Респираторно-синцитиальная инфекция 6 страница

бастың шашты бөлігінде және бүкіл денеде пустулалардың болуы©

бет терісінің қызаруы мен түлеуі

***

Науқас 7 жаста, соңғы 10 сағаттан бері сырқат. Сырқат қалшылдаудан, мазасызданудан, дене температурасының 39,9⁰С дейін жоғарылауынан басталды. Объективті – жағдайы ауыр, қоршаған адамдарға назар аудара алмайды, тері жабындары бозғылт, жамбас және денесінің терісінде шеттері тегіс емес ортасында некроз ошағы бар геморагиялық бөртпе. Аяқ-қолдары суық. Жүрек тондары тұйық, нашар естіледі. Бауыры мен көкбауыры ұлғаймаған. ҚЖА: ЭТЖ-35 мм/сағ, Л-11х10⁹/л, т/я-7%, с/я-70%, л-18%, м-5%. Сіздің диагнозыңыз©

энтеровирусты инфекция, менингит©

менингококты инфекция, менингоэнцефалит©

менингококты инфекция, менингококкцемия©

тұмау, ауыр ағым©

туберкулезді менингит

***

Бала 5 жаста, сырқатының 4-ші күні келіп түсті. Сырқат дене температурасының 39⁰С дейін жоғарлауы, жұтынған кезде тамағының ауырсынуынан басталды, сырқатының 2-ші күні бөртпе пайда болды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Дене температурасы 38,3⁰С, араңында  – жұмсақ таңдайдың шектелген айқын қызаруы, бадамша бездерінде іріңді жабындардың болуы. Бетінде, дененің бүйір жақтарында, табиғи тері бүктемелерінде қызарған дене фонында ұсақ нүктелі бөртпе. Сіздің диагнозыңыз©

      қызылша©

      жәншау©

      қызамық©

      иерсиниоз©

      желшешек

***

Жәншаумен бала бақшада қатынаста болған бала баспамен сырқаттанып қалды. Бала бақшаға неше күн баруға тыйым салынады?©

5 күнге©

7 күнге©

22 күнге©

15 күнге©

8 күнге©

***

5 жастағы баланың сырқаты дене температурасының 38,5⁰С дейін жоғарлауынан, екі рет құсудан, тамағының ауырсынуынан, қызарған тері фонындағы ұсақ нүктелі бөртпенің пайда болуынан басталды. Сіздің диагнозыңыз©

қызамық©

қызылша©

жәншау©

желшешек©

менингококкцемия

5 бала балалар үйінен жедел ауырды. Ауруы құсудан, жиілігі 5-6рет, ішінің ауырсынуы, дене қызуының 39,0⁰Сқа дейін жоғарылауынан басталған. Балалар балықтан жасалған котлетті қабылдағаннан кейін ауырған. Осы инфекция ошағында қандай эпидемияға қарсы шаралар жүргізу керек?©

науқастарды ауруханаға жекешелеу, балалар үйінде ағымды дезинфекция жүргізу©

науқастарды ауруханаға жекешелеу, балалар үйінде қорытынды дезинфекция жүргізу©

науқастарды ауруханаға жекешелеу, балалар үйінің барлық жеріне ағымды дезинфекция жүргізу©

науқастарды ауруханаға жекешелеу, балалар үйінің барлық жеріне қорытынды дезинфекция жүргізу,қатынастағыларды зерттеу©

+науқастарды ауруханаға жекешелеу, шұғыл хабарламаны аудандық УГДСЭН толтырып жіберу, қатынастағыларды зерттеу

***

Бала, 9 айлық. Ауруханада аденовирусты инфекция, бронхит, пневмонияға қарсы антибактериальды ем алып жатқанына бүгін 7-і күн. Жағдайының жақсару фонында, ауруының 7-і күнінде бірден жағдайы нашарлады: дене қызуы жоғарылады, қайталамалы құсу, нәжісінің жиілеуі қан және шырыш аралас. Осы жұқпалы ауру ағымының пайда болу себебін және кезеңін көрсетіңіз©

адекватты емес антибактериальды терапияның әсерінен рецидив©

+суперинфекция, өйткені нозокомиальды инфекцияның болуынан©

реинфекция, өйткені ішек инфекциясының созылыңқы ағымының болуынан©

өршу, өйткені аурудың тегіс емес ағымының болуынан©

өршу, өйткені жедел деп аурудың ұзақтығы 1,5айға дейін болып есептеледі

***

4айлық бала, ауруханаға ауруының 7-і күнінде күні бойы дене қызуының 38,5-39⁰Сқа жоғарылауына, жөтел, тынысының қиындауы, ентікпеге шағымданды.  Өмір анамнезінен: 1ай бұрын пневмонияны басынан өткерген. 1-ші кезектегі ем түрін көрсетіңіз және қажеттілігін негіздеңіз©

+патогенетикалық (инфузиялық) терапия,өйткені  балада айқын интоксикация©

симптоматикалық терапия (антипиретиктер),өйткені балада тұрақты лихорадка©

патогенетикалық терапия (қақырықты жұмсартатын заттар), өйткені балада қабыну процесі бронхтардың шырышты қабытында орналасқан©

иммуномодуляторлық (интерферон препараты) терапия, өйткені ауыр преморбидті фон©

этиотропты (антибактериальды) терапия, өйткені балада аурудың тегіс емес ағымы

***

5айлық балаға жергілікті дәрігерді шақыртады. Қарағанда: су іше алмайды, тітіркендіргішке ауырсынумен, әр тамақ ішкеннен соң және су ішкеннен соң құсу болмаған. Температурасы 39С. БЖАИЖ бағдарламасы бойынша сіздің тактикаңыз©

+ауруханаға шұғыл жолдау, өйткені балада жалпы қауіп белгілері жоқ ©

парацетомол беру және үйде қалдыру©

3күн бойы сәйкес антибиотикті беру©

қосымша зерттеуге жолдау©

амбулаторлы емдеу

***

Мына лабораториялық зерттеулер клиникалық материалды бактериологиялық тзерттеу сынамасы, серологиялық (иммунологиялық), санитарно-бактериологиялық зерттеулердің жүргізілу мақсаты және нәтижелері не үшін қажет©

+объективизации клинической диагностики и контроля за ходом лечения больных с инфекционными заболеваниями и состояниями, вызванными патогенді және шартты-патогенді микроорганизммен шақырылған жұқпалы ауруларға зерттеу және еміне бақылау жасау, ауру ағзасының антиинфекциялық тұрақтылық жағдайын бағалау, ауруханаішілік аурушаңдыққа  эпидемиологиялық шаралар өткізуге дайындау©

науқас ағзасының антиинфекциялық тұрақтылық жүйесін бағалау©

ауруханаішілік аурушаңдыққа эпидемиологиялық шаралар жүргізгенге ақпарат алу©

емхана дәрігерлерінің жүргізілуі кезіндегі жұқпалы аурулардың, өлім, диагностика, диагностика деңгейі және жұқпалы аурулардың емінің сапасына әдістемелік-ұйымдастыру жұмыстарын жүргізу. Осы көрсеткіштердің күшеюіне шаралар өткізу©

халық арасында профилактикалық егулер өткізуге жұмыс жоспарын құруға қатысу және оған бақылау жүргізу

***

2 жастағы баласымен анасы мынадай шағымдармен емханаға қаралды: бала суды іше алмайды. Баланы қарағанда бала летаргиялық емес, тырысу болған жоқ, әрбір тамақ ішкеннен кейін құсу болған жоқ. Балаға суды ұсынғанда, бала жұтыну қозғалысын жасай алған жоқ. Дене қызуы 37,8 С. Қараған кезде мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы байқалады, тамағында ақ жабындылар жоқ. БЖАИЖ бағдарламасы бойынша балаға ем тағайындаңыз©

+бициллин -1 600 000 МЕ бірреттік б/е, ауруханаға шұғыл жолдау©

бициллин-1 600 000 МЕ б/е, парацетомол 0,2  ½ таб 2күн бойы©

тамағын қауіпсіз ерітінділермен жұмсарту, парацетомол 0,2  ½ таб©

бициллин-1 120000 МЕ б/е 3 күн бойы, парацетомол 0,2  ½ таб,дене қызуы көтерілгенде ©

бициллин-1 120000 МЕ б/е 5күн бойы, тамағын қауіпсіз ерітінділермен жұмсарту

***

Наташа 1,5 жаста, ауруы дене қызуының Т 37,8 градусқа жоғарылауынан, мұрын бітелуінен басталған, амбулаторлы ем алған. Ауруының 5-күні 37,5 градусқа дейін жоғарылаған,мойын аймағында ісіну пайда болған. Түскен кезде жағдайы орташа ауырлықта, салмағы-11.100, пульс 125 1 минутта, тынысы 28 рет минутына. Мұрын арқылы дем алуы қиындаған, бөліністері жоқ. Аранында бадамша бездері ұлғайған.   Мойыналды және мойынарты лимфатүйіндері «Тізбек» көрінісі тәрізді. Өкпеде везикулярлы тыныс. Бауыры қабырға доғасынан -4смге ұлғайған, көкбауыры- 2 см, зәр шығаруы және нәжісі бұзылмаған.  ЖҚА: Эр - 3,5 х 10¹²/л, Нв-120 г/л, ТК-0,9, Л-20 х 10⁹/л, э-1%, т-2%, с-17%, л-53%, м-10%, атипті мононуклеарлар 17%. Ауру түрін атаңыз©

аран күлі, жергілікті түрі, жеңіл дәрежелі©

аденовирусты инфекция, фарингоконьюктивальды қызба, орташа дәрежелі ауырлықта©

скарлатина, типтік түрі, орташа дәрежелі ауырлықта©

+жұқпалы мононуклеоз типтік түрі, орташа дәрежелі ауырлықта©

лакунарлы баспа орташа дәрежелі ауырлықта

***

2 жастағы баласымен анасы мынадай шағымдармен емханаға қаралды: бала суды іше алмайды. Баланы қарағанда бала летаргиялық емес, тырысу болған жоқ, әрбір тамақ ішкеннен кейін құсу болған жоқ. Балаға суды ұсынғанда, бала жұтыну қозғалысын жасай алған жоқ. Дене қызуы 37,8 С. Қараған кезде мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы байқалады, тамағында ақ жабындылар жоқ. БЖАИЖ бағдарламасы бойынша баланың жағдайын бағалап, балаға ем тағайындаңыз©

+жұтқыншақ абсцессі, бициллин 1, ауруханаға шұғыл жолдау, жоғары қызба кезінде парацетамолдың бір реттік дозасын қабылдау©

стрептококкты фарингит, бициллин1, парацетомол, ауруханаға шұғыл жолдау ©

стрептококкты фарингит, бициллин1, ауырсыну кезінде парацетомол беру, тамағын қауіпсіз ерітінділермен жұмсарту, анасына қай кезде дереу келу керек екенін түсіндіру керек, келесі келуі 2 күннен кейін©

стрептококкты емес фарингит, тамағын қауіпсіз ерітінділермен жұмсарту, ауырсыну кезінде парацетомол беру©

стрептококкты емес фарингит, тамағын қауіпсіз ерітінділермен жұмсарту, келесі келуі 3 күннен кейін

***

Бала, 7 жаста, ауруханаға ауруының 4-і күнінде түсті. Ауруының бірінші күнінде тамағы аздап ауырсынған, шаршау болған. Дене қызуы -38^о. Ауруының 2-і күні мойын аймағы ісінген. Түскен кезде жағдайы ауыр. Енжар, тері жабындыларының бозаруы байқалады. Бадамша бездері қызарған, ортаңғы сызықтан шығып тұрады, ақ тығыз жабындымен жабылған (+ тін). Ауыздан тәтті иіс шығып тұрады. Мойын клетчаткасының ісінуі екі жақ бұғанаға дейін, жүрек тондары тұйықталған. Балаға емін тағайындаңыз©

дқс 5 мың АЕ б/е, пенициллин 100 мың ЕД/кг 5күн ішінде©

дқс 15 мың АЕ бөтен ақуызға сезімталдықты анықтау әдісімен, пенициллин 500 мың ЕД/кг 7күн ішінде©

дқс 50 мың АЕ бөтен ақуызға сезімталдықты анықтау әдісімен, пенициллин 500 мың ЕД/кг 14 күн ішінде©

+дқс 100 мың АЕ бөтен ақуызға сезімталдықты анықтау әдісімен, пенициллин 100 мың ЕД/кг 14 күн ішінде©

дқс 220 мың АЕ бөтен ақуызға сезімталдықты анықтау әдісімен,  пенициллин 500 мың ЕД/кг 14 күн ішінде

***

Мадина 4,5 жаста, жұтынғанда тамағының ауырсынуына шағымданады. Дәрігер анасынан сұрады:Бала су іше алады ма? Анасы жоқ деп жауап берді. Қарағанда ұлғайған лимфа түйіндері, тамағында ақ жабындылар бар. Дене қызуы 37,7 С.Баланың жағдайын БЖАИЖ бағдарламасы бойынша жіктеңіз, емін көрсетіңіз©

жұтқыншақ абсцессі, бициллин 1, ауруханаға шұғыл жолдау©

стрептококкты фарингит, бициллин1, парацетомол, ауруханаға жолдау©

стрептококкты фарингит, бициллин1, ауырсыну кезінде парацетомол беру, тамағын қауіпсіз ерітінділермен жұмсарту, анасына қашан дер кезінде келу керек екенін түсіндіру, келесі келуі 2 күннен соң©

+стрептококкты емес фарингит, тамағын қауіпсіз ерітінділермен жұмсарту,  ауырсыну кезінде парацетомол беру, анасына қашан дер кезінде келу керек екенін түсіндіру, келесі келуі 2 күннен соң©

стрептококкты емес фарингит, тамағын қауіпсіз ерітінділермен жұмсарту,  ауырсыну кезінде парацетомол беру, анасына қашан дер кезінде келу керек екенін түсіндіру, келесі келуі 3 күннен соң©

***

Бала (15 кг) пневмония еміне қарсы антибактериальды ем қажет етеді. Амоксициллиннің бір реттік дозасын көрсетіңіз (таблеткада 250 мг, бірреттік доза 25 мг/кг, 2рет қабылдауға)©

1 таблетка©

+½ таблетка©

1½ таблетка©

2 таблетка©

1¼ таблетка

***

Данияр, 8 айлық. Дене қызуы  39°C. Анасының айтуы бойынша бала омыраудан және басқа да сұйықтықтардан бас тартады. Бала летаргиялық. Ол ата-анасына және медициналық жұмыскерге қараған жоқ.  Дәрігер минутына 55рет және кеуде клеткасының тарылуын байқады. Балада тыныс алу кезде қатты дыбыс шығарады. Осы кезде сіздің әсеріңіз©

+ауруханаға шұғыл жатқызу, өйткені балада «Өте ауыр сырқат, ауыр пневмония»©

 ауруханаға шұғыл жатқызу, өйткені балада «Ауыр фебрильді сырқат»©

ауруханаға шұғыл жатқызу, өйткені балада «Бактериальды инфекция болуы мүмкін»©

үшреттік ингаляция бронхолитиктермен, өйткені балада «Пневмония жоқ, астмоидты тыныс»©

амоксициллин, өйткені балада «Пневмония»

***

Милана 5 жаста, қатты бас ауруының, дене қызуының 39,5Сқа жоғарылауы, көз алмасының ауырсынуы және самай аймағының ауырсынуы, тәбетінің төмендеуі, енжарлық, әлсіздік, шаршағыштыққа шағымданып келді. Температура фонында құсу байқалған. Ауырғанына 1күн болған. Объективті: жалпы жағдайы ауыр, өзін-өзі сезінуі бұзылған. Бала енжар. Тері жабындылары ылғалды және ұстағанда ыстық. Аранында-жұтқыншақтың артқы қабырғасы аздап қызарған, болбыр. Мұрыннан-шырышты бөліністер.Өкпеде: қатаңдау тыныс, сырыл жоқ. ЖҚА: Нв- 115 г/л, Эр- 3,48 х 10 12/л, СОЭ- 10 мм/сағ, Л- 4,8 х 10 9/л, т-1, э-7, с-25, л-65, м-2. Сіздің диагнозыңыз©

+аденовирусты инфекция, фарингоконьюктивальды қызба, ауыр дәрежелі ауырлықта©

энтеровирусты инфекция, герпангина, орташа дәрежелі ауырлықта©

тұмау, типтік түрі, ауыр дәрежелі ауырлықта©

парагрипп, типтік түрі, орташа дәрежелі ауырлықта©

жұқпалы мононуклеоз, типтік түрі, ауыр дәрежелі ауырлықта©

***

Саша, 4 жаста, температурасы 38,0⁰С. Жалпы қауіп белгілері жоқ. Жөтелі 3күннен бері мазалайды. ТАЖ тыныштықта 48рет минутына. Кеуде клеткасының тартылуы, стридор, астмоидты тыныс жоқ. Баланың жағдайын БЖАИЖ бағдарламасы бойынша жіктеп, емін анықтаңыз©

пневмония©

пневмония, амоксициллин – 3 күн©

пневмония, амоксициллин – 3 күн, тамағын қауіпсіз ерітінділермен жұмсарту©

пневмония, амоксициллин – 3 күн, тамағын қауіпсіз ерітінділермен жұмсарту, қашан дер кезінде келу керек екенін түсіндіру©

+пневмония, амоксициллин – 3 күн, тамағын қауіпсіз ерітінділермен жұмсарту, қашан дер кезінде келу керек екенін түсіндіру,келесі визит 2 күннен соң

***

Әйел 8 жастағы баласын емханаға басының ауыруы және маңдай бөлімі, көз алмасының ауыруы, қалтырау, бұлшықеттерінің, буын,сүйектерінің сырқырап ауруы, тамағының ауырсынуы, мұрын бітелуі, дене қызуының  39 ^оCқа жоғарылауына шағымданып алып келді. Қараған кезде ауруының 2-ші күнінде бетінің қызаруы, ісінуі, склера қан тамырларының  инъекциялары, мұрын бітелу, құрғақ жөтел, тахикардия байқалады. Этиотропты ем тағайындаңыз©

ремантадин 5 мг/ кгкүніне екі рет қабылдауға, 0,25% оксолин мазь –мұрын жолдарына жағу©

+ремантадин 100 мг күніне екі рет қабылдауға©

арбидол 200 мг 3рет қабылдауға ©

осельтамивир 75 мг 2рет қабылдауға©

ацикловир 5 мг/кг 3 рет күніне

***

Бала, 3 жаста,  поступил в стационар в первые сутки заболевания с менингококкты менингитпен ауруының 1-ші күнінде келіп түсті. Емін тағайындаңыз©

пенициллин натрий тұзы 100мың ЕД әр1 кг салмаққа 3 рет күніне б/е©

пенициллин калий тұзы 120 мың ЕД әр1 кг салмаққа 3 рет күніне б/е©

пенициллин натрий тұзы 200 мың ЕД әр1 кг салмаққа 3 рет күніне б/е, немесе 6 рет©

+пенициллин натрий тұзы 500 мың ЕД әр1 кг салмаққа 8 рет күніне б/е ©

пенициллин калий тұзы 300 мың ЕД әр1 кг салмаққа 4 рет күніне б/е

***

Наташа, 4 жаста, науқас әлсіздікке, тәбетінің төмендеуі, дене қызуының  37,6-38,5 Сқа жоғарылауына шағымданып келді. 7күн бойы дене қызуы жоғарылаған. Қараған кезде жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Т- 38, 6 С. Жалпы қауіп белгілері жоқ. Тері жабындылары таза, бозғылт. Желке бұлшықеттерінің ригидтілігі жоқ. БЖАИЖ бағдарламасына сәйкес емін көрсетіңіз©

+парацетомолдың 1реттік дозасын беріңіз, баланы зерттеуге жіберіңіз©

а/б препараттың бірреттік дозасын беріңіз, сосын ауруханалық ем алуға жіберіңіз©

парацетомолдың 1реттік дозасын беріңіз, анасына қашан келу керек екенін түсіндіріңіз, келесі визит 2 күннен кейін©

парацетомолдың 1реттік дозасын беріңіз, баланы үйіне жіберу©

парацетомолдың 1реттік дозасын беріңіз, дать первую дозу а/б препарата, а/б препараттың бірреттік дозасын беріңіз, сосын ауруханаға зерттеуге жіберіңіз©

***

Бала 4 жаста, 5күннен бері ауырады, ауруы жедел дене қызуының  38,5⁰Сқа дейін жоғарылауынан, көзінің жасаурауы және жөтелден басталған, 5-і күнінде бетінде бетінде бөртпелері бар.  Объективті: беті салбыраған, бет аймағында бөртпелері ірі дақты-папулезді, өзгермеген тері фонында, бір-біріне қосылуға бейім. Диагноз қойыңыз©

+қызылша, типті, орташа дәрежелі ауырлықта©

жәншау, типті, орташа дәрежелі ауырлықта©

энтеровирусты инфекция: экзантема, орташа дәрежелі ауырлықта©

қызамық, типті, орташа дәрежелі ауырлықта©

желшешек, типті, орташа дәрежелі ауырлықта

***

БЖАИЖ бағдарламасы бойынша «қызылша» мәселесі бойынша қандай көрсеткіштер бағаланады?©

жалпы қауіп белгілері, қасаң қабықтың лайлануы, ауыздағы жара©

жалпы қауіп белгілері, қасаң қабықтың лайлануы, ауыздағы жара, көзден іріңді бөліністердің бөлінуі©

жалпы қауіп белгілері, қасаң қабықтың лайлануы, ауыздағы жара, көзден іріңді бөліністердің бөлінуі, жайылған бөртпе©

жалпы қауіп белгілері, қасаң қабықтың лайлануы, ауыздағы жара, көзден іріңді бөліністердің бөлінуі, жайылған бөртпе, мұрын бітелу©

+жалпы қауіп белгілері, қасаң қабықтың лайлануы, ауыздағы жара, көзден іріңді бөліністердің бөлінуі, жайылған бөртпе, мұрын бітелу, көздерінің қызаруы

***

Дамир, 3 жаста, 2күннен бері дене қызуы жоғары. Қараған кезде дене қызуы 38,4 С. Осы кезде балада  тонико-клоникалық тырысулар болған. Желке бұлшықеттерінің ригидтілігі 2 көлденең саусақ аралық. Баланың жағдайын БЖАИЖ бағдарламасы бойынша бағалаңыз©

+өте ауыр фебрильді ауру,  сәйкес келетін антибиотиктің бір дозасын беріңіз, шұғыл түрде ауруханаға жіберіңіз,  дене қызуы 38,5 С және артық жоғарылағанда парацетамолдың бір реттік дозасын беріңіз©

созылыңқы қызба, шұғыл түрде ауруханаға жіберіңіз©

бактериальді инфекция болуы мүмкін, сәйкес келетін антибиотик беріңіз©

асқынбаған қызба, парацетомол беріңіз©

ауыр фебрильді сырқат, сәйкес келетін антибиотик беріңіз, шұғыл түрде ауруханаға жіберіңіз,  дене қызуы 38,5 С және артық жоғарылағанда парацетамолдың бір реттік дозасын беріңіз

***

Бала 7 жаста, ауруының 4-ші күнінде дене қызуының жоғарылауы, шаршағыштық, ауызын ашқанда және шайнағанда ауырсынуына шағымданып келді. Объективті: дене қызуы 38,3⁰С. Қарағанда – екі жақ құлақ алды және құлақ қалқанының артқы жағы тығыз қамыр тәрізді ісінубар және пальпацияда ауырсынады. Құлақ төмпешігін және емізік өсіндісін басқанда ауырсынады. Ауыз қуысының шырышты қабатында сілекей безінің сыртқы шығу тесігінің айналасы қызарған. Диагноз қойыңыз©

цитомегаловирусты инфекция, жүре пайда болған, жайылмалы түрі, орташа дәрежелі©

цитомегаловирусты инфекция, жүре пайда болған, жергілікті түрі, сиалоаденит, орташа дәрежелі©

эпидемиялық паротит, типті, ауыр дәрежелі ауырлықта, тегіс емес ағым©

эпидемиялық паротит, аралас түрі, типті, орташа дәрежелі ауырлықта©

+эпидемиялық паротит, безді түрі, типті, орташа дәрежелі ауырлықта

***

Маша, 1 жаста, ауруы басталғаннан 2аптадан ұстама тәрізді жөтелге шағымданып келді. Тұрғылықты жерін ауыстырғаннан кейін, алғашқы екпесін 11айында алған. Ауруы құрғақ жөтелден басталған, дене қызуы 37,2-37,4⁰Сқа дейін жоғарылаған. 1-і аптада тынбай жөтелген, сосын ұстамалы болған (жиілігі 20 ретке дейін тәулігіне), намбулаторлыф ем көмектеспеген.     Объективті мәліметтер: беті ісінген. Өкпеде қатаң тыныс, бірен-саран құрғақ сырылдар естіледі. Диагноз қойыңыз©

+көкжөтел, типті, орташа дәрежелі ауырлықта, жөтел ұстамасы кезеңі, асқынбаған ағым©

көкжөтел, типті, орташа дәрежелі ауырлықта, ұстама алды кезеңі, жедел ағым©

көкжөтел, типті, орташа дәрежелі ауырлықта, жөтел ұстамасы кезеңі, созылыңқы ағым©

көкжөтел, типті, орташа дәрежелі ауырлықта, жөтел ұстамасы кезеңі. Асқынуы: пневмония©

көкжөтел, типті, орташа дәрежелі ауырлықта, жөтел ұстамасы кезеңі. Асқынуы: бронхит

***

Бала 3 айлық, ауруы басталғаннан соң 3-аптасында ұстама тәрізді жөтелге шағымданып ауруханаға түсті.  Ауруы біртіндеп құрғақ жөтелден басталған. 1-ші аптаның ішінде жөтелі жиіленді, жөтелі ұстама тәрізді, тәулігіне 20ретке дейін; жөтелден кейін құсу байқалады. Беті ісінген, периоральды цианоз байқалады. Бала жөтелгенде беті қызарады. Өкпеде тұрақты емес ылғалды сырылдар естіледі. ЖҚА: гемоглобин – 128 г/л, эритроциттер – 3,8*10 ¹²/л, лейкоциттер – 25*10⁹/л, лимфоциттер – 80% ЭТЖ – 10 мм/с. Диагноз қойыңыз©

көкжөтел, типті, жеңіл дәрежелі ауырлықта, жөтел ұстамасы кезеңі©

көкжөтел, типті, жеңіл дәрежелі ауырлықта, ұстама алды кезеңі©

+көкжөтел, типті, орташа дәрежелі ауырлықта, спазмдық кезеңі ©

респираторлы-синцитиальді инфекция: обструктивті бронхит,орташа дәрежелі ауырлықта©

респираторлы-синцитиальды инфекция, пневмониямен асқынған

***

Наташа Н., 1 жаста, ауруы басталғаннан 1аптадан соң ұстамалы жөтелге шағымданып жұқпалы бөлімге келіп түсті.Ауруы біртіндеп құрғақ жөтелден басталған, өзін-өзі сезінуі және тәбеті бұзылмаған. Т-37,2-37,4 град.  1аптаның ішінде жөтелі тәулігіне 12ретке дейін жиілеген, тынбай жөтелген, амбулаторлы емге қарамай жөтелі ұзақ және ұстама тәріздіге айналған. Жағдайы орташа ауырлықта. Беті ісінген, склерасында қан құйылулар. Араны таза, өкпеде қатаң тыныс, аздап құрғақ сырылдар естіледі. Жүрек тондары ырғақты. Емін тағайындаңыз©