Ошибки при планировании лечения и при подготовке тканей протезного ложа к протезированию

Выбор неправильной конструкции протеза.

Пример: изготовление дугового протеза при утрате значительного количества зубов. При этом будет происходить функциональная перегрузка опорных зубов. Способ устранения: рациональное протезирование с учетом индивидуальной клинической картины. Консультация с более опытным врачом.

2. Неправильный выбор числа опорных зубов или выбор под опору непригодных зубов. Это может быть при неполном сборе анамнеза, поверхностном обследовании полости рта, пренебрежении данными рентгенодиагностики, отсутствии исследования диагностических моделей.

Ошибки при подготовке полости рта к протезированию при отсутствие этой подготовки.

Устранение ошибки:

Особое внимание нужно уделить подготовке слизистой оболочке протезного ложа. Для нормализации формы альвеолярного гребня применяют альвеолопластику — восстановление альвеолярного гребня в беззубой части. Возможные способы:

1. Углубление преддверия полости рта и углубление дна полости рта.

2. Использование имплантантов или трансплантатов, чтобы придать альвеолярному гребню нормальную форму.

Ошибки при клинических приемах— ошибки врача

1. Неправильное препарирование опорных зубов под коронки (если условия требуют покрытия опорного зуба коронкой).

Причины: недостаток опыта препарирования, торопливость. Устранение ошибки: проведение препарирования зубов согласно требованиям к той или иной

2. Ошибки при снятии оттисков:

Ø Снятие оттиска только с одной челюсти;

Ø Снятие оттиска альгинатным материалом и передача его технику с задержкой;

Ø Деформация оттиска при выведении его из полости рта;

Ø  Снятие анатомического оттиска стандартной ложкой, когда были показания для снятия функционального оттиска индивидуальной ложкой.

Причины: слабая теоретическая подготовка врача, неправильная техника снятия оттиска и использование неподходящего оттискного материала.

 Устранение ошибки: снятие новых оттисков.

 

Ошибки при определении центрального соотношения челюстей или пропуск этого этапа. Они приводят к неправильной постановке зубов.

Причины: незнание техники определения центрального соотношения челюстей.

Устранение ошибки: повторное определение центрального соотношения челюстей или исправление ошибки на этапе проверки конструкции протеза.

Ошибки при наложении протеза:

Ø Отсутствие деонтологического подхода;

Ø Несоблюдение принципа законченности лечения;

Ø Несоблюдение врачом правил асептики и антисептики.

 Устранение ошибок: врач должен помнить, что лечение не заканчивается наложением протеза, впереди еще период адаптации. И только после полной адаптации больного к протезу лечение считается законченным.

Врач обязан подробно проинструктировать больного о пользовании протезом, о гигиене полости рта.

Перед введением в полость рта больного протезов и их полуфабрикатов врач обязательно должен проводить их дезинфекцию.