2020-06-29
436
«Техника выполнения внутривенной струйной инъекции»
Цель: введение лекарственных веществ при оказании экстренной помощи; введение препаратов, действие которых более эффективно при внутривенном вливании.
Показания: назначение врача.
Место инъекции: вены локтевого сгиба, вены предплечья, тыльной поверхности кисти
| № п\п | Алгоритм манипуляции | Исходный балл | Полученный балл | ||
| Оснащение: |
| ||||
| 1. | Шприц емкостью 20 мл с лекарственным препаратом и иглой 40 мм | 1 |
| ||
| 2. | Стерильные ватные шарики в крафт- пакете (спиртовые салфетки) | 1 |
| ||
| 3. | Стерильные марлевые салфетки в крафт- пакете | 1 |
| ||
| 4. | Бинт (самофиксирующийся) | 1 |
| ||
| 5. | Кожный антисептик | 1 |
| ||
| 6. | Стерильный лоток пакете | 1 |
| ||
| 7. | Чистый лоток для отработанных материалов | 1 |
| ||
| 8. | Стерильный пинцет в пакете | 1 |
| ||
| 9. | Медицинские перчатки | 1 |
| ||
| 10. | Венозный жгут | 1 |
| ||
| 11. | Клеенчатая подушка | 1 |
| ||
| 12. | Контейнеры с дезинфицирующими растворами | 1 |
| ||
| 13. | Контейнер для игл с иглоотсекателем | 1 |
| ||
| 14. | Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А | 1 |
| ||
| 15. | Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б | 1 |
| ||
| Подготовка к процедуре: |
| ||||
| 16. | Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры | 1 |
| ||
| 17. | Получить информированное согласие | 1 |
| ||
| 18. | Провести обработку рук на гигиеническом уровне | 1 |
| ||
| 19. | Надеть перчатки | 1 |
| ||
| 20. | Подготовить необходимое оснащение | 1 |
| ||
| Выполнение процедуры:
|
| ||||
| 21. | Помочь пациенту занять положение лежа на спине или сидя, при котором хорошо доступна предполагаемая область инъекции | 1 |
| ||
| 22. | Попросить пациента освободить ее от одежды | 1 |
| ||
| 23. | Подложить под локоть пациента клеенчатую подушку | 1 |
| ||
| 24. | Наложить венозный жгут в средней трети плеча, защелкнуть на нем клапан и потянуть за свободный конец до остановки венозного кровотока | 1 |
| ||
| 25. | Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак, а затем зажать его | 1 |
| ||
| 26. | Пропальпировать вену, определяя ее ширину, глубину залегания, направление, подвижность, наличие уплотнений стенки | 1 |
| ||
| 27. | Обработать область локтевого сгиба в одном направлении снизу-вверх ватными шариками, смоченными кожным антисептиком (спиртовыми салфетками): - 1-м шариком, смоченным кожным антисептиком (спиртовой салфеткой) обрабатывать площадь локтевого сгиба снизу-вверх - 2-м ватным шариком, смоченным кожным антисептиком (спиртовой салфеткой) — обработать непосредственно место инъекции | 1 1 |
| ||
| 28. | Взять шприц в правую руку: указательный палец фиксирует канюлю иглы, остальные обхватывают цилиндр шприца | 1 |
| ||
| 29. | Растянуть кожу по ходу выбранной вены большим пальцем левой руки к периферии и прижать ее. Не меняя положения шприца в руке, держа иглу срезом вверх под углом до 15°, пунктировать кожу и ввести иглу на 1/3 длины параллельно вене | 1 |
| ||
| 30. | Продолжать левой рукой фиксировать вену, слегка изменить направление иглы и осторожно пунктировать до возникновения ощущения «попадания в пустоту» | 1 |
| ||
| 31. | Убедиться, что игла в вене (положить руку на поршень и потянуть его на себя - должна появиться кровь) | 1 |
| ||
| 32. | Нажать левой рукой на клапан замка и расстегнуть венозный жгут | 1 |
| ||
| 33. | Попросить пациента разжать кулак | 1 |
| ||
| 34. | Ввести медленно левой рукой лекарственный раствор, оставив в шприце 0, 2 мл | 1 |
| ||
| 35. | Прижать ватным шариком (спиртовой салфеткой), смоченным кожным антисептиком, место инъекции и быстро извлечь иглу | 1 |
| ||
| 36. | Наложить давящую повязку на 5-7 минут | 1 |
| ||
| Окончание процедуры: |
| ||||
| 37. | Снять давящую повязку через 5-7 минут и положить в лоток для отработанного материала | 1 |
| ||
| 38. | Провести дезинфекцию использованного оснащения: - Поместить иглу в пластиковый контейнер с дезинфицирующим раствором с иглоотсекателем (отходы класса «Б» желтого цвета) - Поместить шприц, ватные шарики в пакет желтого цвета для медицинских отходов класса «Б» - Поместить ампулу и упаковку от шприца в белый пакет для медицинских отходов класса «А» - Поместить лотки в контейнер с дезинфицирующим раствором на время экспозиции | 1 1 1 1 |
| ||
| 39. | Снять перчатки и поместить их в контейнер для дезинфекции | 1 |
| ||
| 40. | Провести обработку рук на гигиеническом уровне | 1 |
| ||
| 41. | Осведомиться у пациента о самочувствии (после выполненной манипуляции) | 1 |
| ||
| 42. | Сделать запись в медицинской документации о выполнении процедуры и реакции на нее пациента | 1 |
| ||
| Всего: | 50 | ||||
| Количество баллов | Оценка |
Подпись экзаменатора _____ Оценка __________________ | |||
| 50-42 | «5» (отлично) | ||||
| 41-35 | «4» (хорошо) | ||||
| 34-29 | «3» (удовлетворительно) | ||||
| менее 28 | «2» (неудовлетворительно) | ||||
