Наименование юридического лица
в соответствии с уставом ___________________________________ Пациенты внесены в регистр категории IV
в период с_____по_____квартал года__________
Фамилия координатора____________________________________ Дата заполнения этой формы_________________
Подпись _________________________________________________
Таблица П6.1. Пациенты, зарегистрированные по категории IV и начавшие химиотерапию по режиму категории IV
Пациенты | Подтвержденный МЛУ-ТБ | Полирезистентный ТБ |
1 | 2 | 3 |
Зарегистрирован по категории IV | ||
Начал химиотерапию по схеме для категории IV в течение квартала |
Таблица П6.2. Подтвержденные случаи МЛУ-ТБ, зарегистрированные в течение квартала
ТБ легких | Впервые выявленный внелегочный ТБ | Другие формы* | Всего | ||||||
вновь выявленные пациенты (новые случаи) | лечившиеся ранее | ||||||||
рецидивы
| после отрыва | после первого неэффективного курса химиотерапии | после повторного неэффективного курса химиотерапии | Прибывшие (из др. регистров) | Прочие | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
* В группу «другие формы» включают пациентов, ранее лечившихся по поводу внелегочного ТБ
Таблица П6.3. Подтвержденные случаи полирезистентного туберкулеза, зарегистрированные в течение квартала
ТБ легких | Впервые выявленный внелегочный ТБ | Другие формы* | Всего | ||||||
вновь выявленные пациенты (новые случаи) | лечившиеся ранее | ||||||||
рецидивы | после отрыва | после первого неэффективного курса химиотерапии | после повторного неэффективного курса химиотерапии | Прибывшие (из др. регистров) | Прочие | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
** В группу «другие формы» включают пациентов, ранее лечившихся по поводу внелегочного ТБ.
Оценка предварительных результатов
После 6 месяцев химиотерапии
(заполняется через 9 мес. после начала химиотерапии)
Наименование юридического лица
в соответствии с уставом ___________________________________ Пациенты внесены в регистр категории IV
в период с_____по_____квартал года__________
Фамилия координатора____________________________________ Дата заполнения этой формы_________________
Подпись _________________________________________________
Таблица П6.4. Оценка предварительных результатов после 6 месяцев химиотерапии
|
|
| Число начавших лечение | Данные результатов бактериоскопии мазков мокроты и посевов через 6 мес. лечения | Число выбывших | |||||||||||
мазок отрицательный | мазок положительный | результат мазка неизвестен | умерли | отрыв от лечения | переведен (в др. регистр) | |||||||||
посев отрица-тельный | посев положи- тельный | результат посева неизвестен | посев отрица-тельный | посев положи- тельный | результат посева неизвестен | посев отрица-тельный | посев положи- тельный | результат посева неизвестен | от ТБ | от др заб | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
Доказанные случаи МЛУ-ТБ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
Поли-резистентный ТБ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Годовой отчет о результатах химиотерапии для категории IV
(заполняется на 24 и 36 месяцев после включения даты начала лечения)
Наименование юридического лица
в соответствии с уставом ___________________________________ Пациенты внесены в регистр категории IV
в период с_____по_____квартал года__________
Фамилия координатора____________________________________ Дата заполнения этой формы_________________
Подпись _________________________________________________
ТАБЛИЦЫ П6.5 И П6.6 ЗАПОЛНЯЮТСЯ ТОЛЬКО ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ПОДТВЕРЖДЕННЫМ МЛУ-ТБ
Таблица П6.5. Пациенты с подтвержденным МЛУ-ТБ
| Излечение | Лечение завершено | Неудача лечения | Отрыв от лечения | Умерло | Переведен (в др. регистр) | Лечение продолжается | Всего | |
от ТБ | от др заб. | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
М+ П+ |
|
|
|
|
|
|
|
| |
М- П+ |
|
|
|
|
|
|
|
| |
М+ П- |
|
|
|
|
|
|
|
| |
М- П- |
|
|
|
|
|
|
|
| |
Нет сведений |
|
|
|
|
|
|
|
| |
Всего |
|
|
|
|
|
|
|
|
М – бактериоскопия мокроты, П – посев мокроты
Таблица П6.6. Пациенты с подтвержденным МЛУ-ТБ
Группа регистрации | Излечение | Лечение завершено | Неудача лечения | Отрыв от лечения | Умерло | Переведен (в др. регистр) | Лечение продолжается | Всего | |
от ТБ | от др заб. | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Впервые выявленные |
|
|
|
|
|
|
|
| |
Рецидивы |
|
|
|
|
|
|
|
| |
После отрыва от лечения |
|
|
|
|
|
|
|
| |
После первого неэффективного курса химиотерапии |
|
|
|
|
|
|
|
| |
После повторного неэффективного курса химиотерапии |
|
|
|
|
|
|
|
| |
Прибывшие (из др. регистров) |
|
|
|
|
|
|
|
| |
Прочие |
|
|
|
|
|
|
|
| |
Впервые выявленный внелегочный ТБ |
|
|
|
|
|
|
|
| |
Другие |
|
|
|
|
|
|
|
| |
Всего |
|
|
|
|
|
|
|
|
ТАБЛИЦЫ П6.7 И П6.8 ЗАПОЛНЯЮТСЯ ТОЛЬКО ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ПОЛИРЕЗИСТЕНТНЫМ ТБ
Таблица П6.7. Пациенты с полирезистентным ТБ
| Излечение | Лечение завершено | Неудача лечения | Отрыв от лечения | Умерло | Переведен (в др. регистр) | Лечение продолжается | Всего | |||
от ТБ | от др заб. | ||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||
М+ П+ |
|
|
|
|
|
|
|
| |||
М- П+ |
|
|
|
|
|
|
|
| |||
М+ П- |
|
|
|
|
|
|
|
| |||
М- П- |
|
|
|
|
|
|
|
| |||
Нет сведений |
|
|
|
|
|
|
|
| |||
Всего |
|
|
|
|
|
|
|
|
М – бактериоскопия мокроты, П – посев мокроты
Таблица П6.8. Пациенты с полирезистентным ТБ
Группа регистрации | Излечение | Лечение завершено | Неудача лечения | Отрыв от лечения | Умерло | Переведен (в др. регистр) | Лечение продолжается | Всего | |
от ТБ | от др заб. | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Впервые выявленные |
|
|
|
|
|
|
|
| |
Рецидивы |
|
|
|
|
|
|
|
| |
После отрыва от лечения |
|
|
|
|
|
|
|
| |
После первого неэффективного курса химиотерапии |
|
|
|
|
|
|
|
| |
После повторного неэффективного курса химиотерапии |
|
|
|
|
|
|
|
| |
Прибывшие (из др. регистров) |
|
|
|
|
|
|
|
| |
Прочие |
|
|
|
|
|
|
|
| |
Впервые выявленный внелегочный ТБ |
|
|
|
|
|
|
|
| |
Другие |
|
|
|
|
|
|
|
| |
Всего |
|
|
|
|
|
|
|
|
[1] ТБ органов дыхания – определение, используемое в ряде стран, включающее ТБ легких, ТБ внутригрудных лимфатических узлов и туберкулезный плеврит.
[2] Решение об установлении диагноза ТБ легких принимается на основании клинико-рентгенологических данных после проведения курса неспецифической антибиотикотерапии и/или с учетом наличия сопутствующей ВИЧ-инфекции.
[3] Пациенты, прибывшие из других организаций здравоохранения внутри страны, регистрируются в журнале для оценки качества работы, но не включаются в когортный анализ (результаты лечения оцениваются по месту регистрации).
[4] Пациенты, у которых диагноз туберкулеза был снят, исключаются из когортного анализа.
[5] В практическом плане целесообразно отдельно вести учет пациентов с МЛУ-ТБ, умерших от туберкулеза, так как этот показатель есть в статистических формах МЗ РБ и регистре «Туберкулез».
|
|
[6] В случае перевода внутри страны результат лечения вносится врачом, осуществившим регистрацию.
[7] Процедуру сбора мокроты определяет микробиологическая лаборатория и обеспечивает клиницистов инструкцией. Памятка по сбору мокроты приведена в приложении 5.
[8] Am J Respir Crit Care Med Vol 175. pp 367-416, 2007 DOI: 10.1164/rccm.200604-571ST
[9] WHO. Guidelines for the programmatic management of drug-resistant tuberculosis. 2011 update. WHO/HTM/TB/2011.06.