Памятка беременной женщине по здоровому образу жизни

 

Здоровый образ жизни играет ведущую роль во внутриутробном развитии ребенка — плод непосредственно связан с будущей матерью через кровоток. Все, что попадает в организм женщины, воздействует на малыша. Подготовка к беременности за три-шесть месяцев до зачатия повысит шансы на благополучный исход гестации и появление на свет здорового ребенка.

К вредным привычкам относятся: употребление алкоголя и наркотических веществ, курение сигарет и вэйпинг. Токсические вещества попадают в кровоток через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и дыхательные пути. Вредные продукты разносятся по кровеносным сосудам и оказывают воздействие на организм женщины и ребенка.

Беременность, которая развивается под воздействием токсических веществ, попадает в группу риска. Доказано, что вредные привычки приводят к отставанию ребенка в умственном, психическом и физическом развитии.

Согласно статистике, повышается риск развития психических отклонений, в том числе и аутизма. Ребенок испытывает значительные трудности при контакте с окружающим миром и людьми, замкнут в себе.

Дозированные занятия спортом полезны и безопасны во время беременности. Физическая нагрузка поддерживает мышечный тонус, укрепляет сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Занятия на свежем воздухе и пешие прогулки обогащают кровь кислородом. Таким образом, риск развития кислородного голодания падает. Врачи рекомендуют гулять по нескольку часов ежедневно. Данный совет подходит женщинам с нормально протекающей беременностью, которая не сопровождается угрозой прерывания и другими осложнениями.

Физическая нагрузка во время беременности способствуе т профилактике нарушений сна, бессонницы, а также является способом снятия эмоционального перенапряжения. Помимо пеших прогулок, во время беременности врачи разрешают заниматься танцами, йогой и пилатесом, водной аэробикой, которые садаптированы для женщин в «положении». Однако перед началом тренировок следует проконсультироваться с лечащим врачом для выявления противопоказаний к занятиям спортом.

Сбалансированное питание — неотъемлемая составляющая ЗОЖ во время беременности. Разнообразный рацион и правильная обработка пищи обеспечивают организм ребенка питательными веществами, витаминами и минералами. Правильное питание снижает риск развития анемии и появления на свет маловесного ребенка.

Вода участвует в биохимических реакциях организма, поддерживает водно-электролитный баланс. Во время беременности возрастает потребность организма в воде. Пить нужно дробно, небольшими, равномерными порциями в течение всего дня. Оптимальным количеством выпитой воды за один раз считаются 150-200 миллилитров. Порция в 250-300 миллилитров приведет к появлению позывов на мочеиспускание через полчаса, поскольку клетки организма не смогут усвоить всю поступившую воду.

Ведение здорового образа жизни важно на всех этапах беременности. Супружеская пара, которая выполнила комплекс обследований на этапе планирования зачатия и следовала врачебным рекомендациям во время гестации, имеет более высокий шанс на рождение здорового малыша. Банальные прописные истины ЗОЖ научно доказаны и обоснованы полувековыми клиническими исследованиями.

Беременность — прекрасный повод, чтобы отказаться от вредных привычек и начать вести здоровый образ жизни. Шанс на благополучный исход беременности повышают: физическая нагрузка, сбалансированное питание, регулярные медицинские осмотры при отказе от токсических веществ.

 

Памятка беременной женщине по сексуальной культуре

 

В период беременности возможно снижение интереса к сексуальным контактам: это совершенно естественно. Ритм половых сношений будет зависеть от состояния здоровья женщины. Половая жизнь не рекомендуется в первые 2-3 месяца беременности во избежание самопроизвольного аборта и в последние 2 месяца из-за опасности преждевременного её прерывания и инфицирования половых путей женщины.

 

Составить таблицу данных наружной пельвиометрии.

Форма таза	distania spinarum	distantia cristarum	distantia trochanterica	Conjugata externa	Conjugata diagonalis
Норма	25-26	28-29	30-31	20-21	12,5 и >

 

Ситуационные задачи.

Задача 1. У женщины при посещении врача 12 июня 2001 года тест на беременность положительный. У нее регулярный 30 – дневный цикл, последняя менструация была с 1 по 4 апреля 2001г. Укажите предполагаемый срок родов:

А) 1 января 2002 г.

Б) 8 января 2002 г.

В) 15 января 2002 г.

Г) 22 января 2002 г.

Д) 29 января 2002 г.

Задача 2. У женщины при наружном акушерском исследовании врач диагностировал доношенную беременность. Рост пациентки 164 см., вес – 80 кг., окружность живота 100 см.(ОЖ), высота стояния дна матки – 34 см. Подсчитайте предполагаемую массу плода по нескольким известным вам формулам.

100*34 = 3400

Способ стройковой:

X = (МБ:К + ОЖ*ВДМ)/2 = (80:21+100*34)/2 =1701

Формула Якубовой:

X = (ОЖ+ВДМ)/4*100 = (100+34) /4*100 =3350

Методика Ланковица:

X = (ОЖ+ВДМ+Р+В)*10 = (100+34+164+80)*10=3780

Расчет по Джонсону:

X = (ВДМ-11)*155 (если вес матери менее 90 кг) =(34-11)*155 =3565

Задача 3. Укажите правильное соответствие:

1. Шевеление плода у повторнородящих появляется А) 20 недель

2. Шевеление плода у первородящих появляется Б)18 недель

1-Б

2-А

Задача №4.

К участковому врачу женской консультации обратилась женщина с жалобами на задержку менструации (последняя была 7 недель назад), тошноту и иногда рвоту по утрам. В анамнезе 3 родов и 4 медицинских аборта. Соматически здорова. Гинекологические и венерические заболевания отрицают. Выражен цианоз слизистой влагалища. При влагалищном исследовании установлено: шейка сохранена, наружный зев закрыт. Тело матки в гиперантефлексии, мягковатое, но при пальпации плотнеет, увеличена до 7 недель беременности. Выделения серозные.

Проблемы пациентки: тошнота, рвота, задержка менструации.

План сестринского процесса:

1.Необходимо успокоить пациентку и дать краткую информацию о физиологии течения беременности, поставить беременную на учёт;

2. провести исследование в соответствии со стандартной схемой, медсестра помогает доктору при необходимости.

3. дать рекомендации по питанию и режиму, назначить следующую явку через 10 дней.

Задача №5.

Повторно беременная пришла к участковому акушеру на очередную явку. Жалоб не предъявляет. Консультацию посещает регулярно. Соматически здорова. Беременность протекала без осложнений. При обследовании обнаружено: еженедельная прибавка массы тела составила 300 г, АД - 120/80 мм рт. ст. - на обеих руках. Отеков нет. По данным анамнеза и объективным матка соответствует 30-недельному сроку беременности.

Проблемы пациентки: проблем нет

Определить тактику ведения:

1. Консультация по поводу диеты, занятиям физической культурой и сексуальной жизнью.

2. Ответы на вопросы пациентки

3. Составление приблизительной даты родов и приблизительного веса ребенка

4. Гинекологический осмотр согласно схеме.

Задача №6.

В женскую консультацию обратилась повторно беременная 30 лет с жалобами на задержку менструации, тошноту, иногда рвоту, незначительные тянущие боли внизу живота. Последняя менструация 10 недель тому назад. Настоящая беременность 3-я. Первые 2 беременности закончились самопроизвольными выкидышами на сроке 9 и 11 недель. В прошлом медико-генетическое консультирование, обследования и реабилитация не проводились. Соматически здорова. Гинекологические и венерические заболевания отрицают. При объективном обследовании выявлено: выражен цианоз влагалища, увеличение матки до 10 недель беременности. Тело ее мягковато, слегка асимметрично. Выделения из влагалища серозные.

Проблемы пациентки: настоящие: задержка менструации, тошнота, рвота, боли внизу живота.

Потенциальная: риск невынашивания в связи с выкидышем в анамнезе.

Приоритетная: рвота и боли внизу живота

План сестринского ухода:

1. взять беременную на учет в женскую консультацию.

2. провести исследование в соответствии со стандартной схемой.

3. отнести в группу риска по невынашиванию.

4. дать рекомендации по режиму и диете.

5. консультация акушера-гинеколога ЦРБ для обследования и решения вопроса невынашивания и госпитализации в критические сроки в гинекологическое отделение ЦРБ.

 

 

Задача 8.

При измерении таза установлено, что наружная конъюгата составляет 21 см. Окружность лучезапястного сустава равна 14 см. Чему равна истинная коньюгата?

Равна 12 см.

Задача № 9

Первородящая Б. поступила в роддом с жалобами на регулярные схватки с 2.00 часов, в 14.00 произошло излитие околоплодных вод и в 20.00 в переднем виде затылочного предлежания родился живой мальчик, вес 3300 г., длина 52 см., с оценкой по шкале Апгар 9 баллов. Кровопотеря в родах составила 200 мл.

Диагноз: срочные роды в переднем виде затылочного предлежания. Раннее излитие околоплодных вод.

Задача № 10

Первородящая 19 лет в родах 15 часов, беременность доношена, соматически здорова. Пульс 80 уд./мин, ритмичный, АД 120\75 мм рт.ст., окружность живота 97 см, высота стояния дна матки 34 см., размеры таза нормальные. Головка плода большим сегментом во входе в малый таз. С/б плода ритмичное и ясное, 136 уд./мин, воды целы. Схватки приобретают потужной характер. При влагалищном исследовании: раскрытие шейки матки полное, плодный пузырь цел, умеренно напрягается при схватке. Головка плода стоит большим сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в левом косом размере. Малый родничок справа спереди (у лона). Мыс недостижим.