкентай болғандықтан айтарлықтай мәселе тудырмаған. Соңғы 5 ай ішінде оның көлемі ұлғайған. Қарау барысында: АҚ 115/70, ЖСЖ 76/10 мин. Пальпация кезінде қалқанша безінің оң жақ үлесінде көлемі 4,0х3,0 см болатын, тығыз, ауырмайтын ісіктәрізді түзіліс анықталды. Шеткі лимфатүйіндері үлкеймеген. Аталған диагноздардың қайыссысының болу мүмкіндігі жоғары?
*Қалқанша безінің қатерлі ісігі
*Жедел тиреоидит
*Қалқанша безінің өспесі (киста)
*+Эутиреоидты түйінді жемсау (зоб)
*Диффузды токсикалық жемсау (зоб)
261. 15 жастағы жас бала қабылдау бөліміне іштегі үздіксіз ауыру сезіміне, лоқсу сезіміне шағымданып келді. Анамнезінде: 19 сағат бойы ауырады. Басында ауырсыну сезімі эпигастрийде болған, бірнеше сағат өткен соң іштің оң жақ төменгі квадрантына өткен және үздіксіз сиптқа ие болған. 2 рет анальгин қолданған, бірақ ауыру сезімі тоқтамаған. Қарау барысында: Пальпациялағанда іштің төменгі бөлімі ауырсынады, бұлшықеттердің тырысуы байқалады. Температурасы 37,9 С0, АҚ 110/80, пульс 90/1 мин. Лейкоциттер – 18,6х109. Зәрде көру алаңында 3-5 лейкоциттер анықталады. Аталған жағдай кезіндегі емдеу әдісіңіз қандай?
*Іш қуысының рентгенографиясын жасау
*Бүйректің компьютерлі томографиясын жасауға жіберу
*+Жедел (экстренный) түрде операция жасау
*Зәрдің бактериологиялық зерттеуін тағайындау
*Бақылау үшін күндізгі стационарға жіберу
262. Мужчина 62 лет обратился в приемный покой с жалобами на боли в животе, тошноту, рвоту, частое болезненное мочеиспускание, жидкий стул. Из анамнеза болеет в течение 19 часов. Боль началась в эпигастрии, затем распространилась по всему животу и через несколько часов локализовалась внизу живота. При осмотре: живот при пальпации резко болезненный над лоном и подвздошной области справа, напряжения мышц нет. Температура 37,7 с0, АД 150/80, пульс 89 в 1 мин. Лейкоциты – 11,6*109. В моче 9-10 лейкоцитов в поле зрения.Per rectum: нависание и резка болезненность передней стенки. Что из нижеперечисленного соответствует данной ситуации?
*Острый пиелоцистит
*Гиперплазия предстательной железы
*Опухоль прямой кишки
*+Атипичная форма аппендицита
*Острый проктосигмоидит
263. 46 жастағы ер адам қабылдау бөлімінде хирургқа әлсіздікке, сол жақ кеуде аумағының ауырсынуға, жөтелге, жоғары температураға шағымданып түсті. 4 апта бойы ауырып жүр. Суық тигеннен кейін 3 күннен соң жоғары температура, сол жақ кеуде аймағындағы ауырсыну, жөтел пайда болған. Дәрігерге қаралмаған. Екі күн бұрын жөтелген кезде сасық, шіріген иісі бар қақырық шыққан. Аталғандардың қайыссысы болжамды диагноз болуы мүмкін?
*Сол жақты пневмония
*Экссудативті плеврит
*+Сол жақты өкпенің абсцессі
*Жедел трахеобронхит
*Ыдырап жатқан өкпенің қатерлі ісігі
264. 74 жастағы әйел адам қабылдау бөліміне іштегі ауыру сезімі, лоқсу сезімі, әлсіздік шағымдарымен жеткізілді. Анамнезінде: 25 сағат бойы ауырады. Оң жақ бүйірінің кенеттен ауыратынын, ішінің кебуін айтады. «Мезим» ішкен соң жағдайы кішкене жақсарған, бірақ ауыру сезімі кетпеген. Үлкен дәреті болмаған. Қарау барысында: іші орташа кепкен, пальпация кезінде оң жақ мықын аймағы мен қасаға үстінің кенеттен ауырыснуы байқалады, бұлшықеттері тырысқан. АҚ 140/70, пульс 93/1 мин., температурасы 38,1 С0, лейкоциттер – 4,8х109, Hb – 126 г/л, Ht – 36%. Зәрде көру алаңында 6-7 лейкоциттер және 1-2 эритроциттер анықталады. Аталған диагноздардың қайыссысы мүмкін болады?
*Жедел пиелонефрит
*Соқыр ішектің ісігі
*Оң жақ бүйректің түйіліп ауыруы
*+Жедел аппендицит
*Ішек өтімсіздігі
265. 23 жастағы жүкті әйел адам қабылдау бөліміне хирургқа іштегі ауырыу сезімі, жүрек айну, құсу, жиілеген зәр шығару шағымдарымен келді. Бірінші жүкітілік, 26 апталық мерзім. Анамнезінде: 3 апта бұрын пиелонефрит бойынша ем алған. 1 тәулік көлемінде аурады. Қарау барысында: жатыры үлкейген. Сол жақ бүйірін пальпациялағанда оң жақ бөлігінде кенеттен ауыру сезімі пайда болады, оң жақ бүйіріне ауысқан кезде ауыру сезімі күшейеді. АҚ 115/80, пульс 92/1 мин., температурасы 37,7С0, лейкоциттер 18,8х109, Hb – 107 г/л, Ht – 29%. Зәрде көру алаңында 3-4 лейкоциттер және 2-3 эритроциттер анықталады, ақуыз 0,33‰. Аталған диагноздардың қайыссысы мүмкін болады?
*Жүктіліктің үзілу қауіпі
*Жедел пиелонефрит
*Жедел цистит
*Жүктілік анемиясы
*+Жедел аппендицит
264. 55 жастағы әйел, төс арты аймағындағы ауру және күйдіру сезімдеріне, ауамен кекіруге, әркез қыжылдың болуына шағымданады. Эзофагографияда диафрагманың өңеш саңылауының жарығы анықталған. Бірнеше рет консервативті ем алған, бірақ айтарлықтай әсері болмаған. Осы жағдайда қандай операцияны жоспарлаған жөн?
*+Ниссен бойынша фундопликация
*Льюистің операциясы
*Өңештің резекциясы
*Асқазан резекциясы
*Өңештің пластикасы
1. Амбулаторлы хирургқа 38 С дене температурасымен, қалтыраумен, айқын басының ауруына шағымданып келді. Қарауда басының шүйде бөлімінде тығыз, ауырсыулы, көкшіл қызыл инфильтрат анықталды, теріде ірің бөлінетін бірнеше жыланкөздік өзектер бар. Диагноз қойыныз.
А) Фурункул.
В) Абсцесс.
С) Папула.
Д) Карбункул.+
Е) Флегмона.
2. Емханалық хирургқа 2 жыл бұрын ауруханада аяқтың қантамырларының оң жақ жамбас бөксе сегментіне синтетикалық протезбен протездену операциясы жасалған науқас келді. Соңғы уақытта науқас жүрген кезде балтыр бұлшықеттерінің мезгілдік ауырсынулары, аяқтарында шаршау сезімі, аяғының суық болуын байқаған. Осы науқаста операциядан кейін қандай асқыну түрі дамуы мүмкін?
А) жалпақтабандық
Б) посттромбоздық ауру
С) ангиотрофопатия
+Д) протез тромбозы
Е) флеботромбоз
3. 34 жастағы науқасты емханалық хирург қараған кезде тамағында «тырнау» сезімі, сілекей ағу, жұтынудың қиындауы, тамақтың артынан су ішу, түнгі жөтел және аузынан бөлінділерге шағымданады. Айтылған белгілер қай ауруға сәйкес?
А) өңеш ісігі
Б) асқазан ойық жаралы ауруы
+С) ценкер дивертикулы
Д) өкпе ісігі
Е) көкірек аралық ісік
4. 32 жастағы әйел емханаға оң білезігінің екінші саусағының қызаруына, қатты ауырсынуына, ісінуіне шағымданып келді. Хирург қараған соң диагноз қойылды: «оң қолбасының ІІ саусағының күбірткесі». Күбірткені ашу және дренаждау шешілді. Осы жағдайда төмендегі көрсетілген жансыздандыру әдістерінің қайсысы тиімді?
А) Оберста-Лукашевич
Б) Браун
С) Инфильтрациялық
Д) Иық өрімін бөгеу
Е) аэрозольді
5. Емханада 57жастағы қантты диабетпен ауыратын науқаста «Шүйде аймағының карбункулы» анықталды. Осы жағдайда амбулаторы хирургтың мүмкін болатын әрекеті:
А) физиотерапиялық ем тағайындау
Б) емхана шартында науқасты операциялау
С) антибиотиктер тағайындау
Д) ауруханаға жатқызуға жолдау
Е) үрдістің динамикасын бақылау
6. Хирургқа 45 жастағы ер адам аяғының қызаруы мен ауырсынуына шағымданып келді. Қарау кезінде санының аймағында алқызыл түсті, шеттері айқын,фестонка тәрізді қабыну анықталды. Терісі ісінген, қабыну шеттерінде ауырсыну байқалады. Мүмкін болатын диагноз:
А) фурункул
Б) карбункул
С) флегмона
Д) Тілмелі қабыну
Е) Теріасты клетчаткасының абсцессі
7. Емханалық хирургқа оң жақ шынтағының инфицирленген жарасымен келді, жарадан ширатылған проксимальды созылған инфильтрация жолағы мен гиперемия анықталды. Осы жерде пальпация жасағанда ауырсыну байқалады. Асқынудың қандай түрі дамыған?
А) Миозит.
В) Абсцесс.
С) Флегмона.
Д) Тендовагинит.
Е) Бағанылық лимфангоит.+
8. 54 жастағы науқас кенеттен түнде пайда болған интенсивті ашытатын ауырсынуға, оң жақ балтырдың күйдіру сезімі, дене температурасының 39,0-ға дейін жоғарлауы, жалпы дімкәстік пен қалтырауға шағымданады. Объективті санның алдыңға бетінде- терінің «географиялық карта» тәрізді локальды жиектері анық қызаруы байқалады. Тері аздап ісінген, шеттерінде ауырсыну байқалады, жергілікті температурасы- жоғары. Флюктуация белгісі жоқ. Науқастың диагнозы қандай?
А) тілменің эритема тәрізді түрі
Б) капиллярлы лимфангоит
С) оң жақ балтырдың флегмонасы
Д) трункулярлы лимфангоит
Е) тілменің флегмона түрі
9. Науқас Е., тоқ ішектің жарақатына жасалған отадан кейін 5 күні отадан кейінгі жарада керіп ауырсыну, әлсіздік, ұйқышылдық, басының ауырсынуы, дене температурасының 40,0-ка дейін көтерілуіне шағымданады. Жара айналасы ісінген, газ крепитациясы. Жарадан кірлі-сұр түстес бөлініс, шіріген иіспен. Мүмкін болатын диагноз?
А) абсцесс
Б) анаэробты клостридиялық жаралы инфекция
С) отадан кейінгі жараның іріңдеуі
Д) тілме
Е) флегмона
10. С., ер адам, 32 жаста, қабылдау бөліміндегі хирургқа жарақат алғаннан кейін 1 сағат өткен соң оң жақ санының латеральды беткейінің ортаңғы бөліміндегі жаншылған тілінген жарақатпен шағымданып келді. Төменде көрсетілген шаралардың қайсысы жаралық инфекцияның алдын алуға тиімді?
А) асептикалық байлам салу
Б) антибиотиктерді тамырішілік енгізу
С) жараны алғашқы хирургиялық өңдеу
Д) жараға протеолитикалық ферменттерді енгізу
Е) жараны антисептиктермен өңдеу және тігіс салу
11. Ер кісі 55 жаста емхана хирургіне үлкен дәретке барғаннан кейін баяу қан ағуға, анус аймағында мерзімді қышуға шағымданып келді. Per rectum қарағанда артқы өтіс тесігінің 3 см жоғары 11 сағатта 1,5х2,0 см көлемдегі консистенциясы жұмсақ-серпімді сипағанда ауыратын, ішек кеңістігінен аздап шығып тұратын түзіліс анықталады. Осы жағдайда сіздің болжама диагнозыңыз қандай?
А) Геморрой.+
В) Тік ішектегі полип.
С) Анальды сызат.
Д) Параректальды жыланкөз.
Е) Тік ішек рагы.
12. Жоспарлы операцияға 46 жастағы науқас созылмалы тасты холестит диагнозымен түсті. Емхана жағдайында науқас тексерілді және ЛХЭ операциясына дайындалды, операция корсеткіші болып жиі ұстамалар және өт қабындағы тастар табылды. Бірақ анамнезінен ұстама кезінде бірнеше рет сарғаюлар болғаны анықталды. Сондықтан операция жасау кезінде сіздің тактикаңыз қандай?
А) Бауырүстілік кеңістікті дренирлеумен ЛХЭ.
В) Минилапоротомия, өт өзектерін ревизиялау.
С) УДЗ жүргізу және Вишневский бойынша дренирлеу мен ЛХЭ.
Д) ЛХЭ өзектер ревизиясы және операцияішілік холангиография.+
Е) Операциядан уақытша бас тарту, билиарлы тракттың рентгенконтрастты зерттеуі.
13. Жоспарлы хирургия бөлімшесіне 52 жастағы науқас асқазанның ойық жаралы ауруы, каллезді ойық жара диагнозымен түсті. Анамнезінен 12 жыл бойы ауырады, ойық жарадан қан кетулер мен тиімсіз ем операциялық емге көрсеткіш болып табылды. Эндоскопиялық тексеруде ойық жара кіші иінінде, өлшемі 3*3 см, қан кету белгілерісіз. Гистологиялық зерттеу нәтижелері – созылмалы ойық жара. Осы науқасқа қандай операция жасаған жөн?
А) Асқазанға 2/3 резекция жасау.+
В) Асқазанның субтотальды резекциясы.
С) Айналмалы гастроэнтероанастомоз.
Д) Операциядан бас тарту, ойық жараға қарсы емді жалғастыру.
Е) Гастрэктомия.
14. Әйел кісі 58 жаста аяғындағы ауру сезіміне, ауырлыққа қатты шаршағыштыққа, балтыр бұлшықеттерін тырысуына, ісінуі шағымдарымен емханаға келді. 2 жылдан бері ауырады. Анамнезінде артериальды гипертензия, белдік остеохондроз. Қарағанда балтыр тері асты веналарының аздап кеңейген, тері гиперпигментациясы, қабыршақтануы, қасынғаннан қалған іздер байқалады.
Осы жағдайда сіздің болжамалы диагнозыңыз қандай?
А) аяқ веналарының варикозды кеңеюі
Б) беткей веналардың жедел тромбофлебиті
С) Тамырлардың облитерациялық атеросклерозы
Д) Посттромбофлебиттік синдром
Е) Аяқтың тромбангииті
15. Жылжымалы «Денсаулық» поезында профилактикалық тексеру барысында 40 жастағы ер адамда УД зерттеу кезінде бауырдың сол жақ бөлігінде көлемі 6,0х7,0 см торсылдақ кисталық түзіліс анықталған. Науқастан сұрастырғанда эпигастралды аймағындағы ауырлықты сезінетінін және ара кідік терісінде бөртпелердің, қышынудың мазалайтынын Қойшы болып жұмыс істегенін атқарады. Диагнозды нақтылай үшін қандай қосымша зерттеу әдісінің ақпараттылығы жоғары?
