Инфаркт миокард (абдоминальный)? 3 страница

#21

*!40 жастғы ер адам, кәрі жілік басының резекциясынан кейін, білегін жаза алмайды және 1 саусағын акете алмайды. Дұрыс келетін диагнозды атаңыз?

*+кәрі жілік нервінің интраоперциялық зақымдалуы

#22

*!4 жасар бала шынтақ буын аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Әкесі баласының қолынан құлап қалмаудан ұстап қалғаннан кейін ауру сезімі басталған. Жергілікті: оң қолын көтере алмайды, қолы дене тұсында салбырап тұрып қалады. Қандай диагноз жиі болуы мүмкін?

*+кәрі жілік басының пронациялық шығуы

#23

*!47 жасар ер адам, білекпен құлағаннан кейін, иық буынының қимылының шектелуіне шағымданады. Қарап тексергенде білегі қысқарған,шынтақ буынында белсенді қозғалыс шектелген, пассивті қимылда буынның серіппе тәрізді кері ығысуы байқалады. Қандай диагноз нақты болып келеді?

+задний вывих предплечья / + білектің артқы шығуы

#24

*!Ер кісі 65 жаста шынтақ буынының ауру сезіміне шағымданады. Науқастың айтуынша білекті жазған кезінде сықырдың естілетінін және шынтақ буынының артқы бөлігінде айқын ауру сезімін байқады.Қарау кезінде:шынтақ өсіндісінің жоғары жұмсақ тіндерінің артқа ығысуы, шынтақ буынында белсенді қозғалыс шектелген,бүгілуі белсенді,ауру сезімді.Сәйкес диагноз?

+иық бұлшық етінің 3-ші тарауымен сіңірдің жарылуы

#24

*!Врач заводского медпункта оказался невольным свидетелем несчастного случая: рабочий по неосторожности пролил на руку концентрированную серную кислоту. НАИБОЛЕЕ первочередная помощь при данном виде ожога:

+промывание водой в течение 10 минут

#25

*!40 жастағы ер адам травма алған күні сол жақ иық буынының қимылының шектелуіне және ауру сезіміне шағымданады.Анамнезінде құқық қорғау органдары қызметкерлері жұмыс барысында оған миллициялық қайырып ұстау әдісін қолданған.Жалпы қарап тексергенде:Жауырынның акромиальді өсіндісінің ерекшеленуі және өсіндіасты жұмсақ тіндердің батып тұруы,пассивті қимылда иық буынының серіппе тәрізді кері ығысуы.Қандай диагноз нақты болып келеді?

+ иықтың алдыңғы шығуы

#26

*!Ер адам 35 жаста иығының төменгі 1/3 бөлігінің ауруына шағымданады. Айтуы бойынша армреслингбәсекесі кезінде жедел ауырсынуды сезді. 15 мин. кейін травмпунктке жіберілді. Қарап тексеру кезінде иықтың төменгі 1/3 бөлігінде паталогиялық қозғалысы білекті жазу белсенділігінің болмауы. Емдеудің негізгі тәсілі қандай?

+ оперативті емдеу және дәрі-дәрмекпен емдеу

#27

*!Әйел адам 78 жаста, травмпунктке жедел жәрдеммен оң жақ иық буыны ауруымен жеткізілді. Анамнезінде жарақат 3 күн бұрын алған, жарақат алғаннан кейін бірден медициналық көмекке жүгінбеген. Қарап тексеру кезінде сау қолымен ауру иығын ұыстап отырады. Иықтың жоғарғы бөлігінің қан ағуы, иық рентгенограммасында хирургиялық мойынның обдукциясы байқалады? Тиімді емі?

+ функционалдық әдіс

#28

*!Әйел адам 42 жаста, шынтақ буынында ауру сезіміне шағымданады. Қозғалыс кезінде ауру сезімі күшейеді. Қабылдау бөлімінде оң шынтағымен құлағаннан кейін 30 мин.кейін жеткізілді. Қарап тексеру кезінде буын тігінің айтарлықтай ісінуі, Гюнтер үшбұрышының бұзылуы, буын Ренгенораммасында иықтың айдаршығының Т-тәрізді сынуы. Ең тиімді емдеу әдісі?

+ашық металлостеосинтез

#29

*!Ер адам, 40 жаста, кеуде торының оң жағындағы ауру сезіміне, тыныс алудың қиындауына шағымданады. Канализациялық люкке құлағанда травма алған.Объективті: кеуде торының ошақты ауру сезімі, оң жақ өкпенің төменгі бөліктерінде тыныс алу жоқ, және 7 қабырғадан бастап перкуторлы дыбыстың тұйықталуы байқалады. Р – граммада қабырғалар сынығы және 7 қабырға деңгейінде сұйықтық анықталады. Осы жағдайда қай қабырғааралық және қай линия ине енгізуге ең тиімді?

+8, артқы қолтық асты

#30

*+кәрі жілік нервінің интраоперциялық зақымдалуы

#30

*!После операции восстановления вывиха акромиального конца ключицы иммобилизацию конечности НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить в течении?

+5недель

#31

*+кәрі жілік басының пронациялық шығуы

#31

*!Мужчина, 36 лет, был доставлен с жалобами на боли в области плеча. После обследования выставлен диагноз: Закрытый поперечный перелом средней трети плеча со смещением.

НАИБОЛЕЕ оптимальный тип фиксатора в данном случае является?

+блокируемый штифт

#32

+задний вывих предплечья / + білектің артқы шығуы

#32

*! Пациент О., поступил в экстренном порядке с огнестрельным ранением грудной клетки. Выставлен предварительный диагноз: Проникающее огнестрельное ранение грудной клетки. НАИБОЛЕЕ вероятный признак открытого пневмоторакса?

?? присутствует открытое отверстие в стенке грудной клетки

#33

+иық бұлшық етінің 3-ші тарауымен сіңірдің жарылуы

#34

*!Әйел, 50 жаста, жамбас –ортан жілік буынындағы ауру сезіміне шағымданып травмотология бөлімшесіне келді. Тексерістен кейін ортан жілік мойынының вальгусты сынығы анықталды. Ең тиімді емді көрсетіңіз?

+сынықтың жабық қолмен репозициясы

#34

*!Женщина, 55 лет, поступила в травматологическое отделение в день травмы с жалобами на боли в области тазобедренного сустава, невозможность опоры на нижнюю конечность. После обследования был диагностирован перелом шейки бедра.

НАИБОЛЕЕ благоприятный период, при котором необходимо произвести операцию, от момента травмы до остеосинтеза бедра, считается?

+первые сутки

#35

+ иықтың алдыңғы шығуы

#35

*!НАИБОЛЕЕ вероятно подтверждающий диагностический признак внутрисуставного перелома при пункции коленного сустава считается наличие?

#36

*!Науқас 56 жаста, иық шығуы диагнозымен түсті. Ауырсыну сезімін басқан соң шығуды Купер әдісімен орнына салу керек деп шешілді. Қандай іс-әрекеттер бұл әдіске сәйкес?

*плечо ротируют внутрь, чтобы кисть вывихнутой руки оказалась на здоровом надплечье

*используют предплечье как рычаг и ротируют плечо кнаружи

*тракция за конечность производится с помощью подвешенного к руке груза

*больного укладывают на стол на бок, вывихнутая рука при этом свисает через край стола

*врач ставит стопу на сиденье стула, а колено в подмышечную впадину больного+++ (более подходит)

#36

*!НАИБОЛЕЕ оптимальным сроком иммобилизации при изолированных переломах мыщелков большеберцовой кости считается в течении?

+6 недель

#37

*!Науқас В, 24 жаста, білек буынының артқа травматикалық шығуына байланысты түсті. Тексеру барысында артқы тері аймағында шынтақ буыны шығып тұр және білек аймағы қысқарған. Қайта орнына енгізу кезінде көмекші- ассистент иықты қарсы тартып тұрады. Білекті ұстап, иық осі бойынша тракция жасайды. Травматологтың жасау керек тактикасы?

*охватывает плечо в нижней трети двумя руками, а большие пальцы лежат на локтевом отростке+++

#37

*!НАИБОЛЕЕ оптимальным сроком иммобилизации при переломах мыщелков бедра без смещения считается в течении?

+8 недель

#38

*!Науқас жаяу жүретін жолда көлікпен қағылған. Тізе бууынындағы қатты ауыру сезіміне, тобықтың ұюына шағымданады. Тобығы бозарған, суық. Тізе буыны айқын үлкейген, деформацияланған.Тобық алты сантиметрге қысқарған. Тізе буынындағы пассивті қозғалыс аз мөлшерде, қарсыластық, айқын ауыру сезімі байқалады.

Көрсетілген емнің қайсысы ЕҢ тиімді:

* тізе буынының пункциясы

* бөгеме пластинамен остеосинтез

* тобықтың бөгеме штифтпен остеосинтезі

*+корригациялаушы остеотомия, Илизаров аппаратымен остеосинтез

* гипсті лонгетамени жабық репозиция

#38

*!НАИБОЛЕЕ верным показанием к ампутации считается?

+гангрена конечности

#39

*!Әйел 50ж. Жамбас-сан буынының ауруына,аяқтарында тұра алмайтындығына шағымданады.Зерттеуден кейін сан сүйегінің мойнының вальгусты сынығы анықталды.Анағұрлым оптималды емі қандай?

сираққа деротациялық етік кигізу

*сынықтың жабық қолмен репозициясы

*гипсті кокситтік танғыш салу

*санды қаңқалық тарту

*+сан мойнын жабық остеосинтездеу

#39

*!При исследовании мочевого пузыря катетером была получена моча с кровью, что говорит о НАИБОЛЕЕ вероятное повреждение?

+Мочевой пузырь

#40

*! Науқас, К. 37 жаста, сирақтың төменгі үштен бір бөлігінің атылған жарақатымен. Газды гангоена диагнозы қойылды.

Төменде көрсетілген емдеу түрлерінің қайсысы гангренаға қарсы сарысуда енгізудің ЕҢ ықтимал әдісі болып табылады?

* бұлшқет ішілік

*+тамыр ішілік, 5% глюкоза ерітіндісімен, тамшылатып

* артериа ішілік

* эндолимфатикалық

* жара инфильтрациясының жанына

#40

*!НАИБОЛЕЕ целесообразный метод лечения при открытом переломе голени?

+внеочаговый остеосинтез

#41

*! Науқас мұзда шалынып,созылған қолына құлаған. Больной поскользнулся на гололеде, упал на вытянутую руку. Иығынының с/з аймағында ісіну, деформация, крепитация. 1 саусақты әкету және білекті жазу анықталмайды. Білек терісінің сезімталдығы бұзылған. Рентгенограммада: иықтың с/з қисық сынығы

Көрсетілгендердің қайсысы емдеудің ЕҢ қолалы әдісі болып табылады?

* гипсті лангены салумен жабық репозиция

* интрамедуллярлы остеосинтез

*+кәрі жілік нервінің ревизиясымен ашық репозициясы, пластинамен синтез

* ашық репозиция мен пластинамен синтез

* Илизаров аппаратымен остеосинтез

#42

*! 50 жасар науқас 16 келілік кіртасты көтеру кезінде, оң жақ иық буынындағы сықырды естіді. Буын қатты ауыра бастады, деформацияланды, дельтатәрізді бұлшық еттің пішіні өзгерді. Иық белдеуіндегі қозғалыстар қатты ауырумен жүреді. Болжам диагноз

*+ оң жақ тоқпан жілік басының шығуы

* оң жақ тоқпан жілік басының сынығы

* сол жақ тоқпан жілік басының орнынан таюы

* сол жақ тоқпан жілік басының сынуы

* оң жақ бұғананың шығуы

#43

*! Әйел адам 42 жаста, қозғалған кезде шынтақтағы ауру сезіміне шағымданды. Қабылдау бөліміне оң шынтағымен құлағаннан кейін 30 минуттан соң жеткізілді. Тексергенде буынның жұмсақ тіндерінің ісінуі, Гютер үшбұрышы бұзылған. Р-граммада буында айдаршықтың Т-тәрізді сынығы көрінді. Тиімді емдеу тактикасы?

*жабық қолдық репозиция

*қаңқалық созу

* «жылан» типті байлам қою

*+ашық металлоостеосинтез

*функциональді әдіс

#44

*! Ер адам 40 жаста, оң жақ кеуде клеткасындағы ауру сезіміне, тынысының қиындауына шағымданды. жарақатты канализациялық люктен құлап алған. Тексергенде кеуде клеткасының жергілікті ауыруы, өкпенің оң жақ төменгі бөлігінде тыныстың болмауы, 7-қабырға деңгейінде перкуторлы дыбыстың тұйықталуы анықталды. Р-граммада қабырға сынығы мен 7-қабырға деңгейінде сұйықтық бар. Плевральді пункцияға инеге ең тиімді сызық және қай қабырға?

2, бұғанаортаңғы

*8,алдыңғы қолтықасты

*6,ортаңғы қолтықасты

*+8, артқы қолтықасты

*7, жауырын

#45

*! Хирургия бөлімшесіне оң жақ кеуде тұсындағы өткір ауыру сезіміне және ентігуге шағымданып 45 жасар науқас еркек И. түсті. Ауыр затты көтеру кезінде иыққа, жауырын астына және қабырға астына иррадияцияланатын, оң жақ кеуде тұсында ауыру сезімі. Қарап тексергенде: АҚ - 120/80, пульсі - минутына 90 рет, дұрыс ырғақты, ТЖ – минутына 19 рет, орташа дәрежедегі цианоз. Оң жақ кеудеден тыныс нашар естіледі, сырыл жоқ. Төменде аталған диагноздардың қайсысы дұрыс?

Хирургия бөлімшесіне оң жақ кеуде тұсындағы өткір ауыру сезіміне және ентігуге шағымданып 45 жасар науқас еркек И. түсті. Ауыр затты көтеру кезінде иыққа, жауырын астына және қабырға астына иррадияцияланатын, оң жақ кеуде тұсында ауыру сезімі. Қарап тексергенде: АҚ - 120/80, пульсі - минутына 90 рет, дұрыс ырғақты, ТЖ – минутына 19 рет, орташа дәрежедегі цианоз. Оң жақ кеудеден тыныс нашар естіледі, сырыл жоқ. Төменде аталған диагноздардың қайсысы дұрыс?

* миозит

* плевропневмония

* фибринозды плеврит

* қабырғааралық невралгия

*+спонтанды пневмоторакс

#45

*!Одной из НАИБОЛЕЕ основных целей местного консервативного лечения ожогов является борьба:

*+с септикотоксемией (с патогенной флорой)

#46

*!НауқасА. тоқпан жіліктің кесілген жарақатымен жедел жәрдеммен ауруханаға жеткізілді.Қарап тексеруде 1,2,3 алақан сүйектер мен 4 саусақтың шынтақ бөлігінің сезімталдығы мқлде жойылған.2 және 3-ші саусақтардың бнлсенді козғалысы шектелген.Мүмкін болатын диагнозды анықтаңыз?

*+2 және 3-ші саусақтың бүгу сіңірлері мен ортаңғы нерв зақымдануы

*2 және 3-ші саусақтың бүгу сіңірлерінің зақымдануы

*2 және 3-ші саусақтың бүгу сіңірлерінің және кәрі жілік нервінің зақымдануы

*2 және 3-ші саусақтың бүгу сіңірлері мен шынтақ нервінің зақымдануы

*шынтақ нервінің зақымдануы

#47

*!Науқас С., 28 жас, ЛОР дәрігерге оң құлақ қалқанындағы ауру сезіміне шағымданып келді. 5 куннен бері ауырады, жарақатпен байланыстырады. Қарап тексергенде құлақ қалқаны жоғары уштен бірінде гиперемирленген, ісінген, флюктуация.

Төменде көрсетілгендердің қайсысын диагнозды растауда қолданған мақсатқа сай?

Тубоотит

*Мастоидит

*Жедел ортаңғы отит

*Сыртқы диффузды отит+++ (у русс группы правильной ответ этот)

*+++Құлақ қалқанының хондроперихондриті

#48 *!47 жасар ер кісі сол құлақтан іріңнің ағуына, 15 жылдан бері естуінің төмендеуіне шағымданады. Соңғы 5 кунде бас ауру, көбіне сол жақ бөлігінде пайда болды. Қарап тексергенде: сыртқы есту жолының артқы жоғарғы қабырғасының салбырауына, сасық иісті іріңнің болуы.

Қандай қосымша зерттеу әдісін бірінші кезекте жасау керек?

#49

*!Науқас Л., 25 жаста. Дене қызуының жоғарлауына 38,4°С, әлсіздікке, тамағының аурыуна шағымданады. 2- күн бойы суықтағаннан соң ауырады. фарингоскопияда- гиперемия, таңдай бадамшаларының ісіуі, бадамшалардың шырышты қабатынан сары түсті аралшалар көрінеді, ол тез аланады және қанамайды.

Төменде аталған зерттеу әдістерінің қайсысы диагнозыды нақтылауда информативті?

*эпифарингоскопия

*гипофарингоскопия

*+++тамақтан BL жағынды алу

*паратонзилярлы кеңістіктің пунксиясы

*ретропартонзилярлы кеңістіктің пунксиясы

#50

Төменде аталғандардың қайсысын емдеу планына қосу керек?

тонзиллотомия

*+++жұтқыншақты шөп тұндырмаларымен шаю

#51

*!Бала -6 айлық, мазасыз, жеген тамағымен шашалады, мұрынмен тынысы қиындаған, даусы мыңқылдаған. Фарингоскопия: жұтқыншақытың артқы қабырғасының гипермиясы, артықы қабырғасында шар тәрізді ісіну анықталады, флюктуация оң.

Қандай емдеу әдісі тиімді болып табылады?

*+++Лимфатикалық түйіндер және жұтқыншақ арты кеңістігі

*Бадамша маңы клечаткасы

*Паpафаpингиалды клетчатка

*Миндалина тіні

*Таңдай доғасы

#52

*!Науқас - 67 жаста, клиникаға мұрын қанауымен түсті. Риноскопияда; мұрынның артқы қабырғасынан қан кету.

Төменде көрсетілген қан тоқтату әдстрерінің қайсысы ТИІМДІ болып келеді?

басын артқа шалқайту, мұрын қанатынан басу

*басын алға шалқайту, мұрын қанатынан басу

*қан кету алаңыкүйдіру

*алдыңғы тампонада++++ (у русс гр правльный этот вар)

*+артқы тампонада

#53

*!Науқас - 29 жаста, клиникаға жедел іріңді оң жақты фронтит, орбита флегмонасымен асқынған этмоидит диагнозымен түсті. Госпитализацияның алғашқы тәулігінде қалтырау, экзофтальм сол жақтан, хемоз, сол жақ көз уяның қымылсыздығымен, пальпация кезіндегікөз ұядағы ауру сезімімен түсті.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы емдеу планына кіреді?

*Көз шарасының субпериостальды абсцессі

*+++Үңгіртәрізді синус тромбозы

*Көлденең синус флебиті

*Қабақтардың реактивті ісінуі

*Көз шарасының флегмонасы

#54

*!4 жасар бала урген тәрізді жөтелге, ентігуге шағымданып тусті. Кенеттен ауырған, Т-38° С. Төсасты, бұғанаусті ойықтарының тартылуына, тамыр соғысы жиіленген, терісі бозғылт, ерні көгерген. Риноскопия және фарингоскопияда:

шырышты қабаттың гиперемиясы. Ларингоскопияда дауыс саңылауының инфильтрация мен ісінудің салдарынан қыртысасты кеңістігінің 3 мм ге дейін тарылған.

Төменде көрсетілген жедел көмектердің қайсысы мақсатқа сай?

*+Төменгі трахеостомия

*Жоғарғы трахеостомия

*Ортаңғы трахеостомия

*Ларингофиксация

*Хордэктомия

#55

*!Бала 17 жаста, қан түкіруге қалқанша тәрізді шеміршек бойындағы ауру сезіміне, тынысының төбелестен соң қиындауына шағымданады. Қарап тексергенде; мойын көлемі ұлғайған, контуры тегістелген. Пальпацияда крепетация және ауру сезімі.Ларингоскопия: көмей қуысының тарылуы, шырышты қабаты ақшыл, ісінген.

Төменде аталған қандай аспаптарды қолданған тиімді?

*+++Көмей рентгенографиясы (скальпель, однозубый крючек, расширитель Труссо, трахеоканюля)

*Тікелей ларингоскопия

*Ларингофиссура

*Бронхоскопия

*Спирография

#56

*!Ер кісі 27 ж, бел – сегізкөз аймағындағы сыздап ауыру сезімімен, уретрадан таңертең бөлінетін шырышты бөлініске, зәрді жиі шығарғандағы кесіп ауыру сезіміне (несеп шығуының соңында) шағымданды. Анамнезінде ретсіз жыныстық қатынаста болғаны белгілі.

Берілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді:

созылмалы бактериалды простатит

*везикулит

*+конгестивті простатит

*спецификалық емес уретрит

*простатизм

#56

1Мужчина 35 лет поступил в клинику с болями над лоном, ишурией. Выяснено, что 3 часа назад получил удар в надлобковую область. Накануне принимал алкоголь. Положение вынужденное, сидит. Выражен симптом «ваньки-встаньки». При перкуссии в животе определяется свободная жидкость.

Выберите из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*+разрыв мочевого пузыря

#57

*!Емханаға 37 жастағы әйел адам келесі шағымдармен келіп түсті: әлсіздікке, оң жақ бүйірдің сыздап ауру сезіміне. Екі сағат бұрын оң жақ бүйректік шаншу ұстамасы, дене температурасы 38.5 С дейін жоғарылауы, қалтыраудан кейін дене қызымының бірден томендеуі, қатты терлегеннен кейін бүйірдегі ауыру сезімінің жоғалуы байқалды.. Тексеріс кезінде Пастернацкий симптомы оң жақта әлсіз оң нәтижелі, бүйректер пальпацияланбайды, зәр шығару бұзылмаған, зәрдің түсі түссіз, дене температурасы 37.2 С.

Сәйкес келетін диагноз?

*пиелит

*оң жақ зәр шығару жолындағы тас болуы,жедел іріңді пиелонефрит

*жедел гематогенді пиелонефрит

*оң жақ бүйректік шаншу ұстамасынан кейінгі жағдай

*+оң жақ зәр шығару жолдарында тас болу, жедел серозды пиелонефрит

#57

*!Мужчина 75 лет поступил с жалобами на затрудненное мочеиспускание вялой струей, с чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, никтурию до 5-6 раз. Дизурия нарастала в течении последних 6 мес. В течении последних 4-5 суток ему не удавалось помочиться, за исключением выделения мочи по каплям. Больной жалуется на боль в нижней части живота, иррадиирущую в промежность, сонливость, утомляемость, тошноту и рвоту.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз из нижеперечисленных?

*+ДГПЖ 3 ст. Хроническая полная задержка мочи. ХПН.

#58

*!А есімді 47 жастағы науқас. Шағымдары: сол жақ бүйір аймағында сыздап ауру сезімі. Ауру сезімі 3 күнге созылған, дене температурасының 37,8-38,5С көтерілуі. Анамнезінде урологиялық аурулары болмаған. Бүгінгі таңдағы аурудың теріде іріңдік болғаны және наукқас өздігінен сығып тастағаны айтылған. Буйрек пальпацияланбайды. Пальпация кезінде оң жақ бүйректе ауру сезімі. Пастернацкий симтомы оң жақ аймағына оң нәтижелі. Бүйір аймағындағы бұлшық еттердің, іштің алдыңғы қабырғасының бұлшық етінің қатаюы жоқ. ЖҚА-лейкоцитоз солға жылжыған, ЭТЖ жылдамдауы, ЖЗА-лейкоцитурия. УДЗ-оң жақ бүйректің 2х4см гипоэхогенді түзілісі.

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:

17 18 19 20 21 22 23

Модели отношения врач – пациент

Столыпинская аграрная реформа

Радиус и область сходимости степенного ряда

Формы и системы оплаты труда

Методы исследования

Условия интерференционного максимума и минимума

Самый сильный аргумент, почему эволюция человека не могла быть