Этические проблемы репродуктивных технологий. Технологизация процессов воспроизводства человека. Искусственная инсеминация

Репродуктивные технологии - это использование результатов высоких научно-технических достижений для решения задач воспроизводства потомства. Речь идет о применении высоких технологий для получения потомства в тех случаях, когда это естественным путем невозможно - мужское и женское бесплодие, желание иметь кровнородственного ребенка без брака, желание гомосексуалистов, монахов и монахинь иметь детей и т. д. Такими технологиями являются различные варианты оплодотворения яйцеклетки в теле женщины или вне ее, выбор пола будущего ребенка, генетическое очищение популяции, клонирование и др.

Одним из наиболее важных разделов репродуктивных технологий является искусственное оплодотворение в организме женщины или вне его (in vitro). Во многих странах сегодня эти операции становятся обыденным явлением. В мире уже живет значительное число людей, родившихся с применением различных вариантов этих технологий. И все они ничем не отличаются от людей, родившихся при естественном оплодотворении. Работающими и поставленными на широкую ногу являются различные варианты искусственного оплодотворения - оплодотворение в организме женщины, а также оплодотворение «в пробирке», называемое экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО) или по латыни in vitro fertilizatio (IVF) [2].

Ст. 3 Закон РБ О вспомогательных репродуктивных технологиях от 7 января 2012 г. № 341-З. К видам вспомогательных репродуктивных технологий относятся:

экстракорпоральное оплодотворение;

суррогатное материнство;

искусственная инсеминация [5].

Морально-этические проблемы ВРТ:

1) проблема здоровья донора (мужчины или женщины), а, следовательно, здоровья будущего ребенка.

2) проблема внешних данных и умственных способностей будущего ребенка.

3) вопрос национальности или цвета кожи донора.

4) возможность родить ребенка от отца или даже супругов, которых давно уже нет в живых [2].

Ст. 24 Закон РБ О вспомогательных репродуктивных технологиях от 7 января 2012 г. № 341-З

Необходимым условием применения искусственной инсеминации является письменное заявление пациентки (если пациентка состоит в браке, – также письменное согласие ее супруга).

Для искусственной инсеминации могут быть использованы сперматозоиды супруга пациентки или донорские сперматозоиды. Сперматозоиды супруга пациентки могут быть использованы без их криоконсервации и прохождения карантинного периода.

При искусственной инсеминации пациентка, состоящая в браке, может использовать донорские сперматозоиды только в том случае, если сперматозоиды ее супруга не могут быть использованы по состоянию его репродуктивного здоровья [4].

Экстракорпоральное оплодотворение. Манипулирование эмбрионами, проблема «лишних» эмбрионов.

Проблема экстракорпорального оплодотворения несет в себе еще ряд этических, медицинских и юридических проблем.

1. Не отразится ли рождение ребенка, зачатого подобным образом на организме матери, даже если будет исключена многоплодная беременность.

2. Не велик ли риск развития аномалий у детей, родившихся с помощью искусственного экстракорпорального оплодотворения.

3. Проблема неразглашения тайны отца или матери донора.

4. Вопрос конфиденциальности сведений о донорах, реципиентах: имеет ли право ребенок, рожденный при помощи гетерогенных репродуктивных технологий, получить в последующем информацию о своих биологических родителях?

Важная проблема ЭКО - так называемая избыточность яйцеклеток и эмбрионов, неизбежная при осуществлении этой процедуры. Дело в том, что для повышения гарантированности успеха врачи нередко оплодотворяют и переносят в матку не один, а два или три (и больше) эмбриона. В этом случае возможно развитие всех эмбрионов, что может быть чревато последствиями для матери. В связи с этим как моральная проблема выдвигается необходимость информирования супругов о возможных последствиях многоплодной беременности [2].

Ст. 19 Закон РБ О вспомогательных репродуктивных технологиях от 7 января 2012 г. № 341-З

Необходимым условием применения экстракорпорального оплодотворения является письменное заявление пациентки (если пациентка состоит в браке, – также письменное согласие ее супруга).

Для образования эмбрионов при экстракорпоральном оплодотворении могут быть использованы:

донорские яйцеклетки, донорские сперматозоиды;

половые клетки лиц, состоящих в браке между собой и совместно обратившихся за применением экстракорпорального оплодотворения;

яйцеклетки женщины, не состоящей в браке и обратившейся за применением экстракорпорального оплодотворения.

В отношении половых клеток, эмбрионов, невостребованных в результате применения экстракорпорального оплодотворения, пациент принимает решение о:

прекращении использования половых клеток, эмбрионов;

криоконсервации половых клеток, эмбрионов;

возможности использования половых клеток в научно-исследовательских целях, а эмбрионов – для совершенствования применения вспомогательных репродуктивных технологий [4].