«Техника проведения алгоритма сердечно-легочной реанимации»
Цель: лечебная
Показания: отсутствие сознания, отсутствие дыхания
№ п\п | Алгоритм манипуляции | Исходный балл | Полученный балл | |||||||
| Оснащение: |
|
| |||||||
1. | Телефон | 1 |
| |||||||
2. | Манекен для проведения СЛР | 1 |
| |||||||
3. | Напольный коврик | 1 |
| |||||||
4. | Мешок Амбу/Защитная пленка для проведения ИВЛ | 1 |
| |||||||
5. | Подготовка к процедуре: |
|
| |||||||
6. | Убедиться в отсутствии опасности для себя и пострадавшего: демонстрация аккредитуемым жеста «Осмотр безопасности среды» | 1 |
| |||||||
7. | Оценка сознания: Потрясти за плечи и громко обратиться «У вас все в порядке? Что случилось?» |
1 1 |
| |||||||
8. | Оценка дыхания: Положить ладонь одной руки на лоб пострадавшего Подхватить нижнюю челюсть пострадавшего двумя пальцами другой руки Запрокинуть голову пострадавшего, освобождая дыхательные пути |
1
1
1 |
| |||||||
9. | Приблизить ухо к губам пострадавшего Слушать дыхания, ощущать движение воздуха
Глазами наблюдать экскурсию грудной клетки пострадавшего Считать вслух до 10 | 1
1
1
1 |
| |||||||
10. | Вызвать бригаду (СМП) по алгоритму: Факт вызова бригады · Координаты места происшествия · Количество пострадавших · Пол · Примерный возраст · Состояние пострадавшего · Предположительная причина состояния · Объѐм Вашей помощи
| 2
|
| |||||||
11. | Проведение процедуры: |
|
| |||||||
12. | Встать на колени сбоку от пострадавшего лицом к нему Освободить грудную клетку пострадавшего от одежды | 1
1
|
| |||||||
13. | Положить Основание ладони одной руки на центр грудной клетки пострадавшего Вторую ладонь положить на первую, соединив пальцы обеих рук в замок | 1
1 |
| |||||||
14. | Держать руки строго вертикально Не сгибать руки в локтях Пальцы верхней кисти оттягивают вверх Компрессии отсчитываются вслух Глубина компрессий 5-6 см Частота 100-120 в минуту Выполнить 30 компрессий подряд | 1 1
1 1 1 |
| |||||||
15. | Выполнить 2 вдоха: Надеть защитное приспособление (или использовать мешок Амбу) Ладонь одной руки положить на лоб пострадавшего 1 и 2 пальцами этой руки зажать нос пострадавшему
|
1
1
1
|
| |||||||
16. | Подхватить нижнюю челюсть пострадавшего двумя пальцами другой руки Запрокинуть голову пострадавшего, освобождая дыхательные пути Обхватить губы пострадавшего своими губами Произвести выдох в пострадавшего | 1
1
1
1 |
| |||||||
17. | Повторить еще один вдох | 1 |
| |||||||
18. | Продолжить СЛР в соотношении 30:2 | 1
|
| |||||||
| Всего: | 34 |
| |||||||
| Критерии оценки: |
| ||||||||
Количество баллов | Оценка |
Подпись экзаменатора _____ Оценка __________________ | ||||||||
34-31 | «5» (отлично) | |||||||||
30-25 | «4» (хорошо) | |||||||||
24-20 | «3» (удовлетворительно) | |||||||||
менее 19 | «2» (неудовлетворительно) | |||||||||
Чек - лист манипуляции
«Техника выполнения внутримышечной инъекции»
Цель: введение лекарственного средства в мышцу.
Показания: назначение врача.
Место инъекции: верхненаружный квадрант ягодицы, средняя и малая ягодичные мышцы, латеральная широкая мышца бедра (средняя часть), дельтовидная мышца.
№ п\п | Алгоритм манипуляции | Исходный балл | Полученный балл | |||||
Оснащение: |
|
| ||||||
1. | Шприц емкостью 5 или 10 мл с лекарственным препаратом | 1 |
| |||||
2. | Стерильные ватные шарики в крафт- пакете | 1 |
| |||||
3. | Кожный антисептик | 1 |
| |||||
4. | Стерильный лоток в крафт- пакете | 1 |
| |||||
5. | Чистый лоток для отработанных материалов | 1 |
| |||||
6. | Стерильный пинцет в крафт -пакете | 1 |
| |||||
7. | Медицинские перчатки | 1 |
| |||||
8. | Контейнеры с дезинфицирующими растворами | 1 |
| |||||
9. | Контейнер для игл с иглоотсекателем | 1 |
| |||||
10. | Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А | 1 |
| |||||
11. | Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б | 1 |
| |||||
Подготовка к процедуре: |
|
| ||||||
12. | Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры | 1 |
| |||||
13. | Получить информированное согласие | 1 |
| |||||
14. | Провести обработку рук на гигиеническом уровне | 1 |
| |||||
15. | Надеть перчатки | 1 |
| |||||
16. | Подготовить необходимое оснащение | 1 |
| |||||
Выполнение процедуры: |
|
| ||||||
17. | Спросить пациента, не нужно ли отгородить его ширмой. | 1 |
| |||||
18. | Помочь пациенту занять положение, при котором хорошо доступна предполагаемая область инъекции. | 1 |
| |||||
19. | Попросить пациента освободить область инъекции от одежды. | 1 |
| |||||
20. | Определить путем осмотра и пальпации непосредственное место инъекции. | 1 |
| |||||
21. | Обработать кожу двумя ватными шариками, смоченными кожным антисептиком: 1-м шариком (спиртовой салфеткой) обработать большую область инъекционного поля 2-м шариком (спиртовой салфеткой) непосредственно место инъекции. | 1
1 |
| |||||
22. | Поместить 3-й шарик (спиртовую салфетку) между IV и V пальцами левой руки под мизинец | 1 |
| |||||
23. | Взять шприц в правую руку: мизинец придерживает иглу за канюлю, I, II, III, IV пальцы обхватывают цилиндр | 1 |
| |||||
24. | Растянуть кожу I и II пальцами левой руки в месте инъекции и зафиксировать ее | 1 |
| |||||
25. | Ввести иглу в мышцу под углом 90° к поверхности кожи уверенным движением, оставив над поверхностью кожи 3—5 мм иглы (если у пациента жировая прослойка практически отсутствует, то следует собрать кожу в складку) | 1 |
| |||||
26. | Перенести левую руку на поршень | 1 |
| |||||
27. | Нажать левой рукой на поршень и ввести лекарственное средство | 1 |
| |||||
28. | Прижать ватным шариком (спиртовой салфеткой), смоченным кожным антисептиком, место инъекции и быстро извлечь иглу | 1 |
| |||||
29. | Провести легкий массаж места инъекции | 1 |
| |||||
Окончание процедуры: |
|
| ||||||
30. | Провести дезинфекцию использованного оснащения: - Поместить иглу в пластиковый контейнер с дезинфицирующим раствором с иглоотсекателем (отходы класса «Б» желтого цвета) - Поместить шприц, ватные шарики в пакет желтого цвета для медицинских отходов класса «Б» - Поместить ампулу и упаковку от шприца в белый пакет для медицинских отходов класса «А» - Поместить лотки в контейнер с дезинфицирующим раствором на время экспозиции | 1
1
1
1 |
| |||||
31. | Снять перчатки и поместить их в контейнер для дезинфекции | 1 |
| |||||
32. | Провести обработку рук на гигиеническом уровне | 1 |
| |||||
33. | Осведомиться у пациента о самочувствии (после выполненной манипуляции) | 1 |
| |||||
34. | Сделать запись в медицинской документации о выполнении процедуры и реакции на нее пациента | 1 |
| |||||
Всего: | 38 | |||||||
Критерии оценки: | ||||||||
Количество баллов | Оценка |
Подпись экзаменатора _____ Оценка __________________ | ||||||
36-38 | «5» (отлично) | |||||||
33-35 | «4» (хорошо) | |||||||
29-31 | «3» (удовлетворительно) | |||||||
менее 28 | «2» (неудовлетворительно) | |||||||
| ||||||||
| ||||||||
| ||||||||
| ||||||||
| ||||||||
| ||||||||
| ||||||||
| ||||||||
| ||||||||