Чисто прогестиновые импланты

 

Инпланон

Преимущества имплантов:

- не содержат эстрогенов и поэтому применим при нарушениях свертывающей системы крови, гипертонической болезни, курении.

- эффективность 99,9%

- быстрый эффект

- длительный срок действия (5 лет)

- отсутствует связь с половым актом

- не влияет на грудное вскармливание

- немедленно восстановление фертильности, после удаления капсулы

- не требует ежедневного контроля

- обладает лечебными свойствами.

Недостатки имплантов:

- вызывает изменение месячных (аменорея, не требующая лечения, нерегулярные мажущие выделения, особенно в течении первого года жиэни)

- для введения и удаления требуется хирургическое вмешательство и специально подготовленный медицинский работник

- женщина не может сама прекратить данный метод контрацепции

- возможна некоторая прибавка или потеря веса

- эффективность метода снижается при одновременном приеме противосудорожных и противотуберкулезных препаратов

- метод не защищает от ИППП и ВИЧ-инфекции

 

 

Кто не должен использовать импланты:

- беременные

- кровянистые выделения из половых путей неясной этиологии

- женщины, для которых никакие изменения в характере менструации не приемлемы

- рак молочной железы.

 

 

Когда начинать применять импланты:

- с первого по седьмой день менструального цикла

- через шесть месяцев, после родов если женщина кормит грудь

- спустя шесть недель, после родов, если женщина не кормит грудью

- после аборта (сразу или в течении 7 дней)

- в любой день менструального цикла, если есть уверенность, что нет беременности.

 

 

Чисто прогестиновые оральные контрацептивы (мини-пили)

 

Не содержат эстрогенов (микролют, эксклютон, оврет и т.д.) и поэтому могут применятся:

- при грудном вскармливании

-  курении

-  гипертонической болезни

-  ожирение

- при нарушении свертывающей системы крови

- у женщин, как репродуктивного возраста, так и в период менопаузы

 

Противопоказания:

- беременность

- нарушение менструального цикла неясного генеза

- рак молочной железы

- хронические и острые заболевания печени

Недостатки:

- требуют регулярного непрерывного применения строго в одно и тоже время

- практически всегда вызывает нарушение менструального цикла (аменорея, мажущие кровянистые выделения – не требует отмены и лечения и проходят самостоятельно в течении 3-6 месяцев) 

- тошнота, рвота так же проходят самостоятельно

- возможна прибавка веса

Экстренная контрацепция – используется после незащищенного полового акта, если беременность не планировалась или нежелательна. Экстренная контрацепция не должна быть постоянным методом контрацепции.

Виды экстренной контрацепции:

1. комбинированные оральные контрацептивы

2. мини-пили или посткоитальные препараты (эскапен)

3. антипрогестиновые препараты

4. ВМС

Правила приема

- эффективен в течении 72 часов после незащищенного полового акта (до 97%), ВМС в течении 5 суток

-  КОК по2 таблетки два раза с интервалом в 12 часов, мини-пили20 таблеток 2 раза в день с интервалом в 12 часов, пастинор по1 таблетки двухкратно через12часов

- ВМС вводиться в течении 5 дней, но не должна вводиться при высоком риске ЗППП.

Побочные эффекты:

- нарушение менструальной функции

- тошнота, рвота

 

Контрацепция для подростков – используется двойной голландский метод, комбинированные оральные контрацептивы и презервативы.