2020-07-12
97
- пилоростеноз
-туа пайда болған қысқа өңеш
- Меккель дивертикулы
- Пульсионды дивертикул
- Гиршпрунг ауруы
99. Кеуде ағзаларының шолу рентгенограммасында тіке проекцияда енін тарылтып, түбірден перифериялық бөліктерге дейін өкпе кеңістігін кесіп өтетін сызықтық көлеңкелер жиынтығы қалай аталады:
- бөлікаралық жылға
- сызықтық пневмофиброз
- бронх ағашы
- өкпе суреті
- лимфатүйіндер
100. Барий сұйықтығымен асқазан ішек жолдарын рентгеноскопиялық зерттеуде, тұйық толтыру фазасында вертикальды қалыпта рентгеноскопияда асқазан түбінде дөңгелек пішінді аймақ, ауамен толтырылған. Рентгеноскопияда горизонтальды қалыпта бұл аймақ контрастты затпен бірегей толтырылады. Сіздің қорытындыңыз:
- Асқазанның кардиальды бөлігінің көмеді түзілісі
- Асқазанның газдық қуығы
- Асқазан түбі деңгейінде орналасқан асқазан ісігі
|
|
|
- Созылмалы гастрит
- Асқазан түбінің ойық жаралы-тыртықты деформациясы
101.Науқас әйел адам оң жақ қабырға доғасы астында ауырсыну ұстамасымен түсті, алдында УДЗ де өт қабында тас анықталған. Кер симптомы оң мәнді, науқастың диагнозы:
- А. ӨТА
- +Б.Жедел тасты холецистит.
- С.Созылмалы тасты холецистит
- Д. Өтқабы эмпиемасы.
102. Науқас жігіт ішінің кесіліп тесілген жарақатын алған жара іштің алдыңғы қабырғасы арқылы асқазанның алдыңғы бетін тескен. Бұлжағдайда асқазан құрамы қайда түседі:
А оң жақ каналға.
Б.Сол жақ каналға.
с.шарбы майға
+?Д. Бос ішқуысына.
Е. Бауыр қалтасына
103?.Жүректің ишемиялық ауруымен ауратын науқаста жыпылық аритмиясы бар.науқас сол аЯғының жансыздануымен хирургқа қаралды. Қарағанда бұлшық ет контрактурасы анықталды.хирург тактикасы.
А.аяқ артериясына стендқою
Б.тромбты фогартти катетрімен алып тастау.
+?С. Аяқ ампутациясы.
104?.науқас бел аймағында эластикалық құрылымға шағымданады. Оның қабырғалары арқаның жалпақ бұлшықеті және тісшеленген бұлшық ет кейде құрылым өздігінен жоғалады.
А.Грюнфельд-Лесгафт үшбұрышы жарығы
+?Б. Пти үш бұрышы жарығы.
105?.Ата-анасы қыз баланың бел аймағында эластикалық құрылым бар. Басқанда ауырсынбайды.тері түсі өзгермеген шеттері айқын.
+А. Липома
Б.гидронефроз.
|
|
|
106. науқасқа бір өкпелік вентиляциялаумен операция жасау мақсатында бронх сүңгімесі қойылды. Науқасты аудару барысында сүңгіме қозғалып кетті. Не болуы мүмкін?
Науқасты торакотомия және бірөкпелік вентиляцияға дайындау кезінде еш ауырлықсыз сол жақтық екісаңылаулық түтік қойылды. Содан кейін операция жасау үстелінде және науқасты жатқызу кезінде эндобронхиалды бүкпе проксималды бағытта жылжыды. Бұл жағдай қандай асқынуға әкеледі?
А) пассивті қан кету
В) теріастылық эмфизема
С) операция жазығына эндобронхиалды бүкпені протрузиялау
Д) өкпені коллапстау
Е) ауаның шығуы
107. 15 жастағы жасөспірімге ГЭРА бойынша лапароскопиялық фундопликация жасалуда.Интубация мен индукция ерекшеліксіз,изофуранмен анестезия, оттегі 50*/*, фентанил. Троакарларды өткізгеннен кейін науқас Тренделенбург қалпында, құрсақ қуысына СО2 инсуфляциясы. Үш сағаттан кейін операция сөңына жетті, хирург троакарларды сыртқа шығаруға кіріскенде науқастың жағдайы кенетттен нашарлады; АҚ төмендеді, тыныс алу кезіндегі пиктік қысым жоғарылады, ал сатурация төмендей бастады.ОСы жағдайдың мүмкін болатын себебі?
А) СО2 газдық эмболизм
В) науқастың үстелдегі қалпы
С) пневмоперитонеум
Д) жоғары қуысты көктамырдың компрессиясы
Е) кернеулі пневмоторакс
108. Науқас асқазан ішек жолынан қан кетумен түсті. Қан құсқан. Тік ішекте мелена. ФГДС Форрест ІІБ. Борпылдақ қызыл тромб. Хирург тактикасы:
Хирургия бөлімшеге жатқызылған 55жастағы әйелде, кофе тәрізді құсу, қатты ауырсыну, қара нәжіс мазалады. ФГДС асқазан ойық жарасы F2 B борпылдақ қызыл тромб. Әрі қарай емдеу әрекет қандай?
E. Консервативті ем+
F. Кешеуілдеген операция
G. Жоспарлы операция
H. Шұғыл операция
Е. Амбулаторлы ем
109. науқасты маусымды асқазанжара ауруының өршуі болады. Соңғы уақытты ауырсыну тұрақты сипат алған. 15 кг жүдеген. Ойық жараның қандай асқынуы туралы ойлауғаболады:
+А.малигнизация.
Б.стеноз
Мужчина, 48 лет, находится на стационарном лечении с жалобами на насморк, головную боль, больше в затылочной области. Часто сплевывает гнойную мокроту. Болен около 5 лет. Риноскопия: умеренное увеличение носовых раковин, скудное отделяемого в верхнем носовом ходе. Какой из перечисленных ниже методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен для уточнения диагноза?
F. зондирование клиновидной пазухи +
G. пункция решетчатого лабиринта
H. трепанопункция лобной пазухи
I. зондирование лобной пазухи
J. пункция гайморовой пазухи
111. 58 жасар әйел хирургялиық бөліміне қысылған вентральді жарық клиникасымен ауру басталғаннан 26 сағат өткеннен кейін госпитализацияланды. Операция кезінде 20 см ұзындықта ащы ішек ілмегінің некрозы анықталды.
Осы жағдайда анағұрлым дұрыс тактика қандай?
* Некроздалған ілмек бойынша ішек фрагментің резекциясы және анастомоз салу
* Некроз орнынан 10 см проксимальді және 5 см дистальді шегініп, резекция жасау
* Некроз орнынан 20 см проксимальді және 40 см дистальді шегініп, резекция жасау
* + Некроз орнынан 40 см проксимальді және 20 см дистальді шегініп, резекция жасау
* Некроз орнынан 40 см проксимальді және 40 см дистальді шегініп, резекция жасау
112. Клиникаға 8 айлық нәресте түскен анасының айтуы бойынша түнімен мазасызданып ыңырси бастаған, анамнезінде осыдан алдын кешкі сағат 20:00 де әжесі баласын 2 тұшпарамен тамақтандырған, таң ертеңнен екі рет құсқан, нәжісі таңқурай желісі сияқты болған. күндізгі сағат 12 шамасында жедел жәрдем көмегімен жеткізілген, осы жағдайға байланысты төмендегі емдеу тактиканың қайсысын қолданған жөн.
|
|
|
F. Артқы өтіс арқылы 120мм с.б қысым ауа жіберу
G. Енген ішекті тарту
H. Сығымдау тәсілі мен
I. Цекостома салу
J. Инвагинантты толықтай тігістен кейінгі резекциялау
113. Науқаста колестің жамбас сынығы анықталды, төменде көрсетілген емдеу әдістерінің қайсысы тиімді болып саналады?
Ашық репозиция
Қаңқалық созу
Бір мезеттік қол репозиция
Ошақты емес остеосинтез
Соколовский құрылыс репозиция
114.Денешынықтыру сабағында 10-шы сынып оқушысы сол қолымен құлады, қарау барысында сол қолының бұғана акрамион ұшының саты тәрізді жоғары тұруы, «клавиша симптомы» оң, сол шынтақ буынының қозғалысы шектелген, ауырсынады. Диагноз қойыңыз.
Бұғана сынығы
Бұғана акромиальды ұшының сынығы
Оң иықтың сынығы.
- вывих ключично-акромиального сочленения
Вывих акромиального конца ключицы
*+Полный вывих акромиального конца ключицы справа.
*Закрытый перелом головки левой плечевой кости.
*Полный вывих акромиального конца ключицы слева.
*Закрытый перелом головки правой плечевой кости.
*Вывих головки правой плечевой кости.
115. Қай препарат жүрек ырғағын баяулатады?
Пропофол
Мидазолам
Кетамин
Атропин
Эсмурал
(миорелаксант короткого действия)
116. Хирургияның қабылдау бөліміне жедел жәрдем бригада көмегімен 2 жас 3 айлық бала жеткізілді ата анасының айтуы бойынша 2 сағат бойы балада жеңілдік алып келмейтін көп реттік құсу болған. Дене температурасы 37,3көтерілген, бала мазасыз, баланы қарап тексеру мүмкін болмай тұр,осы жағдайда науқас баланы қарап тексеруді неден бастаған жөн?
|
|
|
Құрсақ қуысы ағзаларын УДЗ
құрсақ қуысы ағзаларын шолу рентгенографиясы
КТ
Баланы ұйықтатып тексеру
117. Жұлын ми анестезиясынан кейін науқаста қандай асқыну болуы мүмкін?
Обструктивті бронх өршуі
Постфункциялық синдром
Гипотония
Брадикардия
Гипертониялық криз
118?. оқ жарақаты. Асқазан күмбезі арқылы кірген орта қолтық сызығы бойымен 11 қабырға аралық деңгейінде шыққан, зақымдалу мүмкін ағза
-Көкбауыр
-Бауыр
-Бүйрек
-Үйқы безі
118.Ауруханаға 28 жасар науқас іштің оқ жарақатымен жеткізілген, операция барысында хирург оқты құрсақтың алдыңғы қабырғасынан асқазан күмбезін тесіп өтіп 9-шы қабырға тұсында қолтықтың ортаңғы сызығы бойымен шыққанын анықтаған, осы жағдайда асқазан мен қоса қандай ағзаны зақымдады?
F. Сол бүйрек
G. Көк бауыр
H. Ұйқы безі
I. Көлденең тоқ ішек
J. Бауырдың сол жақ бөлігі
119 .Науқас жөтелгеннен кезде 300 мл сасық иісті бөлініс шықты. Рентген суретті суретте?
E. Тонокостенная полость без перифокальной инфильтрации
F. Участок инфильтрации легочной ткани негомогенного характера без четких контуров
G. Полость деструкции с очагами обсеменения
H. Полость с уровнем жидкости с перифокальной инфильтрацией
ОСЫҒАН ҰҚСАС ЖАУАПТАР БОЛДЫ
120. 62 жастағы науқас жедел тасты холециститпен, холедохолитиазбен, механикалық сарғаюмен жедел түрде операцияға алынды. Холецистэктомия, холедохтан тастарды алып тастау және сыртқы өт өзектерінің өткізгіштігін тексеру жүргізілді. Операцияны Вишневский әдісі бойынша холедохты дренаждаумен аяқтау шешілді. Вишневский әдісі бойынша дренаждау қалай жасалады?
А) өт қаптық өзектің қалдығы арқылы дисталды бағытта
В) холедохотомиялық жарақат арқылы проксималды бағытта+
С) өт қаптық өзектің қалдығы арқылы, Т- тәрізді конструкция
Д) өт қаптық өзектің қалдығы арқылы проксималды бағытта
Е) вазобилиярлы дренирлеу
121.Қай астигматизм күрделі болып табылады?
А) Бір осьте эмметропия, келесіде гиперметропия
В) Перпендикулярлы осьте рефракция бірдей, бірақ әр түрлі дәрежеде
С) Егер вертикальді ось горизонтальдіден күштірек сынса
Д) Перпендикулярлы осьте рефракция әртүрлі біреуінде миопия келесіде гиперметропия
Е) Вертикальді ось горизонтальдіден әлсіз
122. 37жас, әйел сол жақ сүт безінде құрылым. Қарағанда сол жақ сут безі оңға қарағанды үлкенірек. Все ост норма. Сол жақ жоғарғы-сыртқы квадрантында құрылым тығыз эластикалы, бұдырлы, қозғалмалы, терімен бірікпеген. Лимфа түйіндері ұлғаймаған. Диагноз-филоидты фиброаденома. Ем қандай
-хирургиялық
-комбинирленген
-сәулелі
-химиотерапия
-комплексті
123.Жол-көлік апаты нәтижесінде науқас жамбас сүйектерінің сынуы, алдыңғы құрсақ қабырғасының соғылуы болды. Обьективті: науқастың жағдайы ауыр, іштің қасаға үстінде айқын ауырсыну, өздігінен кіші дәретке бара алмауы,уретрадан қанды бөліністер байқалады.Несепқуықты катетеризация жаау мүмкін болмады.Кезекші хирург уретраның жыртылуын анықтады, бірінші көрсетілетін ем қандай?
А) эпицистостомия уретра пластикасы
В) металдық катетермен зәр бөліп алу
С) уретра пластикасы
Д) эпицистостомия
Е) уретраны біріншілік тігу
124.Әйел кісі 45 жаста сол аяғының жоғары үштен бірінің беткей веналарының бойында ауырсынуына, қызаруына және тығыздалуына, дене қызымының жоғарылауына шағымданып, қабылдау бөліміндегі хирургқа келді. 10 жыл бойы аяқтың варикозды ауруымен зардап шегеді. Бір аптадан бері жағдайы нашарлаған. Қарағанда: сол аяғында ісіну және цианоз жоқ. Оның ішкі беткейінде варикозды кеңейген беткей тамырлардың бойында гиперемия, пальпация жасағанда санның ортаңғы үштен біріне дейін ауырсынатын түйін анықталады. Тамырлы түйіннен жоғары аймақты пальпация жасағанда ауырсыну сезімі жоқ. Науқаста аяқ веналарының варикозды ауруының қандай асқынуы дамыған?
А) Посттромбофлебиттік синдром
В) Тамырлардың облитерациялық атеросклерозы
С) Варикозды венаның жедел тромбофлебиті
Д) Аяқтың тромбангииті
Е) Аяқтың жедел лимфангоиты
125. Роженица 23 лет с диагнозом лактационный ретромаммарный мастит правой молочной железы. Доступ вскрытия в данном случае?
a) радиально по верхнему квадранту железы
b) радиально по нижнему квадранту железы
c) окаймляющий, по складке под железой+
d) околососковый
е)линейный разрез
Әйел адам 32 жаста, емханада ретромаммарлы мастит диагнозы қойылған.
Осы жағдайда науқасқа қандай анағұрлым тиімді тілік көрсетліген?
+C) Бездің төменгі бөлігінде жартылай сопақ
А) емізікшенің аймағындағы тілік
В) жоғарғы квадрантадағы радиарлы тілік
С) төменгі квадрантадағы радиарлы тілік
+ D) сүт безінің қыртыс астындағы көмкерілген тілік
Е) жоғарғы квадрантадағы көмкерілген тілік
126. В поликлинику обратились родители 3 летнего мальчика с жалобома на образование в прав.., Заметили случайно во время купании. Детский хирург выставил диагноз паховая грыжа справа... плановое оперативное лечение. Чем руководствовался хирург, выставляя диагноз неосложн
А) образование плотной консистенции
Б) образование тугоэластичное
С) образование меняющихся размеров
Д) образование неменяющихся размеров
Е) образование неисчезающее при пальпации
127?. резид камень – холедохолитотомия; холедоходуоденостомия; х-еюност
127. Мужчина 29 лет жалуется на дискомфорт в горле.проведено амбулаторное лечение.При осмотре язык обложен белым налетом, небные миндалины атрофированы, в лакунах гной, не увеличены подчелюстые лимфоузлы какая тактика?
1)увеличение дозы антибиотиков
2)стац лечение
3)гипербароксигенац
4)тонзилэктомия
5)тонзилостомия
128. Хирург дәрігердің қабылдауында жұтынғанда тамағының тығындалуына және ешбір себепсіз қабылдаған тағамның регургитациясына шағымданып 38 жастағы әйел келген. Науқас әйелдің айтуынша сұйықтықты ішкен кезде кейде судың шұрылы естіледі. Диагноз анықтау үшін төменде келтірілген зерттеу әдістерінің қайсысын жасау керек
F. Контрасты рентген зерттеу +
G. Радионуклидті зерттеу
H. Эзофагоскопия
I. Медиастиноскопия
J. Торакоскопия
? У больного отрыжка, изжога, регургитация пищей. Заподозрена ГПОД. Какое исследование надо сделать в первую очередь?
a) Контрастная рентгенография
b) Медиастиноскопия
c) Эзофагоскопия
d) Обзорная РГ ОБП+
129. обработка пхо головы
– кожа, подкожка, апонев.шлем (апонев.дулыга
Жалобы на рвоту съеденной пищей, в анамнезе язва ДПК 10 лет. Назначено контрастирование ЖКТ с барием. Сколько времени займет эвакуация бария из желудка у пациента с компенсированным пилородуоденальным стенозом.
f) 0-3 ч
g) 3-6 ч
h) 6-12 ч
i) 12-24 ч
j) более 24 часов
131. Қабылдау бөліміне хирургқа 54 жастағы ер адам 38,0 С дейін дене температурасының жоғарлауына, оң мықы аймағының тартып ауруына, бір реттік құсуға, тәулігіне 10-15 ретке дейін қан аралас сұйық нәжістің болуына шағымданып түсті. Анамнезінен бірнеше рет амбулаторлы емделген. Перитонеальді симптом дар оң. Қан анализінде: - лейкоцитоз 11,2 дейін, таяқша ядролы нейтрофилдер - 26%, ЭТЖ - 22 мм/ч, эозинофилдер - 0.
Науқаста төмендегі болжам диагноздардың қайсысы анағұрлым ықтимал?
+A) Крон ауруы;
B) Жедел аппендицит;
C) Жедел гастроэнтерит;
D) Бейспецификалық жаралы колит; +?
E) Шажырқай тамырларының тромбозы;
132?. У больного эмфизема средостения. Левое легкого коллабировано, диагностированпневмотракс, установлены два дренажа, идет активная аспирация, но состояние ухудшается. У пациента диагностирован разрыв центральной культи бронха со сгустком крови. Что необходимо сделать больному?
Ушить рану бронха при помощи лапароскопической торакоскопии
132. Мужчина упал с 7-го этажа, в состоянии шока. Диагностирован напряженный пневмоторакс слева, эмфизема средостения. Выполнено дренирование плевральной полости, воздух аспирируется, но легкое не расправилось. При повторном дренировании- без эффекта Коллапс легкого сохраняется. На бронхоскопии: надрыв левого главного бронха, прикрытый сгустком крови. Тактика:
f) передняя верхняя медиастинотомия
g) боковая торакотомия слева, первичный шов на бронх+?
h) левосторонняя пульмонэктомия
i) продолжить аспирацию
j) нанести гель на бронх
Мужчина 45 лет упал с высоты 7-этажного дома и доставлен в приемный покой к хирургу в тяжелом состоянии. При обследовании диагностирован разрыв левого легкого и главного бронха. Решено больного оперировать. Какой доступ является наиболее оптимальным в данной ситуации?
k) A) Стернотомия;
l) B) Медиастинотомия;
m) +C) Боковая торакотомия;
n) D) Передняя торакотомия;
o) E) Поперечная торакотомия;
133. Почему делают ваготомию?
Еркек43 жаста., 12 елі ішектің ойық жарасы бойынша операция жасалды. Гейнеке-Микулич бойынша пилоропластика және бағаналы ваготомия жасалынды.
Ваготомияға қоса асқазанды дренаждау операциясы қандай мақсатпен жасалды?
А) Өт сұйықтығының асқазанға рефлюксін азайту үшін;
В) Пиязшық стенозының алдын алу мақсатында;
+С) Асқазандағы іркілістің алдын алу үшін;
D) Жара рецидивінің алдын алу үшін;
E) Асқазан моторикасын жақсарту үшін;
134. Пиопневмоторакс диагнозымен плевра қуысын дренаждаудан кейін дренажды түтік арқылы ірің мен ауа шығады. Бақылау рентгенограммасында өкпе зақымдалған жақта коллапсталған. Өкпенің жазылуы үшін қандай қосымша әдістер қолдану қажет:
А) 2 қабырғааралықта плевральды пункция жасау
В) оперативті ем: торакотомия, жыланкөзді тігу
С) Антибиотиктерді ауыстыру
Д) бронх окклюзиясын жүргізу
Е) 2 қабырғааралықта қосымша дренирлеу жүргізу+
135. Операция жасайтын науқастың жүктеме кезінде ентігуімен іркілісті жүрек жеткіліксіздігінің сатысына баға берудесіз.Жүрек жеткіліксіздігі кезінде симпатикалық жүйке жүйесінің жоғары тонусы көрінуі мүмкін:
А) мазасыздық
В) естің жоғалуы
С) шаршағыштық
Д) әлсіздік
Е) сананың шатасуы
136. Ауруханаға қысылған шап жарығымен науқас түсті. Қысылу уақыты 4 тәулік.Қараған кезде жарық қапшығының флегмонасымен асқынған жарықтың қысылуы анықталды.Осы жағдайда қандай тактиканы қолданады?
А) Лапаротомия, ішекке резекция жасау, кейін жарық қапшығының флегмонасын ашу
В) Флегмонаны ашу және перитонит белгілері болмаса мерзімді ұзартылған жарықты ашу
С) Флегмонны ашу және кейін іріңдікті ашқаннан кейін жарықты тілу
Д) Бір уақытта екібригадалық жұмыс-лапаротомия, жарықты ажырату және флегмонаны ашу
Е)Іріңдікті ашумен жарықты тілу және қуысты тампондау, жедел кезеңде пластика жасамау
137. Мужчина, 74 лет, оперирован по поводу острой обтурационной кишечной непроходимости... страдает ИБС. Стенокардия напряжения ФК2. Артериальная гипертензия 3ст. ФР2... придерживался. На раннем послеоперационном периоде какой из перечисленных информативен при коррекции инфузионной терапии у данного пациента с патологией...системы?
А) Систолическое артериальное
Б) Диастолическое артериальное
С) Частота сердечного ритма
Д) центральное венозное
Е) среднее артеиальное
138. С места пожара доставлен ребенок 6 лет. Ожог пламенем. Ребенок в состоянии, возбужден... ребенка сахар диабет 1 типа. Площадь ожоговой поверхности составила 15%. Диагноз.. Начаты противошоковые мероприятия. К какому виду можно отнести ожоговый шок.
А) токсический
Б) болевой
С) септический
Д) кетоацидотический
Е) гипогликемический
139.Мужчина получил ожог при пожаре дома. Площадь ожога до 45%. Нашли без сознания. Интубирован. В реанимации установлен центральный катетер в вену и артериальный катетер. ЦВД 6. Снижение сердечного выброса. Какой шок:
a) анафилактический
b) гиповолемический+?
c) кардиогенный
d) нейрогенный
e) гипердинамический
140. Операция жасау бөлмесінде «интубациялай алмаймын, вентиляциялай алмаймын» жағдайы болды. ОПерация жасау бөлмесінде оқыған және тәжірбелі қызметкердің болу шартымен төменде көрсетілген жедел жағдайда вентиляциялау және кеңірдекке түтік қою әдістерінің қайсысын таңдайсыз?
А) инемен коникотомия
В)хирургиялық трахеотомия
С) тері арқылы дилятациялық коникотомия
Д) хирургиялық коникотомия+?
Е) тері арқылы дилятациялық трахеотомия
141. 40 жастағы науқас қабылдау бөліміне полижарақатпен түсті. Осы зақымдалуда байқалатын полижарақаттың комбинирленген түрі қай сипатқа сай?
А) тірек-қимыл жүйесінің 2 немесе одан көп анатомо-функциональды түзілістерінің жарақаты
Б) бір қуыстағы 2 немесе одан да көп ішкі мүшелердің зақымдануы
С) әртүрлі қуыстағы ішкі мүшелердің зақымдануы, тірек және қимыл мүшелерінің қосалқы жарақаты.
Д) бір уақытта екі этиологиялық әр түрлі зақымданулардың болуы
Е) бір уақытта екі ішкі мүшенің, магистральды тамырлар мен нервтердің зақымдалуы
