Респираторно-синцитиальная инфекция 5 страница

омыраумен тамақтандыруды тоқтату©

дәкелі байлауыш тағу©

балаға антибиотик тағайындау©

омыраумен тамақтандыруды жалғастыру©

балаға ацикловир тағайындау

***

Науқас С., 5 жаста, 3 күннен бері сырқат. Жедел ауырған: дене температурасы 39°С дейін жоғарылаған, басының аурысынуы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ерін мен мұрын қанаты ашып, қышиды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Температурасы 38°С, тері жабындары қалыпты түсті. Жоғарғы еріннің шырышты қабатында, мұрын қанатының терісінде гиперемия ошағымен қоршалған, ішінде мөлдір құрамы бар топтасқан көпіршіктер. Ішкі мүшелер бойынша патология жоқ. Қанның жалпы сараптамасында – Нв-120 г/л, Э-3,5х10¹²/л, ЭТЖ-5 мм/сағ, лейкоциттер- 4х10¹²/л, т/я-1%, с/я-30%, л-54%, м-5%. Сіздің диагнозыңыз©

 желшешек©

 тілме©

қарапайым герпес©

 белдемелі герпес©

 экзема

***

10 жастағы баланың оң жақ көзінің кірпікті аймағында жаралар мен көпіршіктер пайда болды, көзден жас ағыпғ жарықтан қорқу, блефароспазм, ауырсыну бар. Диагноз©

қызылша, катаральды кезең©

офтальмогерпес© 

аденовирусты инфекция, кератоконъюнктивит© 

желшешек©

аллергиялық блефароконъюнктивит

***

Науқас С,. Ауруханаға 4-ші күні келіп түсті. Сырқаты жедел басталды: дене температурасы 38°С, әлсіздік, катаральды белгілер, 2-ші күні жауырын аймағына тарйтын жүрек аймағында қатты күйдіріп ауырсыну пайда болды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындары бозғылт, денесінде жүрек аймағында қабырғааралық нервтер бойымен көптеген топтасқан, кейбір жерлерде біріккен, серозды құрамы бар көпіршіктер. Сол жақ қолтық асты лимфа түйіндері пальпацияланады. Сіздің диагнозыңыз©

желшешек©

қарапайым герпес©

экзема©

белдемелі герпес©

стрептококты импетиго

***

Науқас Қ., 5 жаста, 3 күннен бері сырқат. Жедел ауырған: дене температурасы 39°С дейін жоғарылаған, басының аурысынуы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ерін мен мұрын қанаты ашып, қышиды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Температурасы 38°С, тері жабындары қалыпты түсті. Жоғарғы еріннің шырышты қабатында, мұрын қанатының терісінде гиперемия ошағымен қоршалған, ішінде мөлдір құрамы бар топтасқан көпіршіктер. Ішкі мүшелер бойынша патология жоқ. Қанның жалпы сараптамасында – Нв-120 г/л, Э-3,5х10¹²/л, ЭТЖ-5 мм/сағ, лейкоциттер- 4х10¹²/л, т/я-1%, с/я-30%, л-54%, м-5%. Осы сырқат кезінде қандай этиотропты препарат қолданылады?©

ацикловир©

гентамицин©

ремантадин©

осельтамивир©

ганцикловир

***

Науқас С,. Ауруханаға 4-ші күні келіп түсті. Сырқаты жедел басталды: дене температурасы 38°С, әлсіздік, катаральды белгілер, 2-ші күні жауырын аймағына тарйтын жүрек аймағында қатты күйдіріп ауырсыну пайда болды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындары бозғылт, денесінде жүрек аймағында қабырғааралық нервтер бойымен көптеген топтасқан, кейбір жерлерде біріккен, серозды құрамы бар көпіршіктер. Сол жақ қолтық асты лимфа түйіндері пальпацияланады. Ем тағайындаңыз©

антибиотикотерапия©

жергілікті – гипертониялық ерітіндімен таңу©

вирусқа қарсы препараттар©

гормондар©

плазмотрансфузия

***

Бала 3 жаста, 2 күннен бері сырқат. Сырқаты дене температурасының 38^оС дейін жоғарылауынан, бөртпенің пайда болуынан басталды. Баланың жағдайы орташа ауырлықта. Бікіл денесінде, бастың шашты бөлігінде бөртпе. Бөртпелер полиморфты: дақтар, папулалар, везикулалар. Осы сырқаттың ауырлық дәрежесін көрсетіңіз©

жеңіл©

орташа©

ауыр©

манифестті©

орташа-ауыр

***

Бала 3 жаста, 2 күннен бері сырқат. Сырқаты дене температурасының 38^оС дейін жоғарылауынан, бөртпенің пайда болуынан басталды. Баланың жағдайы орташа ауырлықта. Бікіл денесінде, бастың шашты бөлігінде бөртпе. Бөртпелер полиморфты: дақтар, папулалар, везикулалар. Диагноз қойыңыз©

стрептодермия©

желшешек©

аллергиялық бөртпе©

натуральная оспа©

энтеровирусная инфекция

***

Сіз – жергілікті дәрігерсіз, 2 жастағы балаға қабылдауға келдіңіз. Бала балабақшаға барады, 2 күн бойы сырқат. Өзгермеген тері фонында аздаған дақты-папулезді-везикулезді бөртпе. Келесі күні элементтер саны көбейді. Ем тағайындаңыз©

гормондар©

антибиотиктер

сульфаниламидты препараттар©

нейтрофурандық препараттар©

тері мен көзге көрінетін шырышты қабаттарды тазарту

***

Жүкті әйел желшешекпен сырқат. Қай кезде желшешектің туа біткен түрінің ағымы жақсы болады?©

анасы босанар алдында сырқаттанса©

анасы босанардан 5-10 күн бұрын сырқаттанса©

анасы жүктілік алдында сырқаттанса©

анасы 2 триместрде сырқаттанса©

анасы 3 триместрде сырқаттанса

***

5 жастағы бала ауруханаға сырқатының 3-ші күні келіп түсті. Дене температурасының 37,5°С дейін жоғарылауы, денесінде бірен-саран папулезді бөртпенің болуына шағымданады. 2-ші күні бала зәр сындырар алдында мазасыздана бастады. Бала бақшаға бармайды, есік алдындағы балалармен ойнайды. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Өзін нашар сезінеді, температурасы 38°С. Денесі мен бетінде везикуло-папулезді элементтер. Жыныс мүшелерінің шырышты қабаттары қызарған, эрозиялар бар. Мүшелер бойынша патология жоқ. Осы баладағы сырқаттың түрін анықтаңыз©

рудиментарлы©

типті©

жайылған©

геморрагиялық©

гангренозды

***

5 жастағы бала ауруханаға сырқатының 3-ші күні келіп түсті. Дене температурасының 37,5°С дейін жоғарылауы, денесінде бірен-саран папулезді бөртпенің болуына шағымданады. 2-ші күні бала зәр сындырар алдында мазасыздана бастады. Бала бақшаға бармайды, есік алдындағы балалармен ойнайды. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Өзін нашар сезінеді, температурасы 38°С. Денесі мен бетінде везикуло-папулезді элементтер. Жыныс мүшелерінің шырышты қабаттары қызарған, эрозиялар бар. Мүшелер бойынша патология жоқ. Сырқаттың ауырлық дәрежесін анықтаңыз©

жеңіл©

орташа©

ауыр©

гипертоксикалық©

асқынумен

***

5-6 апталық жүктілігі бар әйелде цитомегаловирусты инфекция анықталды. Жүктіліктің божамын көрсетіңіз©

дені сау бала туады©

түсік тастау©

туа біткен ақаулары бала туады (қоян ерін, өңеш атрезиясы)©

туа біткен ЦМВИ бар бала туады©

балада жүре пайда болған ЦМВИ дамиды     

***

Келесі морфологиялық сурет қай сырқат үшін тән: үкі көзіне ұқсас үлкен ядросы бар жасушалардың анықталуы©

      цмви©

      жұқпалы мононуклеоз©

      белдемелі герпес©

      желшешек©

      токоплазмоз

***

Бала туа біткен ЦМВИ туды. Ұрықтың инфекцияны жұқтыру мерзімін көрсетіңіз©

     жүктіліктің алғашқы 2 аптасы©

     жүктіліктің бірінші триместрі©

     жүктіліктің екінші триместрі©

     жүктіліктің үшінші триместрі©

    босанар алдында

***

26 жастағы ана жүктіліктің 36 аптасында салмағы 2100гр бала босанды. Баланың жағдайы ауыр. Апгар шкаласы бойынша 4 балл. Тері жабындары сарғыш, екінші тәулікте аяқ-қолында, денесінде көгерулер. Өз бетімен омырау еме алмайды, зонд арқылы тамақтанады. Аускультативті өкпесінің төменгі бөлімдерінде әлсіреген тыныс. Периоральды цианоз. ТАЖ минутына  68 рет. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. Іші аздап кепкен. Гепатоспленомегалия, гидроцефалия. HbsAg- теріс, CMV-IgM және токсо- IgG антиденелері - теріс. Болжам диагноз©

токсоплазмоз©

цитомегаловирусты инфекция©

қызамық©

В вирусты гепатит©

нәрестенің гемолиздік ауруы 

***

Бала 1,5 жаста. Туған кезде аномалиялар анықталады: жұмсақ таңдайдың бітіспеуі, синдактилия. Туылғанының 5-ші күні тері жабындары мен шырышыты қабаттары сарғыш түске боялды. 2 аптадан соң нәжісі түссізденіп, зәр түсі қоюланды. Түскен кезде: тері жабындары сарғыш. Бауыры +4,0 см, көкбауыры +2,0 см. зәрі қою түсті, нәжісі түссіз. Сілекей цитоскопиясы: үкі көзіне ұқсас алып жасушалар. Диагнозды нақтылайтын зертханалық диагностика әдісін көрсетіңіз©

қан цитоскопиясы©

ифа әдісімен IgА анықтау үшін қан алу©

пцр әдісімен РНҚ анықтау үшін қан алу©

пцр әдісімен ДНҚ анықтау үшін зәр алу©

аминотрансферазаларға қан биохимиясы

***

Бала 1,5 жаста. Туған кезде аномалиялар анықталады: жұмсақ таңдайдың бітіспеуі, синдактилия. Туылғанының 5-ші күні тері жабындары мен шырышыты қабаттары сарғыш түске боялды. 2 аптадан соң нәжісі түссізденіп, зәр түсі қоюланды. Түскен кезде: тері жабындары сарғыш. Бауыры +3,0 см, көкбауыры +2,5 см. Зәрі қою түсті, нәжісі түссіз. Сілекей цитоскопиясы: үкі көзіне ұқсас алып жасушалар. Қан биохимиясы: жалпы билирубин – 214,32 мкмоль/л, тура билирубин – 120 мкмоль/л, АлаТ - 0,75 мккат/л. Арнайы емнің препараттарын көрсетіңіз©

цитотект, ацикловир©

фоскарнет, ремантадин©

цитотект, виферон©

интерферон, сумамед©

цитотект, сумамед

***

Ребенок 3 месяца. Со второй недели жизни желтушность склер и кожи. Профилактические прививки получил только в роддоме. При поступлении: кожные покровы желтушные, склеры иктеричные, Печень 5,0 см, селезенка +1,0 см, стул ахоличный, моча темная. Биохимия крови: АлаТ-0,68 мккат/л, билирубин общий -292,7, прямой-221,8 мкмоль/л. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику©

цмви, вирусные гепатиты В, С, Д, атрезия желчевыводящих путей©

цмви, вирусные гепатиты А, В, С, болезнь Криглера-Найяра©

вирусные гепатиты В, С, Д, токсоплазмоз, гемолитическая анемия©

инфекция простого герпеса, вирусные гепатиты В, С, Д, холецистохолангит©

болезнь Криглера-Найяра, болезнь Жильбера, атрезия желчевыводящих путей

***

Бала 1,5 жаста. Туған кезде аномалиялар анықталады: жұмсақ таңдайдың бітіспеуі, синдактилия. Туылғанының 5-ші күні тері жабындары мен шырышыты қабаттары сарғыш түске боялды. 2 аптадан соң нәжісі түссізденіп, зәр түсі қоюланды. Түскен кезде: тері жабындары сарғыш. Бауыры +3,0 см, көкбауыры +2,5 см. Зәрі қою түсті, нәжісі түссіз. Сілекей цитоскопиясы: үкі көзіне ұқсас алып жасушалар. Қан биохимиясы: жалпы билирубин – 214,32 мкмоль/л, тура билирубин – 120 мкмоль/л, АлаТ - 0,75 мккат/л. Диагноз қойыңыз©

цитомегаловирусты инфекция©

жайылған герпестік инфекция©

коньюгациялық сарғаю©

гемолиздік сарғаю©

токсоплазмоз

***

Бала 1,5 жаста. Туған кезде аномалиялар анықталады: жұмсақ таңдайдың бітіспеуі, синдактилия. Туылғанының 5-ші күні тері жабындары мен шырышыты қабаттары сарғыш түске боялды. 2 аптадан соң нәжісі түссізденіп, зәр түсі қоюланды. Түскен кезде: тері жабындары сарғыш. Бауыры +3,0 см, көкбауыры +2,5 см. Зәрі қою түсті, нәжісі түссіз. Сілекей цитоскопиясы: үкі көзіне ұқсас алып жасушалар. Қан биохимиясы: жалпы билирубин – 214,32 мкмоль/л, тура билирубин – 120 мкмоль/л, АлаТ - 0,75 мккат/л. Осы сырқаттың алдын алу шараларын көрсетіңіз©

жүктілікті жоспарлаған кезде және жүктілік кезінде әйелді ЦМВ тексеру©

өзінің гигиенасын сақтау©

барлық жүктілерді егу©

салауатты өмір салтын жүргізу©

жүктілікке дейін және жүктіліктен кейін химиопрофилактика жүргізу

***

Бала 1,5 жаста. Туған кезде аномалиялар анықталады: жұмсақ таңдайдың бітіспеуі, синдактилия. Туылғанының 5-ші күні тері жабындары мен шырышыты қабаттары сарғыш түске боялды. 2 аптадан соң нәжісі түссізденіп, зәр түсі қоюланды. Түскен кезде: тері жабындары сарғыш. Бауыры +4,0 см, көкбауыры +2,0 см. зәрі қою түсті, нәжісі түссіз. Сілекей цитоскопиясы: үкі көзіне ұқсас алып жасушалар. Осы сырқаттың алдын алу шараларын көрсетіңіз©

тірі вакцина©

рекомбинантты вакцина©

инактивацияланған вакцина©

арнайы алдын алуы жоқ©

анатоксин егізу

***

Бала 1,5 жаста. Туған кезде аномалиялар анықталады: жұмсақ таңдайдың бітіспеуі, синдактилия. Туылғанының 5-ші күні тері жабындары мен шырышыты қабаттары сарғыш түске боялды. 2 аптадан соң нәжісі түссізденіп, зәр түсі қоюланды. Түскен кезде: тері жабындары сарғыш. Бауыры +3,0 см, көкбауыры +2,5 см. Зәрі қою түсті, нәжісі түссіз. Сілекей цитоскопиясы: үкі көзіне ұқсас алып жасушалар. Қан биохимиясы: жалпы билирубин – 214,32 мкмоль/л, тура билирубин – 120 мкмоль/л, АлаТ - 0,75 мккат/л. Осы сырқаттың клиникалық түрін көрсетіңіз©

жергілікті©

жайылған©

аралас©

мононуклеозтәрізді©

таралған

***

3 айлық бала. Туылғанының екінші аптасында тері мен склералары сарғайды. Прфилактикалық егулерді тек перзентханада алған. Түскен кезде. Тері жабындары сарғыш, склералары иктериялы. Бауыры +5,0 см, көкбауыры +1,0 см, нәжісі ахолиялы, зәр түсі қою. Қан биохимиясы: АлаТ-0,68 мккат/л, жалпы билирубин - 292,7, тура - 221,8 мкмоль/л. Сілекей цитоскопиясы: үкі көзіне ұқсас алып жасушалар. Осы сырқаттың еміндегі этиотропты препаратты атаңыз©

цитотект©

ремантадин©

осельтамивир©

неграм©

гепамерц

***

12 айлық балада нәжістің сұйылуы, қайталамалы құсу, тамақтан бас тартады. Қараған кезде: ұйқышыл, тері қатпары баяу тарайды, көздері кіртиген, сұйықтық іше алмайды. Жағдайын жіктеп, ем тағайындаңыз©

диарея. Шамалы сусыздану. Б жоспары 4 сағат бойы©

диарея. Шамалы сусыздану. Б жоспары 6 сағат бойы©

диарея. Ауыр сусыздану. В жоспары 3 сағат бойы©

диарея. Ауыр сусыздану. В жоспары 6 сағат бойы©

диарея. Шамалы сусыздану. А жоспары. Регидрон сұйық нәжістен кейін

***

«Диарея» мәселесі бар бала мазасыз, тітркенгіш, тері қатпары баяу тарайды. БЖАИЖ бағдарламасы бойынша баланың жағдайын жіктеңіз©

сусыздану жоқ, өйткені белгілері жеткіліксіз©

шамалы сусыздану, өйткені екі белгі бар©

ауыр сусыздану, өйткені екі белгі бар©

созылыңқы диарея, өйткені диарея 6 күн бойы©

созылыңқы диарея, өйткені диарея 6 күн бойы және сусыздану белгілері бар

***

Науқас 3 жаста, кенеттен ауырған: жиі сұйық нәжіс, 2-ші күні жүрек айнусыз қайталамалы құсу. Объективті: температурасы 35,8⁰С, тері жабындары құрғақ, тері қатпары өте баяу тарайды. Көздері кіртиген. Сұйықтықыты нашар ішеді. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. Іші ішке қарай кіріңкі, ауырсынбайды. Нәжісі көп мөлшерде, сулы, лай-ақ түсті үлпек аралас. Ем тағайындаңыз©

А жоспары бойынша оральды регидратация©

Б жоспары бойынша 4 сағат бойы оральды регидратация©

Б жоспары бойынша 8 сағат бойы оральды регидратация©

В жоспары бойынша 3 сағат бойы парентеральды регидратация©

В жоспары бойынша 3 сағат бойы парентеральды регидратация

***

8 айлық бала дене температурасының 38⁰С дейін жоғарылауынан, сұйық көп мөлшерлі нәжістен, бір реттік құсудан жедел ауырған. Қараған кезде: тері қатпары баяу жазылады, үлкен еңбегі қалыпты. Шөлдемеген. Жоғары жолдарының катаральды белгілері: мұрыннан серозды бөліністер, араңы аздап қызарған. Емнің түрін көрсетіңіз©

А жоспары бойынша оральды регидратация©

Б жоспары бойынша 4 сағат бойы оральды регидратация©

Б жоспары бойынша 8 сағат бойы оральды регидратация©

бір кезеңдік парентеральды регидратация©

В жоспары бойынша парентеральды регидратация

***

Қанатты анасы ауруханаға алып келді. 11 айлық. 6 күннен бері диарея мазалайды. Анасының айтуы бойынша Қанат сұйықтықты жақсы ішеді, шөлдемейді, тітіркенгіш және мазасыз, тері қатпары баяу жазылады. Қанаттың жағдайын жіктеңіз©

сусыздану жоқ©

айқын сусыздану©

шамалы сусыздану©

ауыр сусыздану©

өте ауыр сусыздану

***

«Диарея» мәселесі бар 10 айлық бала (салмағы 9 кг). Қараған кезде: тері қатпары бірден тарайды, көздері кіртимеген. Шөлдемеген. Жағдайын жіктеп, ем тағайындаңыз©

диарея. Сусыздану жоқ. 50 мл ОРТ әрбір нәжістен кейін©

шамалы сусыздану. 50 мл ОРТ әрбір нәжістен кейін©

шамалы сусыздану. 675 мл ОРТ 4 сағат ішінде©

диарея. Сусыздану жоқ. 200 мл ОРТ әрбір нәжістен кейін©

ауыр сусыздану. 270 мл Рингер ерітіндісі алғашқы бір сағат ішінде 

***

Шамалы сусыздануы бар балаға Б жоспары бойынша оральды регидратация тағайындалды. 4 сағаттан кейін дәрігер баланың жағдайын қайта бағалады: сұйықтықты жақсы ішеді, көңіл-күйі жақсы, тері қатпары бірден тарайды. Дәрігердің ары қарайғы тактикасы©

А жоспарына ауыстыру©

В жоспарына ауыстыру©

тағы 4 сағат бойы Б жоспарын жүргізу©

оральды регидратацияны тоқтату©

үйде 3 тәулік бойы бақылау

***

«Диарея» мәселесі бар 10 айлық бала (салмағы 9 кг). Қараған кезде: тері қатпары бірден тарайды, көздері кіртимеген. Шөлдемеген. Нәжісінде қан бар. Іші 3 күннен бері өтеді. БЖАИЖ бағдарламасы бойынша баланың жағдайын жіктеңіз©

дизентерия©

диарея, сусыздану©

созылыңқы диарея©

диарея, шамалы сусыздану©

дизентерия, шамалы сусыздану

***

3 жастағы бала қан аралас сұйық нәжіске шағымданып келді. Қараған кезде: тері қатпары бірден тарайды, көздері кіртимеген. Шөлдемеген. Нәжісінде қан бар. Сұйық нәжіс 3 күннен бері. БЖАИЖ бағдарламасы бойынша осы сырқатты емду үшін қандай этиотропты препарат қолданылады?©

эритромицин©

ципрофлоксацин©

ампициллин©

гентамицин©

бициллин-1

***

Бала 2 жаста 16 күннен бері сұйық нәжіске шағымданады. Қараған кезде бала мазассыз, тітіркенгіш, тері қатпары баяу тарайды, көздері кіртиген. Шөлдемеген. Сұйықтықты аса ішкісі келмейді. БЖАИЖ бағдарламасы бойынша баланың жағдайын жіктеңіз©

созылыңқы диарея©

ауыр созылыңқы диарея©

диарея, шамалы сусыздану©

диарея, ауыр сусыздану©

дизентерия

***

3 жастағы бала 2 күннен бері нәжісінің күніне 7 ретке дейін сұйылғанына, дене температурасының жоғарылауына шағымданады. Қараған кезде: тері қатпары бірден тарайды, көздері кіртимеген. Шөлдеу жоқ. БЖАИЖ бағдарламасы бойынша баланың жағдайын жіктеп, ем тағайындаңыз©

диарея. Сусыздану жоқ. 100-200 мл ОРТ әрбір сұйық нәжістен кейін©

шамалы сусыздану. 50 мл ОРТ әрбір нәжістен кейін©

шамалы сусыздану. 675 мл ОРТ 4 сағат ішінде©

диарея. Сусыздану жоқ. 200 мл ОРТ әрбір нәжістен кейін©

диарея. Сусыздану жоқ. 50 мл ОРТ әрбір нәжістен кейін©

***

1,5 жастағы бала 15 күн бойы сұйық нәжістің болуына шағымданып келді. Қараған кезде бала мазасыз, тері қатпары бірден тарайды, көздері кіртимеген. Шөлдеу жоқ. Нәжісінде қан жоқ. БЖАИЖ бағдарламасы бойынша баланың жағдайын жіктеңіз©

созылыңқы диарея©

ауыр созылыңқы диарея©

диарея, шамалы сусыздану©

диарея, ауыр сусыздану©

дизентерия

***                                                                                   

5 жастағы бала дене температурасының 38,5⁰С дейін жоғарылауынан, жөтелден, мұрын бітелуден, көзден жас ағудан жедел ауырған. Қараған кезде: беті ісінген, ұрттың шырышты қабатында қызару ошағымен қоршалған ақшыл дақтар. Сіздің диагнозыңыз©

аденовирусты инфекция©

қызылша, катаральды кезең©

қызылша, бөртпе шығу кезеңі©

желшешек©

афтозды стоматит

***

3 жастағы балада катаральды белгілер. Сырқатының 4-ші күні бетінде, келесі күндері денесі мен аяқ-қолында бөртпе пайда болды. Сіздің диагнозыңыз©

қызылша©

қызамық©

жрви + аллергиялық бөртпе©

иерсиниоз©

энтеровирусты инфекция

***

1 жастағы бала сырқатының 4-ші күні дене температурасының 38,5°С дейін жоғарылауына, жөтелге, мұрын бітелуіне шағымданып келді. Қараған кезде: конъюнктивит, беті мен мойнында орташа және ірі дақты-папулезді бөртпе өзгермеген тері фонында, ұрттың шырышты қабатында Бельский-Филатов дақтары. Болжам диагноз©

аллергиялық бөртпе©

қызамық©

жәншау©

энтеровирусты инфекция©

қызылша

***

1 жастағы бала сырқатының 4-ші күні дене температурасының 38,5°С дейін жоғарылауына, жөтелге, мұрын бітелуіне шағымданып келді. Қараған кезде: конъюнктивит, беті мен мойнында орташа және ірі дақты-папулезді бөртпе өзгермеген тері фонында, ұрттың шырышты қабатында Бельский-Филатов дақтары. Қызылша диагнозын не дәлелдейді?©

бөртпенің денеге таралуы©

бөртпенің жоғалуы©

түлеудің болуы©

пигментацияның пайда болуы©

қышудың болуы

***

Қызамықпен сырқаттанған 9 жастағы баланың дене температурасы 39⁰С  дейін сырқатының 8-ші күні жоғарылап, қайталамалы құсу, басының ауырсынуы, қозу мен қысқа уақытты тырысулар болды. Объективті: мұрын ауыз үшбұрышының сол жақтан ьегістелуі сияқты ошақтық белгі анықталады. Сіздің диагнозыңыз©

қызамық, менингеальді түрі©

қызамық, энцефалитпен асқынған©

жрви, нейротоксикоз©

екіншілік менигоэнцефалит©

тұмау, энцефалитпен асқынған©

***

2 жастағы бала аздап жөтеледі, температурасы 37,2С, өзгермеген тері фонында дақты бөртпе, әсіресе жазғыш беткейде, шүйде лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Болжам диагноз қойыңыз©   

қызамық©

қызылша©

жрви©

энтеровирусты инфекция©

аллергиялық бөртпе

***

Бала 4 жаста, жедел ауырған, дене температурасының 38^оС дейін жоғарлауы, аздаған катаральды белгілер, денесінде бөртпенің болуы мазалайды. Объективті: денесінде және қолдың жазғыш беткейінде ұсақ дақты бөртпе, мойын арты және шүйде лимфа түйіндерінің ұлғаюы, ауыз жұтқыншақтың шырышыты қабаты қызарған, жұмсақ таңдайда энантема. Жүрек пен өкпе жақтан патология жоқ. Диагноз қойыңыз©

қызылша, бөртпе шығу кезеңі

жәншау

энтеровирусты инфекция, экзантема

қызамық

желшешек

***

Жергілікті дәрігер 9 айлық баланы желшешекпен сырқаттанған баланы ауруының 3-ші күні келіп қарады. Табылған белгілердің қайсысы осы ауруды дәлелдейді ©

бастың шашты бөлігіндегі гнейс©

ауыз қуысының шырышты қабатында, дене терісінде, бастың шашты бөлігінде везикулалар©

ауыз қуысының бұрышында «ауыздықтың» болуы©