Кафедра/модуль Офтальмология 12 страница

*простатизм

 

#31

*!Емханаға 37 жастағы әйел адам келесі шағымдармен келіп түсті: әлсіздікке, оң жақ бүйірдің сыздап ауру сезіміне. Екі сағат бұрын оң жақ бүйректік шаншу ұстамасы, дене температурасы 38.5 С дейін жоғарылауы, қалтыраудан кейін дене қызымының бірден томендеуі, қатты терлегеннен кейін бүйірдегі ауыру сезімінің жоғалуы байқалды. Тексеріс кезінде Пастернацкий симптомы оң жақта әлсіз оң нәтижелі, бүйректер пальпацияланбайды, зәр шығару бұзылмаған, зәрдің түсі түссіз, дене температурасы 37,2 С.

Сәйкес келетін диагноз?

*пиелит

*оң жақ зәр шығару жолындағы тас болуы,жедел іріңді пиелонефрит

*жедел гематогенді пиелонефрит

*оң жақ бүйректік шаншу ұстамасынан кейінгі жағдай

*+оң жақ зәр шығару жолдарында тас болу, жедел серозды пиелонефрит

 

#32

*!Емханаға 37 жастағы әйел адам келесі шағымдармен келіп түсті: жалпы әлсіздік, оң жақ бүйірдің сыздап ауруы. Екі сағат бұрын оң жақ буйректің шаншуы, дене кызуының 38,5С дейін жоғарлауы, қалтыраудан кейін дене қызуының бірден төмендеуі, қатты тер бөлінумен және бүйірдегі ауру сезімінің жоғалуы байқалады. Қарап тексеру барысында Пастернацкий симптомы оң жақта оң нәтижелі, бүйрек пальпацияланбайды, зәр шығару бұзылмаған, зәр түссіз, дене температурасы 37,2С.

Дәрігер тактикасы?

 

*амбулаторға дейнгі тағайындау

*амбулаторлық емді тағайындау

*жедел түрде операция

*+жедел түрде госпитализация

*динамикалық бақылау

 

#33

*!А есімді 47 жастағы науқас. Шағымдары: сол жақ бүйір аймағында сыздап ауру сезімі. Ауру сезімі 3 күнге созылған, дене температурасының 37,8-38,5С көтерілуі. Анамнезінде урологиялық аурулары болмаған. Бүгінгі таңдағы аурудың теріде іріңдік болғаны және наукқас өздігінен сығып тастағаны айтылған. Буйрек пальпацияланбайды. Пальпация кезінде оң жақ бүйректе ауру сезімі. Пастернацкий симтомы оң жақ аймағына оң нәтижелі. Бүйір аймағындағы бұлшық еттердің, іштің алдыңғы қабырғасының бұлшық етінің қатаюы жоқ. ЖҚА-лейкоцитоз солға жылжыған, ЭТЖ жылдамдауы, ЖЗА-лейкоцитурия. УДЗ-оң жақ бүйректің 2*4см гипоэхогенді түзілісі.

Сіздің диагнозыңыз?

 

*созылмалы пиолонефрит, активті фаза

*оң жақ бөлігінің нефроптозы

*апостематозды пиолонефрит

*калькулезды холецистит

*+бүйрек карбункулы

 

 

#34

*!Науқас оң жақ бел аймағындағы шаншып, керіп ауырған сезімге, ауыру сезімінің несеп ағарға берілуінің және жүрек айну сезіміне шағымданды. Дене температурасы 36,6°C. Кіші дәреті бұзылмаған, ауыру сезімінсіз. ЖҚА-әлсіз лейкоцитоз, ЭТЖ жылдамдауы, ЖЗА-гематурия, лейкоцитурия. УДЗ-оң жақ несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің, оң жақ бүйректе қуыстық элементтердің кеңеюі байқалады.

 Сәйкес келетін болжам диагнозды таңдаңыз.

 

*+несепағардың жоғарғы үштен бір бөлігінің тасы, оң жақ бүйрек ұстамасы.

*оң жақ бүйрек тасы, созылмалы калькулезді пиелонефрит.

*созылмалы пиелонефрит асқынуы

*жедел апостематозды пиелонефрит

*уретерогидорнефроз

                                                                                                                              

#35

*!Науқас шап аралық мүшелердегі ауыру сезіміне шағымданды, ауыру сезімі құйымшаққа және қасаға сүйек шеті жағына беріледі. Дене температурасы 39,5°C. Кіші дәреті бұзылған, ауыру сезімімен қатар жүреді. ЖҚА-лейкоцитоз, ЭТЖ жылдамдауы, ЖЗА-лейкоцитурия. Простата сөлінде-лейкоциттер-30 к/а

Сәйкес келетін болжам диагнозды таңдаңыз:

 

*қуық тасы

*+жедел простатит

*жедел уретрит

*жедел цистит

*простата рагы

 

 

#36

*!46 жастағы әйел зәр шығару кезіндегі ауру сезіміне, зәр шығарған кезде зәрдің шашырауына шағымданды. Анамнезінде 2 жыл бұрын гинекологқа қаралған, урологқа кеңеске жіберген. 2 жыл бойы дизурия, соңғы 3 ай ішінде асқынған. Дұрыс диагнозды анықта

 

*жедел  цистит

*қуықтағы тас

*созалмалы цистит

*аднексит

*+уретра полипі

 

#37

*!13 жастағы жасөспірім шығыс күресімен шұғылданады, ұмадағы қатты ауыру сезіміне шағымданды, травма болмаған, дене температурасы 36,6°C.

 Сіздің қоятын біріншілік болжам диагнозыңыз?

 

*варикоцеле

+ұманың айналуы

*гидроцеле

*эпидидимит

*орхит

 

#38

*! Науқас 27 жаста, жас дәрігер сол жақ несепағарды катетерледі. Антибактериалды ем тағайындады. Ретроградты уретропиелография барысында науқас сол жақ бел аймағындағы қатты ауру сезіміне шағымданды. Көп ұзамай макрогематурия пайда болды және дене қызуы 39° С дейін көтерілді.

Неғұрлым ықтималды диагноз?

 

*анафилактикалық шок

*пиеловенозды рефлюкстің дамуы

*уретраның ятрогенді зақымдануы

*+несепағардың ятрогенді зақымдануы

*контрастты затқа аллергиялық реакция

 

#39

*! 65жастағы әйелде созылмалы гломерулонефрит нәтижесінде созылмалы бүйрек жетіспеушілігі. Соңғы 3айда өзін жақсы сезінген. Қазіргі кездегі шағымдары: тәбетінің болмауы, құсу, жалпы жайсыздық. Терісінің қышуы, ұйқы бұзылуы, кеудедегі ауру сезімі мазалайды. Физикалық зерттеуде анықталды: АҚ 145/90 мм с/б, перикард үйкеліс шуы, тобықтың екіжақты ісінуі.

 Қандай ем-шара жүргізген дұрыс?

 

*+бақылау қан анализінен кейін, гемодиализге көрсетілімді кеңейту керек

*кардиологиялық бөлімге ауруханаға жатқызу, ауруды спецификалық түрде емдеу

*диетамен емдеу, аллергологтан кеңес алу

*ауруды оперативті емдеу

*ісіктерді диуретиктермен емдеу

 

#40

*!Науқас 20 жаста. Велоспортпен айналысады, ағзаның суықтап қалғанын айтты. Ұма мен шап аймағындағы ауру сезіміне шағымданды. Дене қызуы 37,5°С-ге дейін көтерілген.

Неғұрлым ықтималды жауапты белгілеңіз?

 

*+ұмаға УДЗ жүргізу

*іш қуысының рентгенологиялық зерттеулерін жүргізу

*КТ жүргізу

*урофлоуметрия жүргізу

*диафоноскопия жүргізу

 

#41

*!40 жастағы науқас оң жақ бүйрек аймағының ауру сезіміне, дене температурасының 38,7°C дейін көтерілгеніне шағымын айтты. Оң жақ несепағардың тас бар екені анықталуы, жедел оң жақтық пиелонефрит. Тастан жоғары несепағарға катетер қойылмады.

Қандай ем-шара жолын таңдаған дұрыс?

 

*к/т антибиотиктер тағайындау

*эндолимфатикалық антибиотиктер тағайындау

*консервативті ем жүргізіп, бақылау

*+операция жасау-уретеролитотомия, нефростомия

*интенсивті түрде антибиотиктер тағайындау

 

#42

*!3 жастағы бала, бүйрек ұстамасы шағымымен келді, оң жақ несепағардың тасы бар екені, іріңді пиелонефрит асқынуы анықталған. 10 күн ауырған. Экскреторлы урограммада оң жақ бүйректегі қызметының болмауы 1,5 сағат бойы бақыланған.

 Қандай ем-шара жолын таңдаған дұрыс?

 

*+жедел операция – оң жақ бүйректің ревизиясы, нефростомия және интенсивті антибактериалды ем жүргізу

*бүйректің функциясын анықтау үшін жоспарлы тексеру жүргізу

*жедел операция – сол жақ бүйректің ревизиясы, нефроэктомия

*несепағарға катетер қою

*уретеролитотомия

 

#43

*!24 жасар науқас сол жақ ұмасындағы эпизодты тұйық ауруға, физикалық жүктемеден кейін пайда болатынына шағымданады. Сол жақ ұрық түтігі бойымен пальпаторлы қарағанда бұршақ тәрізді, құрттық шумағы сияқты, ауырмайтын эластикалық түзіліс, жатқан кезде жоғалады.

 Неғұрлым ықтимал келетін болжам диагноз таңдаңыз:

 

*сол жақтық фунникулит

*+сол жақтық варикоцеле

*Морганьи гидатидының оралымы

*сол жақ еннің қосалқысының туберкулезі

*сол жақ ұрықтық жолдың кистасы

 

#44

*!Науқас жыныстық қатынастан кейін еркек жыныс мүшесінің терісінің ауырып үлкейіп ісінуіне, еркек жыныс мүшесінің басының жабылмауына, шағымданды. Қарау кезінде: жыныс мүшесінің басы жалаңаштанған,і сінген, көгерген. Еркек жыныс мүшесінің терісінің түсі қызғылт-көк түсті, аса қатты қабынған, ауру сезімі айқын.

Неғұрлым ықтимал келетін болжам диагноз таңда:

 

*кавернит

*+парафимоз

*приапизм

*еркек жыныс мүшесінің сынуы

*еркек жыныс мүшесінің лимфедемасы     

 

#45

*!Науқас 26 жаста, сол жақ варикоцеле бойынша 10 жыл бұрын операция жасатқан, қазіргі уақытта сол жақ ұманың сол жақ жартысының көлемінің ақырындап ұлғайғанын байқады. Қарап - тексергенде: сол жақ ұманың көлемі ұлғайған, терісі өзгермеген. Пальпация жасағанда консистенциясы серпімді эластикалық, біркелкі, ауырсынусыз, ата без қосалқыларымен анықталмайды. Диафаноскопия симптомы оң. Оң жақ ұма ата без қосалқыларымен өзгеріссіз.

Диагноз?

 

*сол жақ ата без ісігі

*ұма лимфаденмасы

*сол жақ ұманың жарығы

*сол жақ ата без қосалқысының кистасы

*+сол жақтық гидроцеле

 

#46

*!Науқас 20 жаста футбол ойнап жүріп шап аралығына соққы алды. Зәр шығару жолдарынан қанды бөліністердің пайда болуын байқады. Зәр шығару қиындап, өз бетімен шығара алмайды. Қасаға сүйегінің жоғарғы жағының ісінуін байқады, соның үстінен перкуторлы тұйық дыбыс анықталды. Шап аралығында гематома анықталды. Уретрадан қан бөлінді.

Диагноз?

 

*ұма зақымдануы

*простатаның жарақаты

*+уретраның жарылуы

*бүйректің жарақаты

*парапроктит

 

#47

*!57 жастағы науқаста 24 сағат бойындағы анурия. Анамнезінде-20 жыл бойы НТА (несеп-тас ауруы) ауырады. Калькулезды пионефроз, НТА бойынша оң жақтық нефрэктомия жасалған. Созылмалы тастардың шығуы.

Шұғыл жәрдемнің түрі

 

*көктамырға 100 мг лазикс 

*екі жақты несеп ағарды катетерлеу

*гемодиализ жүргізу

*көктамырға 1 л физиологиялық ерітінді

*+уретероскопия, сол жақтық стентирлеу

 

#48

*!Науқас 54 жаста, оң бүйрегінің шаншу клиникасымен келіп түсті. Анамнезде - НТА (несеп-тас ауруы), гидронефроздың терминалды кезеңі байқалған сол жақтағы нефрэктомия. Бақылау кезінде диурез - 50 -100 мл/тәулік, УДЗ кезінде - пиелоэктазия, оң жақтағы гидроуретер.

Шұғыл емдеудің оңтайлы әдісін таңдаңыз

 

*шұғыл уретеролитотомия

*несепағарды катетерлеу

*жедел уретеролитотомия, нефростомия

*бүйректің қабығын алу

*+ішкі стентті қою

 

#49

*!Науқас 60 жаста, оң бүйірінің шаншу клиникасымен келіп түсті. Анамнезде - НТА (несеп-тас ауруы), гидронефроздың терминалды кезең байқалған сол жақтағы нефрэктомия. Бақылау кезінде диурез - 50 -100 мл/тәулік, УДЗ кезінде - пиелоэктазия, оң жақтағы гидроуретер. Ота жасалды - уретеролитотрипсия. Отадан кейінгі кезеңде: полиурия тәулігіне 2500 мл дейін, несептің тығыздығы– 1005-1010, мочевина- 29,5, креатинин - 0,325 ммоль/л.

Сіздің диагнозыңыз:

                                                                                                                              

*реналды анурия,ЖБЖ дамуымен

*+ЖБЖ өрбуімен постреналды анурия                                                           

*гломерулонефрит

*пререналды анурия                                                                                          

*СБЖ (созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің) терминалды кезеңі

 

#50

*!24 жастағы науқас ер адам ауруxанаға оң жақ бел аймағындағы тұйық ауыру сезіміне, зәрінде қан ұйындылары бар шағымдарымен түсті. Анамнезінен белгілі болғаны, науқасқа 1 сағ бұрын оң бел аймағына соққы тиген. Науқас мәжбүрлі қалыпта; айқын сол жақтық сколиоз, оң жақта бел аймағындағы ісіну. Пульс минутына 105 рет. Қан қысымы 85/50 мм.сын.бағ. Оң жақта соққылау белгісі оң.
Ең сәйкес ықтимал диагноз

*бүйрек ісігі
*жедел пиелонефрит
*жедел паранефрит
*+бүйрек жарақаты
*бел аймағының гематомасы

 

 

Тақырып: «Психоактивті заттарды қолдануға байланысты психикалық және мінез-құлық бұзылыстары» *3*2

#1

*!Науқас 52 жаста, ауыр психозды басынан өткізді, оның алдында 5 күн бойы арақты салынып ішті. Психоз фрагментті көру галлюцинациялары, қорқыныш пен үреймен, және тыныштықпен сипатталды. Науқас төсекте жатты, сөйлеген сөзі түсініксіз болды, ол қолдарымен көрпені жинап жатты. Бірнеше күннен кейін сұрақтарға жауап бермеді, үнемі төсекте жатты, көздермен тік қараудан басқа рефлекстер болмады. Психоздан шыққаннан кейін есте сақтаудың, сөйлеудің бұзылуының және үнемі бас аурулардың күрт төмендеуі байқалды. 

Сіздің дәрігерлік тактикаңыз қандай?

Делирий жағдайынан шыққанда қандай психоз байқалды;

*+дезинтоксикациялық терапия, «В»тобының витаминдері

*нейролептиктер, витаминотерапия

*симптоматикалық терапия

*биологиялық терапия

*психозға қарсы терапиян

 

#2

*! 22 жастағы жігіт 3-4 жыл бойы ішімдікті жүйелі түрде пайдаланады, үнемі ішімдікті іздеуге тырысады. Кейде өткен арақ ішу сәттерін ұмытып кетеді. Ішімдіктің дозалары үнемі өсуде.

Ең қажет қандай ем?

* +Психотерапия

* Биологиялық терапия

* Симптоматикалық терапия

* Физиотерапия

* Қалпына келтіру терапиясы

 

Тақырып: «Психоактивті заттарды қолдануға байланысты психикалық және мінез-құлық бұзылыстары» *2*3

#3

*! 20 жыл бойы есірткіге тәуелді адам, бір жыл ішінде фенциклидинді қабылдайды, алдымен 2 мг, содан кейін 5 мг, содан кейін 7 мг, өткен айда 10 мг қабылдады.Егер қандай да бір себептермен ол келесі дозаны қабылдай алмаса, ол әлсіздікті, ұйқышылдықты сезіп, көңіл-күйінің төмендеуіне, тремор пайда болуына, бұлшық еттердің ауырсынуына, парестезияға ұшырайды.Соңғы айларда туыстары науқастың назарын аудару қиынға соғып жатқанын, естің төмендеуін, қалыпты жұмысты орындай алмды (жеңіл өнеркәсіп технологы мамандығы бойынша), берген уәделерді орындайды, ашуланады.Бұрынғы кітаптарды оқуын, спортпен айналысу әдістерін жоғалтты. Ол нарколог дәрігерінде емделді, бірақ 2 аптада емінен кейін есірткені қайтадан қабылдады.

Пациенттің фенциклдинді ұзақ уақыт қолданғанынан кейін қандай синдром пайда болғанын анықтаңыз анықтаңыз:

*Корсаков синдромы

*+органикалық психосиндром

*деменция

*апато-абулиякалық

*олигофреникалық

#4

*! Токсикология бөліміне бір сағат бұрын есірткіні қабылдаған науқас қабылданды. Бастапқыда көңіл-күйі көтерілді, көп сөйледі, гиперблубиялары, өз қабілеттерің асыра бағалау байқалды, одан кейн қобалжу, ашуланшақтық пайда болды, психомоторлық қозу,көру және тактильді галлюцинациялар пайда болды. Терісі бозғылт, көздері кеңейген, кейде бұлшықеттердің тырысуы, бас ауруы, тахикардия, дене қызуы байқалады. 

Қандай психоактивті заттпен улану кезінде осы клиникада байқалады:

* опиатты

* каннабиноидтты

* +кокаин

* барбитураттар

* транквилизаторлар 

 

#5

*! Науқас 28 жаста. 18 жасынан бастап анаша шегеді, 21 жасында ол сондай-ақ көкнәр сабағынан жасалған опиадтарды, және первитинді енгізе бастады. Осы препараттарды бір мезгілде енгізеді.Дәрі-дәрмектердергеәуестік пайда болды, ең бастысы - анашаға. Госпитализацияға дейінгі 2 апта бұрын ол есірткінің дозасын едәуір арттырды, ұйқысыздыққа душар болды, бірнеше күн өткеннен кейін ол үрей, қорқыныш, қозу,есту псевдогаллюцинациялар пайда болды. Стационарға түскен уақытта ол қоршаған ортада кбағдары бұзылған, ол бір нәрсеге құлағын түреді. Тұсқағаздардың сүреттерінде адамдардың, жануарлардың беттерін көреді. Көршісіне бұны дуалағанын айтады. Бозарған, терлеп тұр, саусақтарды дірілдейді.

Науқастың диагнозын анықтаңыз:

* апиындықнаркомания

* шизофрения

* первитиндік наркомания

* +полинаркомания

* асқынған наркомания

 

Тақырып: «Шизофрения, шизотипті және сандырақ бұзылуларға арналған синдромдар» *2 *3

#6

*!Пациент М. - 42 жаста.18 жыл ауырып жүр. Психиатрия клиникасына көптеген жағдайларда галлюцинаторлық-сандырақсиндроммен ауруханада түседі. Психиатриялық стационарға алғаш кезде ешкіммен сөйлеспейді, қабырғаға қарап,үнемі түсініксіз нәрселерді айтып түрған. Соңғы кездері мінез-құлқы біркелкі, палатаның бір бұрышында тұрады, басы төмен түсіріп халатпен жабады. Сұрақтарды басқаннан кейін, пациент шағылыста сұрақтарға жауап береді, көбінесе сұрақ бойынша емес. Кейде ол дәрігерден кейінгі соңғы сұрақтарын қайталайды. 

Көрсетілген синдромдардың кайсысы сәйкес келеді?

* апато-абулиялық дефект                                                                   

* гебефреникалық

* +кататоникалық

* депрессивтік 

* парафрендік 

 

#7

*!ПациентП.-22 жыл, университеттің студенті. Ол үш рет психиатриялық емханада емделді.Ауру асқынған уақытта ол аңду сандырағын айтатын еді, көңіл-күйі түсіп, түрлі ауыр күнә жасағаны деп айыптаған «дауыстарды» естіді. Емдеуден кейін ол ауруханадан шығарылды, институтта оқуын қайта жалғастырды, бірақ оның әріптестерібір түрлі әдеттеріне назар аударды: адаммен араласуын азайтты, өкпелегіш, жабысқақ идеяларды қалыптастыруға бейім болды.Кейбір пәндерді пациент керемет тапсырып отырды, ал басқа пәндерді ол жаман тапсырып отырды.Ол өзінің құлақтары ұсқынсыз екеніне сенімді болып жүрді, сондықтан ол үнемі дәрігердің қалпағын киіп, сол қалпақта түнде ұйықтайтын болған.

Көрсетілген синдромальды диагноздардың қайсысы сәйкес келеді? 

*маниакалдық

*галлюциногендік

*обсессивті-фобиялық

*+параноидтік 

*Капгра

 

#8

*!Пациент көңілді, жомарт, өзін баймын деп санайды, басқаларға миллиондарды сыйлайды, марапаттар береді, «Әлемнің барлық арнаулы агенттіктерінің агенті» болып табылатын «әлемнің үш есе кейіпкері» деп өзін мәлімдейді.

Синдромды анықтаңыз:

*маниакалдық

*+парафрендік 

*параноидтік

*дементтік

*гебефреникалық

 

Тақырып: «Шизофрения, шизотипті және сандырақ бұзылуларға арналған синдромдар» *3 *2

#9

*!Пациент O., 48 жаста. Бірнеше рет қабылданған. Ауруханаға келуден бірнеше күн бұрын оқшауланды, ешкіммен сөйлеспейді. Онымен сөйлесуге тырысқанда, күйеуі мен балаларына үзақ тесіліп қарайды, бір нәрсеге тыңдағандай болып отырады. Госпитализациялау қарсаңында ол ерекше үрейленді, бір нәрседен қорқи бастады. Туыстары бірнеше рет «жоқ, жоқ, мен қаламаймын» деген оның айқай дауыстарын естіді.Түнде ол ұйықтап жатқан күйеуіне балға соғуына тырысты. Ол психиатриялық ауруханаға жеткізіліп, ауруханаға жатқызылды.Дәрігермен әңгімелесу барысында ол тікелей Америкадан келетін сигналдарды дәл өзінің басына түсетінін айтты. Әйелдердің, ерлердің дауысын естиді.Дауыстар күйеуі мен балаларымен қошасуын талап етті- «олар мүлде басқаша», «олар бөтен адамдар» деп.  Оның айналасында сюжет болғаны анық, оның күйеуі «соңғы сурет емес». Оның айналасында оған қастандық жасалып жатыр, оның күйеуі «соңғы куәгер емес екендігіне» сенімді болды.

Психофаркотерапияны және диагнозды анықтаңыз?

*шизофрения шубообраздық, транквилизаторлар, ноотроптар

*шизофрения рекурренттік, нейролептиктер, нормотимиктер

*+параноидтік шизофрения, нейролептиктер, корректорлар

*шизофрения созылмалы, нейролептиктер, транквилизаторлар

*кешшизофрения, ноотроптар, корректорлар

 

#10

*!Пациент М. - 23 жаста. ҚОПМ бірнеше рет түсті. Анасынан тараған тұқым құалайтын ауруымен ауырады (анасы шизофрениямен ауырған, баласы 2 жастта болған кезде, өзіне қол жұмсаған). Науқастың ауруына байланысты қарым-қатынас жасауы төмендеген, өз-өзің асыра сілтеі сандырақ идеяларды айтады, (ол бай әкесінің жалғыз мұрагері, талантты ғалым, миллиондаған ақшаның мұрагері болып табылады), қарым-қатынас ойларды, әпкесінің атына зақым түсіру ойларды айтып (қорлайды, ешқандай құрмет көрсетпейді, зақымдайды, құжаттарды жасырып қояды, әкесінің ақшасын жұмсайды дейді және т.б.) әсер ету сезімдерін (әсер ету сезімін, «эзотерикалық құдайлардың» сырттан бұны басқаруын), шизофрениялық типтегі ойлаудың бұзылыстарды (клиникалық және эксперименталды психологиялық сараптама бойынша), эмоционалды өзгеруі, оқшаулаулануы, апатия, аутизм белгілері бар.

Бұл жағдайда қандай психофармакотерапия көрсетіледі?

*+нейролептиктер, корректорлар

*дезинтоксикациялық терапия, ноотроптар  

*витаминотерапия, транквилизаторлар

*антидепрессанттар, ноотроптар

*психостимуляторлар, транквилизаторлар

 

Тақырып: «Аффективтік синдромдар» *2*3

#11

*!Пациент А., 25 жаста. Бірнеше күн бойы көңіл-күйдің ұдайы көтерілуі, белсенділік пен қайраттылық, сәттілік, физикалық және психикалық өнімділік сезімі пайда болған. Көп сөйлейді, әңгімешіл, көпшіл, оның ішінде әлеуметтік желіде де күніне бірнеше рет өзі туралы фото және видео материалдарды жариялайды, шектен тыс дөрекі, тұрпайы, әйелдермен тез байлнысқа түседі, ұйқысы азайған. Бірақ офистегі жұмысын жалғастыруда.    

Сіздің синдромальді диагнозыңыз:

*+Маниакальді

*Сандырақтық

*Гипоманиакальді

*Кататоникалық

*Истериялық

 

#12

*!Пациент Б., 28 жаста. Бірнеше күн бойы ашушаң, бұрын оған тән емес өзін дәріптеушілік, дөрекілік пайда болды. Өзін дәріптеушілік пен дөрекі мінез пайда болды. Назарының шоғырлануы бұзылды, жұмыста отырғанда ұдайы басқа «жаңа істерге» көңілі аударылады – бірнеше рет біреулерге қоңырау шалады, жиі темекі шегуге шығады, өзі туралы 20-30 фото және видео материалдарды түсіреді және оларды «инстаграммға» салады. Соңғы 3 күн бойы нашар ұйықтағандығын, босай алмай және тыныға алмай жүргендігін айтады. Интернет-дүкендерден керексіз заттарды сатып алады. Жаңа қызығушылықтар мен таныстықтар, белсенділіктер пайда болған.