Кафедра/модуль Офтальмология 11 страница

Төменде нұсқалған емдеудің қай тактикасы МЕЙЛІНШЕ мақсатқа сай болып табылады? 

 

*+шылым шегуден бас тарту, қабынуға қарсы, антигистаминді құралдарды, емдік майларды құю

*сигаретті ауыстыру, антибиотикотерапия, психотерапия

*химиотерапия, ларингэктомия

*сәулелі терапия

*миорелаксанттар, анаболиктер, нейролептиктер

 

#42

*!65 жастағы ер адамның тыныс алуы қиындағаны және қарлығуы айқын байқалады. Қарлығу алғаш рет көкірек қуысының сол жартысына жарақат алған соң пайда болған. Объективті түрде: дем алу кезінде ентігу байқалады, дауысы қарлыққан. Дауыс қатпарларының қалыпты қабыну инфильтрациясы, дауыс саңылауы тар, оң дауыс қатпарының қозғалысы шектеулі, сол дауыс қатпары қозғалыссыз және ортаңғы күйде орналасқан.

Төменде нұсқалған емдеудің қай тактикасы МЕЙЛІНШЕ мақсатқа сай болып табылады? 

 

*+дауыс қатпарын алып тастау

*миорелаксанттар

*химиотерапия, ларингэктомия

*сәулелі терапия

*нейролептиктер

 

*құлақ аурулары*3*8*

 

#43

*!Қант диабетімен зардап шегетін 50 жастағы ер адам құлақтағы қышынуға шағымданады. Отоскопия кезінде сыртқы есту жолдарында қара түсті масса көрінеді.                                                                                                                 Бұл пациент үшін қандай емдеу тактикасы ең тиімді?

 

*+Құлықты сұйылтуға арналған құлақ тамшылары

*Антибиотиктермен құлақ тамшылары

*Салицилді спиртпен құлақ тамшылары

*Саңырауқұлаққа қарсы препараттармен құлақ туалеті

*Оральды саңырауқұлаққа қарсы препараттар

 

#44

*!Құлақтағы ауру сезімі бар 50 жастағы ер адамда сыртқы есту жолдары өзгеріссіз. Сонымен қатар дабыл жарғағы да қалыпты көрінеді.

 Бұл науқасқа ең ықтимал әрі қарай жүргізу тактикасы:

 

*+Құлақ рентгенографиясы

*Аудиограмма

*Тимпанограмма

*Невропатолог кеңесі

*ЭЭГ

 

#45

*!9 айлық бала құлағына пластиктен жасалған шар тығып алды. Отоскопия жасағанда шардың сыртқы құлақтың терең бөлігінде тұрғанын және оны толық бітеп тұрғаны көрінді.

Бұл пациентке ары қарай қандай тактика қолданған дұрыс?

 

*Бөтен денелерге арналған ілгекпен шығару

*Қолтырауын қысқыштары арқылы ығару

*+Сорғыш көмегімен алып тастау

*Құлаққа арналған шприц арқылы алып тастау

*Наркоз арқылы микроскоппен алып тастау

 

 

#46

*!2 жастағы бала сөйлеу қабілетінің бұзылысымен келді. Отоскопияда 2 жақтағы барабан жарғағы бұлыңғыр.

 Бұл пациент үшін ең ұтымды зерттеу түрін таңдаңыз.

 

*+Тотальді табалдырықты аудиометрия

*Емізік тәрізді өсінді рентгенографиясы

*+Тимпанометрия

*Билирубин деңгейін анықтауға арналған қан анализі

*Нистагмография

 

 

#47

*!Ер бала, 10 жаста, бірнеше жылдан бері құлағы мазалайды. Оны дене қызуының жоғарылауы мазалайды және ол емізік тәрізді өсіндіні ұстағанда жағымсыз әсердің пайда болатынын байқады. 

Бұл пациентке қай тактиканы таңдаған тиімді:

 

*+ЛОР дәрігердің қабылдауына жазылу.

*Жергілікті ем тағайындау.

*Ауру сезімін басатын таблеткалар қабылдау.

*Антибиотик қабылдау.

*ЛОР дәрігеріне шұғыл түрде қаралу(тексерілу)

 

#48

*!3 жастағы бала нейросенсорлы есту қабілетінің жоғалуы бойынша есту аппаратын тағады, бірақ даму кезеңі барысында бақыланбайды(бақылауда болмайды). 

Бұл пациентке қай тактиканы таңдаған тиімді:

 

*Фенестрация

*Стапедопластика 

*+Кохлеарлы имплантация 

*Консервативті ем 

*Мастоидэктомия

 

#49

*!43 жастағы ер кісі, 3 күннен бері оң құлағының бітелуіне, бассейнге шомылғаннан кейін пайда болған естуінің төмендеуіне шағымданып келді.

Бұл пациент үшін ең дұрыс диагноз қандай?

 

*Құлақтағы бөгде дене

*+Құлақтың құлықпен бітелуі

*Құлақ жарақаты

*Катаральді отит

*Созылмалы отит

 

#50

*!22 жасар жас жігіт шайнағанда, аузын ашқанда пайда болатын ауру сезіміне шағымданып тусті. Объективті: құлақ маңы тіндеріні пастоздығы, есту жолын қабырғаларының инфильтрациясы әсерінен тарылған, тері гиперемирленге, дабыл жарғағы көрінбейді.

Қандай қосымша зерттеу әдісін бірінші кезекте жасау керек?

 

*+Самай суйектерінің рентгенографиясы                 

*Стерильділікке қан тапсыру

*Тимпанометрия

*Қандағы қант мөлшері                        

*АудиометpИЯ            

 

 

Травматология

 

#1

*! Науқас жаяу жүретін жолда көлікпен қағылған. Тізе бууынындағы қатты ауыру сезіміне, тобықтың ұюына шағымданады. Тобығы бозарған, суық. Тізе буыны айқын үлкейген, деформацияланған.Тобық алты сантиметрге қысқарған. Тізе буынындағы пассивті қозғалыс аз мөлшерде, қарсыластық, айқын ауыру сезімі байқалады.

Көрсетілген емнің қайсысы ЕҢ тиімді:

* тізе буынының пункциясы

* бөгеме пластинамен остеосинтез

* тобықтың бөгеме штифтпен остеосинтезі

*+корригациялаушы остеотомия, Илизаров аппаратымен остеосинтез

* гипсті лонгетамени жабық репозиция

 

#2

*! Науқас, К. 37 жаста, сирақтың төменгі үштен бір бөлігінің атылған жарақатымен. Газды гангоена диагнозы қойылды.  

Төменде көрсетілген емдеу түрлерінің қайсысы гангренаға қарсы сарысуда енгізудің ЕҢ ықтимал әдісі болып табылады?

* бұлшқет ішілік

*+тамыр ішілік, 5% глюкоза ерітіндісімен, тамшылатып

* артериа ішілік

*  эндолимфатикалық

* жара инфильтрациясының жанына

 

#3

*! Науқас мұзда шалынып,созылған қолына құлаған. Больной поскользнулся на гололеде, упал на вытянутую руку. Иығынының с/з аймағында ісіну, деформация, крепитация. 1 саусақты әкету және білекті жазу анықталмайды. Білек терісінің сезімталдығы бұзылған. Рентгенограммада: иықтың с/з қисық сынығы 

Көрсетілгендердің қайсысы емдеудің ЕҢ қолалы әдісі болып табылады?

* гипсті лангены салумен жабық репозиция

* интрамедуллярлы остеосинтез

*+кәрі жілік нервінің ревизиясымен ашық репозициясы, пластинамен синтез

* ашық репозиция мен пластинамен синтез

* Илизаров аппаратымен остеосинтез

 

#1

*!Термиялық зақымдалу кезіндегі дәрігерге дейінгі көмек кезіндегі ЕҢ ЫҚТИМАЛ жауапты көрсетіңіз:

*жедел жәрдем бригадасын шақыру

*күйік жарасына үрлеу

*+суық су құю

*күйік аумағын теңіз балдыры майымен өңдеу

*уринотерапия

 

#2

*!40 жастғы ер адам, кәрі жілік басының резекциясынан кейін, білегін жаза алмайды және 1 саусағын акете алмайды. Дұрыс келетін диагнозды атаңыз?

*кәрі жілік нервінің травмалық зақымдалуы

*ортаңғы нервтің травмалық зақымдануы

*+кәрі жілік нервінің интраоперциялық зақымдалуы

*ортаңғы нервтің интраоперциялық зақымдалуы

*кәрі жілік және шынтақ жілік нервінің интраоперациялық зақымдалуы

#3
*!Науқас Н.20жаста,сол жақ сирақ аймағының ауруына,сол аяғында қимылдың шектелуіне шағымданды.Анамнезінен:футбол ойнап жүргенде соқтығысып жарақат алған. Объективті: сол жақ сирақ аймағы және сирақ-табан буыны біркелі ісінген,сол жақ сирақтың медиальді бөлігі қансыраған,ауру сезімді,сықыр.

Мүмкін болатын болжама диагноз қандай?

* оң жақ сирақтың жұмсақ тіндері соғылған

* оң жақ сирақтың екіұршықты сынуы

*оң жақ сирақтың үшұршықты сынуы

* оң жақ сирақтың сыртқы ұршығының сынуы

*+оң жақ сирақтың ішкі ұршығының сынуы

 

 

Урологияя

 

#1

*!Көк тамыр ішіне енгізу кезіндегі индигокарминнің қалыпты жағдайда шығарылу уақытын атаңыз

 

*8-10 мин

*8-12 мин

*+3-5 мин

*12-15 мин

*15-18 мин         

 

 #2

*! Анурия кезінде қанша зәр түзіледі

 

*0 мл

*500 мл

*+0-50 мл

∗100-250 мл

∗250-500 мл

 

#3

*! Қандай жастан бастап қан сарысуындағы жалпы ПСА деңгейіне скрининг-мониторинг жасау қажет

 

*35 жастан бастап

*70 жастан бастап

*65 жастан бастап

* +40 жастан бастап

*Жасқа байланысты емес

 

#4

*!Нечипоренко сынамасы арқылы анықталатын сау адамның 1мл зәріндегі эритроциттер саны:

 

∗500 дейін                                                          

*+1000 дейін                                                                                                       

∗2000 дейін                                                                                                         

∗100 дейін                                                                                                           

∗4000 дейін

    

#5

*! Олигоанурия түсінігіне не кіреді

 

*диурездің 1000 мл дейін төмендеуі

*диурездің 500 мл дейін төмендеуі

*+диурездің 500 мл. дейін және одан төмендеуі

*күндізгі диурездің түнгіге қарағанда төмендеуі

*зәрдің салыстырмалы тығыздығының төмендеуі мен оның тәулік ішінде монотондылығы

 

#6

*!Жедел цистит кезінде кездесетін ең жиі симптомдар

                                                                                                            

*ауру сезімі, инициальды гематурия, дизурия                                                

*+ауру сезімі, дизурия, пиурия, терминальды гематурия                              

*олигоурия, пиурия, зәр шығару кезіндегі сыздаулар                                   

*поллакиурия, гематурия, дене температурасының жоғарылауы                          

*полиурия, дизурия, гематурия

 

#7

*!Туберкулезбен зақымдалған ұрық шығаратын өзектің пальпациясына не тән

 

*ұрық шығаратын өзек өзгермеген                                        

*ұрық шығаратын өзектің барлық пальпациялаған жерінде тығыз, ауру сезімді

*+ұрық шығаратын өзек шеттері анық тығыздалумен         

*екі жағынан да ұрық шығаратын өзекте тығыздалу мен ауру сезім анықталады

*ұрық шығаратын өзек өзгермеген, үлкейген шап лимфа түйіндері пальпацияланады

 

#8

*!Паранефриттің ең жиі қоздырғышы

                                                                                                                              

*пневмококк                                                                                                       

*туберкулез микобактериялары                                                                       

*+стафилококк және ішек таяқшасы                                                                

*көк ірің таяқшасы және энтерококк                                                               

*вирустар

 

#9

*!Жедел паранефриттегі псоас-симптом белгілері

                                                                                                            

*науқастың қарама-қарсы бүйірінде жатқандағы ауру сезімі                       

*аяқтарды жазған кездегі ауру сезімі

*зақымдалған жақта аяқ тізе, жамбас-сан буынында бүгілген және біраз ішке жақындатылған

*қозғалғандағы белдегі ауру сезімі

*+аяқтың жазу кезіндегі бел аймағындағы кенет ауыру сезімі

 

#10

*!Жедел паранефрит кезінде жалпы урограммада байқалады

                                                                                                                              

*омыртқа аралық дисктердiң жұқаруы                                                            

*зақымдалған жаққа қарай омыртқа бағанасының сколиоздануы                                                                                                              

*омыртқа бағанасының ротациясы                                                                           

*ХII қабырға контурының жоғалуы                                                                

*+бел бүлшық етiнiң контурының көрiнбеуi

 

#11

*!Жедел катаральды простатиттің негізгі симптомдары

 

*+аралықтағы күшті ауру сезімі;                                                                      

*терминальды гематурия;                                                                                 

*диарея                                                                                                                

*поллакиурия;                                                                                   

*бел аймағындағы ауру сезiмi

 

#12

*!Зәрдің үш стаканды сынама нәтижелері арқылы простатит диагнозын қалай қоюға болады

 

*барлық 3 порцияларда лейкоцитурия жоқ                                                               

*бірінші порцияда лейкоцитурия                                                                     

*еінші порцияда лейкоцитурия                                                                        

*+үшінші порцияда лейкоцитурия                                                                   

*зәрдің барлық үш порциясында тотальды лейкоцитурия

 

#13

*! Зәрдің үш стаканды сынама нәтижелері арқылы уретрит диагнозын қалай қоюға болады

 

*барлық 3 порцияларда лейкоцитурия жоқ                                                               

*+бірінші порцияда лейкоцитурия                                                                   

*үшінші порцияда лейкоцитурия                                                                     

*бірінші және үшінші порцияда лейкоцитурия                                              

*зәрдің барлық үш порциясында тотальды лейкоцитурия

 

#14

*!Баланопостит-бұл қабыну

                                                    

*күпектің                                                                                           

*жыныс мүшесінің басы                                                                  

*парауретральды бездердің                                           

*+күпек және жыныс мүшесінің басы                                           

*жыныс мүшесінің үңгірлі денесi

 

#15

*!Қандай паранефрит локализациясы бойынша жиі кездеседі

 

*алдыңғы                                                                                                            

*+артқы                                                                                                               

*төменгі                                                          

*тотальды                                                                        

*жоғарғы

 

#16

*!Жедел паренхиматозды простатите ауру сезімі орналасады

                                                                                                                              

*қасаға үстінде                                                                                                   

*бел аймағында                                                                                                  

*омыртқаның бел- сегізкөз бөлігінде                                                          

*+аралықта және сегізкөзде                                                                              

*аралықта

 

#17

*!Жедел паренхиматозды простатитте ауру сезімі:

*+интенсивті, пульсациялық түрде

*үнемі сыздап ауру

*ұстама тәрізді
*жедел

*тұйық                                       

 

#18

*!Жедел паранефритте ауру сезімі

                                                                                                            

* арқада                                                                                                               

* кіндік аймағында                                                                                        

* жауырын аймағында                                                                     

*+бел аймағында орналасады                                                                           

* іштің оң жартысында

 

#19

*!Тотальды гематурия мына аурудың алғашқы және жалғыз белгісі

 

*+бүйрек ісігі (рагы)

*ұманың ісігі

*олеогранулема

*гипоспадия

*бүйректің карбункулы

 

#20

*! Бүйрек шаншуындағы науқастың қалпы

 

*қозғалыссыз жатқан

*+дене қалпын қайта-қайта өзгертеді

*бір бүйірінде жатады

*орындықта отырып мәжбүрлі қалыпта отырады;

*вертикальды қалыпта тұрады.

 

#21

*!Бүйректің жартылай жабық жарақаты кезіндегі негізгі себеп

 

*криминальді шабуыл

 *жол-көлік апаты

 *+соғу, соғылу

 *спорттық жарақат

 *өндірістік жарақаттар

 

#22

*!Жедел эпидидимитке тән ауыру сезімінің ең жиі орналасу орны және сипаты

 

*фуникул аймағындағы тұйық ауыру сезімі

*шап сақинасы аймағындағы кескен сипаттағы ауыру сипаты

*шапаралықтағы тұйық ауыру сезімі

*+ен қосалқысы аймағындағы керіп, шаншып ауыру сезімі

*ен қосалқысы аймағындағы периодты, сыздап ауыру сезімі

 

 

#23

*!Қуықтың тасы кезінде қандай ауыру сезімі тән

 

*+қимыл кезінде пайда болатын қуық аймағындағы ауыру

*қуық пальпациясындағы бүйрек маңайындағы ауыру

*қуық маңындағы керіп ауыру

*шап маңындағы сирек сыздап ауыру

*құрсақтың төменгі бөлігіндегі шаншып ауыру

 

#24

*!Бүйрек зақымдануы бар науқастардағы бүйрек шаншуының пайда болу себебі

 

*+қан ұйындысымен несепағардың обструкциясы

*зақым алған соң өткен уақыт

*тамырлардың орналасу аномалиясы

*бүйрек дистопиясы

*бүйрек зақымдалуының түрі

 

#25

*!Миоглобинурияның жиі себебі болып табылады:

 

*Верльгоф ауруы

*іш сүзегі

*бүйрек тасы

*уретра папилломасы

*+краш-синдром

 

 

#26

                                                                                                            

*! 35 жастағы ер адам, ауруxанаға шап үстіндегі ауыру сезіміне, ишурияға шағымданып түсті. 3 сағат бұрын шапүстілік аймақта ауыр соққы алғаны анықталды. Алдын ала алкоголь қабылдаған. Мәжбүрлік қалыпта, отыр. "Ванька-встанька" симптомы айқындалады. Перкуссияда ішінде бос сұйықтық анықталады.

Ең сәйкес ықтимал диагноз?

*+қуықтың жарылуы
*қуықтың ісігі
*қуық туберкулезі
*қуықтағы тас
*қуықтағы бөгде зат

 

 

#27

*!75 жастағы еркек несеп шығарарда қиналатынын, несептің үзік шығатынын, несептің ағыны әлсіз екенін және қуық қабыршағының толық босамайтынына шағымданды. Осы белгілер соңғы 6 ай мерзімінде бірте-бірте күшейе түсті. Оған қоса, науқасқа никтурия және несептің күндіз жиі шығуы (1-2 сағат сайын) маза бермейді. Соңғы 4-5 тәулік бойы несеп шығара алмады, несептің тамшылап шығуын қоспағанда. Науқас іштің төменгі бөлігі ауырсынатынына және шатқа дейін жететініне, ұйқышылдыққа, шаршағыштыққа, лоқсуға және құсуға шағымданды.

Қандай дерт туралы айтуға болады?

 

*+3 кезеңдегі ҚБҚГ (қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясы). Созылмалы толық зәрдің тұтылуы.СБЖ

*2 кезеңдегі ҚБҚГ.Созылмалы толық емес зәр тұтылуы

*Созылмалы простатит.

*Қуық қалбыршағының беріштенуі.

*Қуық қалбыршағы мойыншығының склерозы.

    

 

#28

*!64 жастағы науқасты қарағанда сол жақ бүйрегінің төменгі полюсінің 2х3 карбункулы анықталған. Несеп пассажы мен бүйрек қызметі өзгермеген. Ауырғанынына 3 күн болған, емделмеген.

Бұл жағдайдағы дәрігердің қолданатын амалы

 

*жоспарлы операция – бүйректі тексеру, карбункулды кесіп алып тастау немесе қақ жару, паранефралды кеңістікті құрғату, бактерияға қарсы терапия

+жедел операция - сол жақ бүйректі тексеру, карбункулды, кесіп алып тастау немесе қақ жару, нефростомия, паранефралды кеңістікті дренаждау, бактерияға қарсы терапия

*перкуталды нефростомия, бактерияға қарсы терапия

*тері арқылы карбункул пункциясы, бактерияға қарсы терапия

*нефрэктомия, бактерияға қарсы терапия

 

#29

*!32 жастағы ер кісі жедел пиелонефрит клиникасымен шұғыл жағдайда келіп түсті. 10 күн бойы ауырған. Шолу урограммасында конкременттің көлеңкесі оң несепағардың жоғарғы 1/3 проекциясында, экскреторлы урограммада 1,5 сағат бақылау барысында оң бүйрек қызметі жоқ.

Төмендегілердің қайсысы сәйкес келеді:

 

*уретеролитотомия, антибактериалды терапия                                            

*қарқынды антибактериалды терапия                                                             

*несепағар катетеризациясы,қарқынды антибактериалды терапия           

*+уретеролитотомия, нефростомия

*литоэкстракция, антибактериалды терапия

 

 

#30

*!Ер кісі 27 ж, бел – сегізкөз аймағындағы сыздап ауыру сезімімен, уретрадан таңертең бөлінетін шырышты бөлініске, зәрді жиі шығарғандағы кесіп ауыру сезіміне (несеп шығуының соңында) шағымданды. Анамнезінде ретсіз жыныстық қатынаста болғаны белгілі. 

Берілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді:

 

*созылмалы бактериалды простатит                                                               

*везикулит                                                                                        

*+конгестивті простатит                                                                                  

*спецификалық емес уретрит