Технологические ошибки—ошибки техника, которые не заметил врач

Ø Небрежное отношение к оттиску. Оно заключается в несвоевременном изготовлении модели, в использовании несоответствующего гипса, в его неправильном замешивании; в ошибках при внесении гипса в оттиск, небрежном вскрытии модели, которое может повредить оттиск.

Ø Игнорирование чертежей, представленных врачом на модели. На этапе проверки каркаса врач должен на модели проверить его соответствие рисунку;

Ø Нарушение режима литья или применение некачественного металла. Полученный каркас не будет отвечать требованиям по аллергическим свойствам и жесткости и его придется переделывать;

Ошибки при постановке зубов.

Они проявляются на этапе проверки конструкции протеза;

Ошибки при отделке и полировке протеза.

При этом может возникать полировочный ожог. Он изменяет структуру металла или пластмассы, оплавляет пластмассу, делает ее более тонкой.

7.Ошибки и осложнения при ортопедическом лечении дуговыми протезами, пути их профилактики и устранения.

Характерной особенностью бюгельных (дуговых, опирающихся) протезов является распределение жевательного давления на опорные зубы и слизистую оболочку. При их изготовлении возможны следующие ошибки и осложнения.

Тактические и технические ошибки:

Ø - неправильное расположение экваторной линии;

Ø - ошибки при определении центрального соотношения челюстей (центральной окклюзии);

Ø - погрешности при снятии оттиска;

Ø - погрешности при литье каркаса бюгельного протеза;

Ø - удлиненный, укороченный или истонченный край протеза;

 

Ø - повреждение гипсовой модели;

Ø - деформация модели при прессовке пластмассы;

Ø - плохо проведена беседа с пациентом о правилах пользования протезом, сроках контрольных осмотров;

• Осложнения:

Ø - плохая фиксация и стабилизация протезов;

Ø - нарушение дикции;

Ø - поломка протеза и кламмеров;

Ø - перегрузка пародонта опорных зубов;

Ø - гиперемия слизистой оболочки и эрозии на протезном ложе;

Ø - множественные коррекции.

Ошибки при наложении протеза:
• Отсутствие деонтологического подхода;
• Несоблюдение принципа законченности лечения;
• Несоблюдение врачом правил асептики и антисептики.

Устранение ошибок: врач должен помнить, что лечение не заканчивается наложением протеза, впереди еще период адаптации. И только после полной адаптации больного к протезу лечение считается законченным.
Врач обязан подробно проинструктировать больного о пользовании протезом, о гигиене полости рта.
Перед введением в полость рта больного протезов и их полуфабрикатов врач обязательно должен проводить их дезинфекцию.

Технологические ошибки—ошибки техника, которые не заметил врач
• Небрежное отношение к оттиску. Оно заключается в несвоевременном изготовлении модели, в
использовании несоответствующего гипса, в его неправильном замешивании; в ошибках при внесении
гипса в оттиск, небрежном вскрытии модели, которое может повредить оттиск.
• Игнорирование чертежей, представленных врачом на модели. На этапе проверки каркаса врач должен на
модели проверить его соответствие рисунку;
• Нарушение режима литья или применение некачественного металла. Полученный каркас не будет отвечать требованиям по аллергическим свойствам и жесткости и его придется переделывать.

Ошибки при постановке зубов.
Они проявляются на этапе проверки конструкции протеза;

Ошибки при отделке и полировке протеза.
При этом может возникать полировочный ожог. Он изменяет структуру металла или пластмассы, оплавляет пластмассу, делает ее более тонкой.

8.Ошибки и осложнения при ортопедическом лечении полными съемными протезами, пути их профилактики и устранения.

Ошибки конструкции полного съемного пластиночного протеза

1. занижение межальвеолярной высоты.

При внешнем осмотре: старческое лицо, нижняя треть его снижена, выражены носогубные складки, подбородок выдвинут вперед, красная кайма губ уменьшена. Восковую пластинку разогревают,

накладывают на искусственные зубы нижней челюсти, просят больного сомкнуть зубы и, таким образом, восстанавливают необходимую высоту нижнего отдела лица.

В лаборатории вновь производят постановку зубов.

1. Завышение межальвеолярной высоты.

Напряжение мягких тканей лица при внешнем осмотре, сглаженность носогубных складок. В полости рта — плотный фиссурно-бугорковый контакт зубов. Техник изготавливает восковые шаблоны с прикусными валиками, врач вновь определяет межальвеолярную высоту и фиксирует положение челюстей в центральной окклюзии.

1. Смещение нижней челюсти:

1. назад;
2. влево и вправо.

В полости рта при смыкании челюстей прогеническое соотношение зубных рядов. Изготовление заново воскового базиса с окклюзионными валиками, повторение этапа определения и фиксации челюстей в положении центральной окклюзии.