«Техника оказания первой помощи при обструкции дыхательных путей инородным телом – прием Геймлиха у взрослого»
Цель: свободный отток рвотных масс и секретов из ротовой полости, отсутствие давления на грудную клетку, обеспечить безопасное транспортное положение
Показания:. Больного помещают в безопасное положение, если он без сознания (или сознание угнетено), но самостоятельно дышит (например, после проведения успешных реанимационных мероприятий, при алкогольном опьянении, при инсульте и т.д.)
№ п\п | Алгоритм манипуляции | Исходный балл | Полученный балл | ||||
| При обструкции легкой степени |
|
| ||||
1 | Задать вопрос-«Вы поперхнулись?» | 1 |
| ||||
2 | Поддерживать дыхание, наблюдать за пострадавшим | 1 |
| ||||
| При обструкции тяжелой степени | 2 |
| ||||
1 | встать сбоку и несколько позади от пострадавшего | 2 |
| ||||
2 | поддерживая пострадавшего одной рукой за грудь, второй наклонить его вперед настолько, чтобы, когда инородное тело сместится, оно выпало бы изо рта, а не опустилось глубже в дыхательные пути; | 2 |
| ||||
3 | нанести до пяти резких ударов основанием ладони в область между лопаток; | 2 |
| ||||
4 | после каждого удара проверять, не освободились ли дыхательные пути; стремиться, чтобы каждый удар был результативным, и стараться добиться восстановления проходимости дыхательных путей за меньшее число ударов | 1 |
| ||||
| При неэффективности 5 ударов по спине -прием Геймлиха |
|
| ||||
1 | встать сзади от пострадавшего и обхватить его на уровне верхней части живота обеими руками; | 1 |
| ||||
11. | наклонить его туловище вперед; | 1 |
| ||||
12. | сжать руку в кулак и поместить его между пупком и мечевидным отростком грудины строго по средней линии; | 1 |
| ||||
13. | обхватить кулак кистью второй руки и сделать резкий толчок по направлению внутрь и вверх; | 1 |
| ||||
14. | повторить манипуляцию до пяти раз; | 1 |
| ||||
15. | если обструкцию устранить не уда лось, повторять попеременно по пять раз удары по спине и толчки в живот. | 1 |
| ||||
| Если пострадавший теряет сознание |
|
| ||||
16. | аккуратно положить его на землю, | 1 |
| ||||
17. | вызвать экстренную службу и начать компрессии грудной клетки, которые будут способс твовать изгнанию инородного тела из дыхательных путей. | 1 |
| ||||
18. | при каждом откры вании дыхательных путей следует проверять ротовую полость на предмет наличия инородного тела, вытолкнутого из дыхательных путей. | 1 |
| ||||
19. | Всех пострадавших, которым оказывали помощь с применением ударов по спине и толчков в живот, следует госпитализировать и обследовать на предмет травм. | 1 |
| ||||
| Всего: | 21 |
| ||||
|
| ||||||
|
| ||||||
|
|
|
| ||||
| Критерии оценки: |
|
| ||||
Количество баллов 21-19 18-16 15-13 Менее 13 | Оценка Отлично Хорошо Удовлетворительно неудовлетворительно |
Подпись экзаменатора _____ Оценка __________________ | |||||
Чек - лист манипуляции
«Техника оказания первой помощи при обструкции дыхательных путей инородным телом – прием Геймлиха у ребенка»
Цель: свободный отток рвотных масс и секретов из ротовой полости, отсутствие давления на грудную клетку, обеспечить безопасное транспортное положение
Показания:. Больного помещают в безопасное положение, если он без сознания (или сознание угнетено), но самостоятельно дышит (например, после проведения успешных реанимационных мероприятий, при алкогольном опьянении, при инсульте и т.д.)
№ п\п | Алгоритм манипуляции | Исходный балл | Полученный балл | ||||
| При обструкции легкой степени |
|
| ||||
1 | Задать вопрос-«Вы поперхнулись?» | 1 |
| ||||
2 | Поддерживать дыхание, наблюдать за пострадавшим | 1 |
| ||||
Дети до 1 года |
|
| |||||
3 | Ребенок укладывается животом вниз, лицом на предплечье врача (позиция «всадника»), который указательным и средним пальцами фиксирует голову и шею младенца. | 1 |
| ||||
4 | Предплечье врача должно быть опущено на 60 гр.. | 1 |
| ||||
5 | Ребром ладони правой руки наносят четыре коротких удара между лопатками ребенка (вперед и вверх) | 1 |
| ||||
| При неэффективности ударов по спине, у детей до 1 года применяют толчки в грудную клетку |
|
| ||||
6 | Для этого стоя в рост или на коленях позади ребёнка, проведя руки под руками ребёнка, охватывают его торс. | 1 |
| ||||
7 | Сжатый кулак помещают в область между пупком и мечевидным отростком. | 1 |
| ||||
8 | Кулак охватывают кистью другой руки и наносят резкий толчок внутрь и вверх. | 1 |
| ||||
9 | Этот приём повторяют до пяти раз. | 1 |
| ||||
| Техника выполнения ударов по спине у детей старше 1 года |
|
| ||||
1 | ребенку придать положение, при котором голова будет расположена ниже туловища; маленького ребенка можно положить выше колена согнутой ноги поперек, так же, как и грудного ребенка; если это невоз- можно, согнуть туловище ребенка вперед | 1 |
| ||||
2 | выполнить удары по спине, стоя сзади; | 1 |
| ||||
3 | неэффективности ударов по спине следует перейти к выполнению толчков в грудную клетку | 1 |
| ||||
| Толчки в грудную клетку у младенцев: |
|
| ||||
1 | положить ребенка на спину таким образом, чтобы голова была ниже туловища. Это легко достигается расположением свободной руки вдоль спины ребенка, при этом пальцы охватывают затылок | 1 |
| ||||
2 | Опустить руку, удерживающую ребенка, ниже своего колена (или перевалить через колено). | 1 |
| ||||
3 | Определить место, на которое будет оказываться давление (нижняя часть грудины, приблизительно на один палец выше мечевидного отростка) | 1 |
| ||||
4 | Выполнить пять толчков грудной клетки; прием напоминает непрямой массаж сердца, но вы- полняется более отрывисто, резко и в более медленном темпе. | 1 |
| ||||
5 | У детей старше 1 года выполняют толчки в живот по обычной методике | 1 |
| ||||
|
|
|
| ||||
| Всего: | 17 |
| ||||
|
| ||||||
|
| ||||||
|
|
|
| ||||
| Критерии оценки: |
|
| ||||
Количество баллов 17-15 14-12 11-10 Менее 10 | Оценка
отлично хорошо удовлетворительно неудовлетворительно |
Подпись экзаменатора _____ Оценка __________________ | |||||