Гипертоническая болезнь

 

?. для гипертонической болезни 1 стадии (по классификации ВОЗ) характерно

! наличие органных поражений

!+ отсутствие органных поражений

! кризовое течение болезни

! наличие ассоциированных клинических состояний

! генерализованное или локальное поражение артерий сетчатки

?. С целью дифференциальной диагностики феохромоцитомы и гипертонической болезни проводят пробы с

! курантилом

! анаприлином

!+ фентоламином

! аминазином

! допегитом

 

?. К петлевым диуретикам относят

! индапамид

!+ фуросемид

! хлорталидон

! спиронолактон

!+ торасемид

?. К калийсберегающим диуретикам относят

! гидрохлортиазид

! клопамид

! фуросемид

!+ верошпирон

!+ триамтерен

?. Ототоксичность чаще всего развивается при назначении следующих диуретиков

! гипотиазид

! клопамид

! верошпирон

!+ фуросемид

! арифон

 

?. Гинекомастия у мужчин и нарушения менструального цикла у женщин развиваются при приеме

! арифона

! гигротона

! лазикса

! урегита

!+ верошпирона

 

?. К кардиоселективным бета-блокаторам без собственной симпатомиметической активности относятся

! надолол

! обзидан

!+ атенолол

! вискен

! ацебутолол

?. У больных гипертонической болезнью, с сопутствующей брадикардией, препаратом выбора из группы бета-блокаторов является

!+ вискен

! атенолол

!+ ацебутолол

! коргард

! обзидан

 

?. У больных гипертонической болезнью, с сопутствующей бронхиальной астмой, препаратом выбора из группы бета-блокаторов является

! анаприлин

! пиндолол

! надолол

!+ метопролол

! эналаприл

 

?. К ингибиторам ангиотензин-превращающегося фермента короткого действия относятся

! периндоприл

! квинаприл

! эналаприл

! рамиприл

!+ каптоприл

?. У больных гипертонической болезнью, с сопутствующей тахикардией, препаратом выбора из группы антагонистов кальция является

!+ изоптин

! никардипин

! амлодипин

! коринфар

!+ дилтиазем

?. У больных гипертонической болезнью, при наличии слабости синусового узла показаны

! финоптин

! бета-блокаторы

!+ коринфар

!+ норваск

! кордарон

?. К селективным альфа-1 блокаторам относят

! фентоламин

! пирроксан

!+ празозин

!+ хитрин

! тропафен

?. В качестве монотерапии на 1-й ступени лечения гипертонической болезни (отечном варианте) предпочтение отдается

! ингибиторам АПФ

! антагонистам кальция

! альфа-2 агонистам центрального действия

!+ диуретикам

! периферическим вазодилататорам

?. При ступенчатой терапии гипертонической болезни не рекомендованы следующиекомбинации препаратов

!+ БАБ+финоптин

! Диуретики+БАБ

! Диуретики+ингибиторы АПФ

! Дигидропиридиновые АК+БАБ

!.АК+диуретики

 

?. При двустороннем стенозе почечных артерий противопоказаны

! альфа-блокаторы

! БАБ

! диуретики

!+ антагонисты А-II рецепторов

! ни один из перечисленных

 

?. При сопутствующем гипертонической болезни и сахарном диабете предпочтение следует отдать

!+ ингибиторам АПФ

! диуретикам

! БАБ

!+ АК

! ничего из перечисленного

?. При сопутствующем гипертонической болезни сердечной недостаточности предпочтение следует отдать

! АК

! Изоптину

!+ Диуретикам

!+ Ингибиторам АПФ

! Альфа-2 агонистам центрального действия

?. При сопутствующих гипертонической болезни желудочковых нарушениях ритма предпочтение следует отдать

!+ атенололу

! изоптину

! допегиту

! празозину

! диуретикам

 

?. Препаратами выбора у беременных, при гипертонической болезни являются

!+ допегит

! диуретики

! антагонисты ангиотензин-II рецепторов

! клофеллин

! ингибиторы АПФ

?. Для купирования нейровегетативной формы криза наиболее предпочтительны

!+ БАБ

! клофеллин

! диуретики

! магния сульфата

! ингибиторы АПФ

?. При осложнении гипертонического криза отеком легкого наиболее предпочтительны следущие препараты

!+ в/в введение нитропруссида натрия

! в/в введение БАБ

! +в/в введение диуретиков

! сублингвальный прием клофеллина

! ничего из перечисленного

?. При осложнении гипертонического криза развитием острого инфаркта миокарда и желудочковыми нарушениями ритма предпочтительны следующие препараты

! резерпин

! клофеллин

! допегит

!+ нитропруссид натрия

!+ БАБ

?. Для адренергического варианта гипертонической болезни характерны

 

! АV-блокада 1 степени

!+ тахикардия

! тошнота, рвота

! эффективность лечения фуросемидом

! брадикардия

 

?. При гиперадренергическом варианте гипертонической болезни наблюдается

! +возбуждение

! сонливость, апатия

!+ тахикардия

! брадикардия

! анорексия

 

?. Для гиперадренергического варианта гипертонической болезни не характерно

! тахикардия

! усиление 1 тона на верхушке сердца

!+ высокое диастолическое давление

! высокий минутный объем крови

! лабильность АД

 

?. При лечении гиперадренергического варианта гипертонической болезни предпочтительнее использовать

!+ обзидан

! диуретики

! коринфар

! каптоприл

! ингибиторы АПФ

 

?. При гипертонической болезни содержание ренина

! значительно повышено

! незначительно повышено

! в норме

! снижено

!+ может иметь место любой из перечисленных вариантов

?. Для лечения объемзависимой формы гипертонической болезни наиболее эффективны

! обзидан

! клофелин

!+ диуретики

! финоптин

! каптоприл

?. При обследовании больного со стойкой III степенью гипертонической болезни выявлена протеинурия 3 г/сутки. Лечение следует начать с

! пропранолола

! гипотиазида

! клофелина

!+ допегита

! нифедипина

 

?. У пациента с I степенью артериальной гипертонии и ожирением III степени (индекс массы тела – 44) лечение следует начать с

!+ гипотиазида

! альфа-блокаторов

! бета-блокаторов

! клофеллина

! коринфара

?. «волчаночный синдром» могутвызвать

! клонидин

!+ допегит

! резерпин

! гидралазин

! празозин

 

?. у БОЛЬНОГО С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ II степени И гиперкинетическИМ типОМ гемодинамики ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫ

! амлодипину

!+ обзидану

! коринфару

! верошпирону

! клофелину

 

?. у ПАЦИЕНТОВ СО 2-й стадии гипертонической болезни (ВОЗ) ВСТРЕЧАЮТСЯ

! гипертонические кризы

! увеличение конечного систолического объема левого желудочка

! увеличение конечного диастолического объема левого желудочка

!+ гипертрофия левого желудочка

! появление приступов стенокардии

 

?. больному АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И сопутствующей бронхиальной астмОЙ противопоказан

! клофелин

! капотен

! гипотиазид

! нифедипин

!+ обзидан

 

?. вазоренальную артериальную гипертензию позволяет подтвердить

! радиоизотопная ренография

! УЗИ почек

! исследование глазного дна

!+ почечная ангиография

!+ допплерография сосудов почек

?. Артериальная гипертензия может быть заподозрена при

! кратковременных эпизодах потери сознания

! появлении аритмий и блокад

! появлении периферических отеков

!+ болях в теменной и затылочной области

! появлении эпизодов ночного апноэ

?. При сочетании ИБС и артериальной гипертонии, в качестве антиангинального препарата показан

! нитронг

!+ амплодипин

! капотен

! трентал

!энап

 

?. Укажите побочный эффект коринфара

! брадикардия

! бронхоспазм

!+ отеки голеней и стоп

! развитие AV-блокады

! наджелудочковая экстрасистолия

?. При сочетании стенокардии, бронхиальной астмы и артериальной гипертонии БОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫ

! нитросорбид

! атенолол

! конкор

!+ коринфар

! кардикет

?. ЭКГ-признаки характерные для гипертонической болезни

! остроконечный зубец Р в отведениях II, III

!+ гипертрофия левого желудочка

! блокада правой ножки пучка Гиса

!+ отклонение эл/оси сердца влево

! Р-“mitrale” в отведениях I, II, avL

 

?. Гемолитическую анемию могут вызвать

! клонидин

! коринфар

! празозин

!+ допегит

! обзидан.

 

Миокардиты

?. Наиболее часто причиной развития миокардитов являются

!+ вирус Коксаки преимущественно группы В, вирусы гриппа

! вирусы полиомиелита

! вирусы гепатита

! бактерии

! грибы

 

?. На ЭКГ у больных с миокардитами выявляются

!+ аритмии

! +блокады сердца

! +отрицательный зубец Т

! дискордантный подъем сегмента ST выше изолинии в виде «кошачьей» спинки

! Ничего из перечисленного.

?. Для кардиалгий при миокардите не характерны

! боли ноющего характера в области сердца

! длительность болей до нескольких часов

! отсутствие связи болей с физической нагрузкой

! боль не купируется нитроглицерином

!+ боль купируется нитроглицерином

 

?. Причиной развития миокардитов могут быть

!+ ревматические болезни (ОРЛ, системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит и др)

!+ аллергические реакции на лекарственные препараты

! язвенная болезнь

! +эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, феохромоцитома и др.).

! ничего из перечисленного

 

?. Воспалительный процесс при миокардите развивается

!+ вследствие непосредственного проникновения инфекционного агента в ткани сердца

!+ в результате воздействия микробных токсинов на миокард

!+ в результате развития аутоиммунной реакции

! после холецистэктомии

! ничего из перечисленного

?. Миокардит Абрамова — Фидлера, это миокардит

!+ неизвестной этиологии

! вызванный вирусами

! вызванный бактериями

! вызванный простейшими

! вызванный грибами

 

?. Основной причиной развития миокардитов могут быть

! гельминты

! лекарственные средства

!+ инфекция

! ревматические болезни

! идиопатические факторы

 

?. Причиной гигантоклеточного миокардита могут быть

!+ гранулематоз Вегенера

!+ генерализованный саркоидоз

! наркотики

!+ бруцеллез

! ничего из перечисленного

 

?. Гранулематозный миокардит развивается при следующих заболеваниях

!+ ОРЛ

!+ туберкулезе

!+ саркоидозе

! вследствие аутоиммунной реакции на вакцины и сыворотки

! паразитарной инвазии

 

?. Первые клинические проявления миокардитов развиваются

!+ спустя 2 недели от заболевания респираторными инфекциями

! спустя 1 месяц от заболевания респираторными инфекциями

! на 3-й день от заболевания респираторными инфекциями

! к концу 2-го месяца от заболевания респираторными инфекциями

! к концу 3-го месяца от заболевания респираторными инфекциями

 

?. Препаратом выбора для лечения микардитов, вызванных вирусами гриппа А и В является

!+ тамефлю

! азитромицин

! ремантадин

! ванкомицин

! азотиоприн

 

?. Препаратом выбора для лечения ВИЧ-индуцированного миокардита является

!+ зидовудин

! ремантиадин

! арбидол

! ацикловир

! ганцикловир

 

?. Препаратом выбора для лечения риккетсиозных миокардитов является

! ванкомицин

! азитромицин

!+ доксициклин

! цефтриаксон

! зидовудин

 

?. Препаратом выбора для лечения миокардитов, вызванных грибами является

! ванкомицин

!+ амфотерицин В

! доксициклин

! цефтриаксон

!+ фторцитозин

 

?. Среди инфекционных миокардитов наиболее часто встречаются

!+ вирусные

! стрептококкоковые

! паразитарные

! грибковые

! микоплазменные

 

?. Для лечения ОСТРОГО миокардита

! обязательно назначение антибиотиков

! лечение в большинстве случае симптоматическое

! обязательно назначение кортикостероидов

! обязательно назначение метаболиков

!+ обязательно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов

 

?. Укажите определение миокардита

! воспаление околосердечной сумки

!+ воспаление сердечной мышцы

! воспаление внутренней оболочки сердца

! воспаление всех слоёв сердца

! воспаление сосудов

 

?. Клиническим проявлением застоя в малом круге кровообращения при миокардите является

! лицо Гиппократа

! гектическая (истощающая) лихорадка

! усиление верхушечного толчка

! повышение артериального давления

!+ мелкопузырчатые хрипы в лёгких

 

?. Клиническим проявлением диффузного миокардита является

! акцент второго тона над аортой

! острые нестерпимые боли за грудиной

! усиление тонов сердца

!+ дилатация камер сердца с развитием сердечной недостаточности

! перемежающаяся (интермиттирующая) лихорадка

 

?. Для миокардита наиболее характерны

! головокружение и обмороки

!+ признаки левожелудочковой и/или правожелудочковой недостаточности.

! сухой кашель и повышение температуры

!+ приглушенный I тон.

!+ боли в области сердца, сердцебиение¸ одышка

 

 Острая и ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

 

?. остро возникшей сердечной астме применяются

! в/венное введение сердечных гликозидов

!+ фуросемид в/венно

! анаприлин в/венно

! ингаляции симпатомиметиков

!+ нитроглицерин в/венно

 

?. Левожелудочковая недостаточность не может быть осложнением

! аортальных пороков сердца

! ИБС

!+ синусовой аритмии

! митрального стеноза

! артериальной гипертензии

 

?. Для левожелудочковой недостаточности характерны

! набухание шейных вен

! асцит

! увеличение печени

!+ ортопное

! отеки на ногах

 

?. К сердечным гликозидам относится

!+ дигоксин

! финоптин

! торасемид

! спиронолактон

! кордарон

 

?. К поздним клиническим симптомам недостаточности кровообращения относятся

!+ хроническая сердечная астма

! одышка при физической нагрузке

! тахикардия при физической нагрузке

!+ увеличение печени

!+ анасарка

 

?. Для какой стадии недостаточности кровообращения по Василенко-Стражеско характерно наличие постоянной одышки, тахикардии, сердечной астмы и состояния «ортопноэ»

! 1 стадия

!+ 2А стадия

! 2Б стадия

! 3 стадия

 

?. Для правожелудочковой недостаточности не характерны

! отеки нижних конечностей

! набухание шейных вен

!+ приступы сердечной астмы

! асцит

! эпигастральная пульсация

 

?. Сердечные гликозиды противопоказаны при

! тахикардии

! желудочковой экстрасистолии

!+ AV-блокаде

! предсердной экстрасистолии

! артериальной гипертензии

 

?. К проявлениям недостаточности кровообращения не относится

! одышка и тахикардия при физической нагрузке

! цианоз губ

! сердечная астма

!+ увеличение диуреза

! отеки на нижних конечностях

?. Левожелудочковая недостаточность не характерна для

! аортальных пороков сердца

! митральных пороков сердца

! ИБС

! артериальной гипертензии

! +стеноза устья легочной артерии

 

?. Для уменьшения объема циркулирующей крови у больных с недостаточностью кровообращения используются

! БАБ

! диуретики

! АК

! кортикостероиды

! ингибиторы АПФ

 

?. К калийсберегающим диуретикам относятся

! гидрохлортиазид

!+ верошпирон

! лазикс

! урегит

!+ альдактон

 

?. К сердечным гликозидам относится

! атенолол

!+ норваск

! альдоктон

! соталол

! +дигоксин

?. У больного имеются: цирроз печени, резистентная к диуретической терапии анасарка, выраженная кахексия. Определите стадию недостаточности кровообращения по Василенко-Стражеско

! 1 стадия

! 2А стадия

! 2Б стадия

!+ 3 стадия

?. НАЛИЧИЕ ОСТРО ВОЗНИКШЕГО КЛОКОЧУЩЕГО ДЫХАНИЯ И ВЛАЖНЫХ КРУПНОПУЗЫРЧАТЫХ ХРИПОВ НАД ВСЕЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ ЛЕГКИХ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

! хронической правожелудочковой сердечной недостаточности

! хронической левожелудочковой сердечной недостаточности

! сердечной астмы

! +отека легких

! 2-сторонней н/долевой пневмонии

 

?. Наиболее частой причиной хронической сердечной недостаточности (ХСН) является

! пороки сердца

! +ИБС

! артериальная гипертензия

! кардиомиопатия

! миокардиты

?. развитие сердечной недостаточности является следствием нарушения диастолической функции миокарда у пациентов с

! инфарктом миокарда

! +гипертрофической кардиомиопатией

! дилатационной кардиомиопатией

!+ амилоидозом сердца

 

?. Фармакологическими эффектами сердечных гликозидов являются

! +положительный инотропный эффект и усиление сердечного выброса

! +усиление активности парасимпатической и снижение активности симпатической нервной системы

!. коронаролитический

! +антиаритмический

! гипотензивный

 

?. Фармакологическими эффектами фуросемида являются

!+ венодилатирующий

! положительный инотропный

!+натрийуретический

!+ дуретический

! отрицательный хронотропный

 

?. у ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ Бета-блокаторы НЕ назначаются при

! стойкой синусовой тахикардии

! сопутствующей артериальной гипотензии

! желудочковых нарушениях ритма сердца

! сопутствующей стенокардии напряжения

! +стойкой брадикардии

 

?. для лечения желудочковой тахиаритмии, вызванной гликозидной интоксикацией рекомендован

! этмозин

!+ лидокаин

! верапамил

! обзидан

! этацизин

 

?. У больных с гиперальдостеронизмом наиболее эффективный диуретик

! урегит

! фуросемид

! триампур

! +верошпирон

! диакарб

 

?. Препаратом выбора для лечения больных гипертонической болезнью и хронической сердечной недостаточностью является

! +престариум

! кардикет

! клофеллин

! антагонисты кальция

! пентамин

 

?. При отеке легких у больных с ишемической болезнью сердца предпочтительны

! сердечные гликозиды внутривенно

! эуфиллин внутривенно

! +нитровазодилататоры внутривенно

! БАБ внутривенно

! +лазикс внутривенно

 

Хронический гастрит.

?.Наибольшее значение в диагностике хронического гастрита имеют

! жалобы, анамнестические данные и результаты осмотра больного

! рентгеноскопия желудка

    !+ гистологическое исследование гастробиоптата

! РН-метрия

! эзофагогастродуоденоскопия

 

?. При разрушении главных желез желудка кислотность желудочного сока

! не изменяется

! увеличивается

!+ снижается

! вначале увеличивается, затем снижается

! вначале снижается, затем увеличивается

 

?. К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита относятся

!. УЗИ-желудка

!. рентгеноскопия желудка

!.+ гастроскопия

!.+ гистологическое исследование слизистой оболочки желудка

!. компьютерная томография

 

?. Хронический гастрит дифференцируют с

!. миокардитом

!.+ раком желудка

!.+ хроническим панкреатитом

!. +хроническим холециститом

!. перикардитом

 

?. Алмагель относится к

!. Н₂-блокаторам

!. М-холиноблокаторам

!. ингибиторам протонной помпы

!.+ антацидам

!. спазмолитикам

 

?. Для ранитидина характерно

!.+ блокируя Н₂- рецепторы уменьшает секрецию соляной кислоты

!. является Н₁- блокатором

!. является М-холиноблокатором

!. вызывает лейкопению

!. является ингибитором протонной помпы

?. Холинолитики противопоказаны при

!. язвенной болезни желудка

!. обострении хронического панкреатита

!. +глаукоме

!. анемии

!. ХОБЛ

 

?. К стимуляторам желудочной секреции не относится

!. гастрин

!.+ секретин

!. гистамин

!. капустный сок

!. пентагастрин

?. Основным этиологическим фактором развития хронического гастрита является

!.+ helicobacter pylori

!. рефлюкс дуоденального содержимого в просвет желудка

!. алкоголь

!. курение

!. нарушение режима питания

 

?. Согласно Хьюстонской классификации к гастриту типа С относят

!. хеликобактерный гастрит

!. аутоиммуный гастрит

!.+ химико-токсический, лекарственно-индуцированный и пострезекционный гастрит

!. гипертрофический гастрит

!. лимфоцитарный гастрит

 

?. К гастроцитопротекторам относятся

!. маалокс

!. ранитидин

!.+ де-нол

!.+ вентер

!. солкосерил

 

?. Для хронического неатрофического гастрит типа В характерно

!.+ антральная локализация

!. фундальная локализация

!.+ секреторная функция желудка повышена

!. секреторная функция понижена

!. атрофия эпителия

 

?. Для фундального гастрита протекающего с секреторной недостаточностью и В₁₂-дефицитной анемией, характерно

!.+ это, чаще всего гастрит типа А

!. это, гастрит, ассоциированный с Helicobacterpylori

!. резкий болевой синдром

!. запоры

!.+ аутоиммуный характер поражения

 

?. Характерные критерии гастрита типа А

!. +атрофия слизистой желудка

!. повышенная желудочная секреция

!. гиперплазия бокаловидных клеток слизистой желудка

!.+ В₁₂-дефицитная анемия

!. изжога

 

?. Для антрального гастрита типа В характерно

!.+ боли имеющие язвоподобный характер

!. +изжога, иногда отрыжка кислым

!. чувство тяжести и полноты в эпигастрии после еды

!. тупая боль в подложечной области

!. тошнота, отрыжка воздухом

 

?. С целью заместительной терапии при хроническом атрофическом гастрите применяется

!.+ натуральный желудочный сок

!.+ ацидин-пепсин

!. вентер

!. координакс

!. мезим-форте

 

?. С целью коррекции нарушений кишечного пищеварения у больных хроническим атрофическим гастритом применяются

!.+ панкреатин.

!. ганатон

!.+ мезим-форте

!.+ энзистал

!. мотилиум

 

?. Наиболее предпочтительный препарат для лечения гастрита индуцированного нестероидными противовоспалительными препаратами

!.+сайтотек

!. маалокс

!. гастросидин

!. солкосерил

!. викалин

 

?. Для хронического хеликобактерного неатрофического гастрита характерен

!.+ язвоподобный вариант диспепсии

!. дисмоторный вариант диспепсии

!. смешанный вариант диспепсии

!. моторный вариант диспепсии

!. диспепсический вариант диспепсии

 

?. К реактивному гастриту относят

!.+ химико-токсический гастрит

!.+ лекарственно-индуцированный гастрит

!.+ пострезекционный гастрит

!. хеликобактерный

!. лимфоцитарный