2020-06-29
387
«Техника снятия ЭКГ»
Цель: лечебная.
Показания: назначение врача.
| № п\п | Алгоритм манипуляции | Исходный балл | Полученный балл | |||||
|
| Оснащение: | |||||||
| 1. | Кожный антисептик | 1 |
| |||||
| 2. | Стерильные марлевые салфетки/спиртовые салфетки | 1 |
| |||||
| 3. | Лоток для отработанных материалов | 1 |
| |||||
| 4. | Контейнеры с дез.раствором | 1 |
| |||||
| 5. | Емкости для сбора и дезинфекции отходов класса «Б»
| 1 |
| |||||
| 6. | Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса «А»
| 1 |
| |||||
| 7. | Портативный переносной ЭКГ-аппарат | 1 |
| |||||
| 8. | Гель для улучшения контакта электродов с кожей пациента | 1 |
| |||||
| 9. | Бумажные салфетки для удаления остатков геля с кожи | 1 |
| |||||
|
| Подготовка к процедуре: | 1 |
| |||||
| 10.. | Объяснить цель и ход процедуры пациенту | 1 |
| |||||
| 11. | Получить согласие пациента | 1 |
| |||||
| 12. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить) | 1 |
| |||||
| 13. | Попросить пациента освободить от одежды конечности и область грудной клетки
| 1 |
| |||||
| 14. | Уложить пациента на спину и расслабиться | 1 |
| |||||
| 15. | Провести обработку рук на гигиеническом уровне | 1 |
| |||||
|
| Проведение процедуры: | 1 |
| |||||
| 16. | Обработать места наложения электродов кожным антисептиком/спиртовыми салфетками | 1 |
| |||||
| 17. | Дать высохнуть коже | 1 |
| |||||
| 18. | Нанести специальный гель на места наложения электродов | 1 |
| |||||
|
|
|
| ||||||
| 19. | Наложить электроды для регистрации стандартных и усиленных от конечностей отведений: «Черный» на ниж.1/3 правой голени «Зеленый» на ниж.1/3 левой голени «Красный» на ниж.1/3 правого предплечья «Желтый» на ниж.1/3 левого предплечья | 1 |
| |||||
| 20. | Наложить электроды для регистрации грудных отведений: V1 в четвертом межреберье справа от грудины V2 в четвертом межреберье слева от грудины V4 в пятом межреберье по левой срединно-ключичной линии V3 посередине между V2 и V4 V5 в пятом межреберье по левой передней подмышечной линии V6 в пятом межреберье по левой средне-подмышечной линии | 1 |
| |||||
| 21. | Подключить аппарат к электросети и включить его | 1 |
| |||||
| 22. | Включить лентопротяжный механизм | 1 |
| |||||
| 23. | Зарегистрировать контрольный милливольт, установив его высоту 1 см |
| ||||||
| 24. | Произвести запись ЭКГ, последовательно обозначить отведения | 1 |
| |||||
|
| Окончание процедуры: | 1 |
| |||||
| 25. | Выключить аппарат | 1 |
| |||||
| 26. | Снять перчатки, отсоединить аппарат от электросети | 1 |
| |||||
| 27. | Снять Электроды с пациента |
| ||||||
| 28. | Удалить сухой салфеткой остатки геля |
| ||||||
| 29. | Помочь пациенту одеться |
| ||||||
| 30 | Продезинфицировать электроды антисептиком
|
| ||||||
| 31 | Обработать руки гигиеническим способом |
| ||||||
| 32 | Оформить ленту ЭКГ: ФИО пациента, возраст, диагноз |
| ||||||
| 34 | Ленту ЭКГ передать врачу |
| ||||||
|
| Всего: | 30 |
| |||||
| Критерии оценки: | ||||||||
| Количество баллов | Оценка | |||||||
Чек - лист манипуляции
«Техника исследования пульса на сонной артерии»
Цель: диагностическая.
Показания: назначение врача, профилактические осмотры.
| № п\п | Алгоритм манипуляции | Исходный балл | Полученный балл | |||
| Оснащение: | ||||||
| 1. | Часы или секундомер | 1 |
| |||
| 2. | Температурный лист | 1 |
| |||
| 3. | Ручка, бумага | 1 |
| |||
| Подготовка к процедуре: |
|
| ||||
| 4. | Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры | 1 |
| |||
| 6. | Вымыть и осушить руки | 1 |
| |||
| Выполнение процедуры: |
|
| ||||
| 7. | Помочь пациенту занять необходимое положение (лёжа на спине) | 1 |
| |||
| 8 | Почувствовать пульсацию, прижав 2, 3 пальцы на область проекции сонной артерии | 2 |
| |||
| 9. | Определить ритм пульса в течение 30 секунд | 1 |
| |||
| 11. | Исследовать пульсацию артерии в течение 60 секунд | 2 |
| |||
| Окончание процедуры: |
|
| ||||
| 13. | Сообщить врачу результат исследования | 1 |
| |||
| 14. | Помочь пациенту занять удобное положение | 1 |
| |||
| 15. | Вымыть и осушить руки | 1 |
| |||
| 16. | Записать результаты исследования в температурный лист (или план сестринского ухода) | 1 |
| |||
| Всего: | 16 |
| ||||
| Критерии оценки: | ||||||
