Нормы лечебного питания

 

Наименования продуктов лечебного питания	Нормы  лечебного питания при  соблюдении стандартной диеты		Нормы  лечебного питания при  соблюдении диеты с механическим и химическим щажением (щадящая диета)		Нормы лечебного питания при соблюдении диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета)		Нормы лечебного  питания при соблюдении диеты с пониженным  количеством белка (низкобелковая диета)		Нормы лечебного питания при соблюдении диеты с пониженной  калорийностью (низкокалорийная диета)		Нормы лечебного питания при соблюдении диеты с повышенной калорийностью (высококалорийная диета)
	Количество продуктов в граммах (на одного человека в сутки)
	Брутто	Нетто	Бруттo	Нетто	Брутто	Нетто	Брутто	Нетто	Брутто	Нетто	Брутто	Нетто
Хлеб ржаной	150	150	-	-	150	150	100	100	100	100	150	150
Хлеб пшеничный	150	150	300	300	150	150	150	150	-	-	250	250
Мука пшеничная	10	10	10	10	10	10	15	15	5	5	50	50
Крахмал    картофельный	5	5	10	10	5	5	5	5	-	-	5	5
Макаронные изделия	20	20	40	40	20	20	30	30	-	-	25	25
Крупы (рисовая, гречневая, пшенная, манная, овсяная); горох, фасоль, чечевица	80	80	80	80	80	80	80	80	10	10	80	80
Картофель	300	200	447	300	300	200	447	300	74,5	50	447	300
Овощи свежие (всего), в том числе:	366,7	290	179,2	140	366,7	290	366,7	290	501	400	501	400
Свекла	65	50	65	50	65	50	65	50	90	70	90	70
Морковь	70	55	70	55	70	55	70	55	90	70	90	70
Капуста    белокочанная	187,5	150	-	-	187,5	150	187,5	150	250	200	250	200
Лук репчатый	24	20	24	20	24	20	24	20	24	20	24	20
Огурцы, помидоры (парниковые)	15,2	15	15,2	15	15,2	15	15,2	15	41	40	41	40
Другие овощи (кабачки,  баклажаны, перец сладкий, капуста цветная, капуста брокколи, тыква, фасоль зеленая стручковая)	62,5	50	62,5	50	62,5	50	62,5	50	62,5	50	62,5	50
Овощи соленые и маринованные (капуста,  огурцы)	18,8	15	-	-	18,8	15	18,8	15	18,8	15	18,8	15
Зелень (лук зеленый,   петрушка, укроп)	20	14,8	20	14,8	20	14,8	20	14,8	20	14,8	20	14,8
Овощи      консервированные (горошек   зеленый, фасоль, кукуруза)	38	24,7	-	-	38	24,7	-	-	25	16,2	38	24,7
Фрукты свежие	150	150	150	150	150	150	300	300	300	300	300	300
Сухофрукты (курага,   чернослив, изюм, компотная смесь)	20,4	20	20,4	20	20,4	20	20,4	20	20,4	20	26	25,5
Соки фруктовые, овощные	100	100	100	100	100	100	200	200	300	300	200	200
Говядина	127,7	90	127,7	90	177,3	125	56,7	40	127,7	90	177,3	125
Птица	25	22,2	25	22,2	25	22,2	-	-	25	22,2	29	25,8
Колбаса вареная, сосиски	12	12	12	12	12	12	-	-	-	-	16	16
Рыба,      рыбопродукты, нерыбные         продукты моря	59,1	32,5	59,1	32,5	77,3	42,5	-	-	59,1	32,5	77,3	42,5
Творог	20,4	20	20,4	20	35,7	35	15,3	15	20,4	20	35,7	35
Сыр	16	15	16	15	16	15	-	-	16	15	16	15
Яйцо	1/2  шт.	1/2  шт.	1/2  шт.	1/2  шт.	1/2 шт.	1/2 шт.	1/4 шт.	1/4  шт.	1/2 шт.	1/2 шт.	1 шт.	1 шт.
Кисломолочные   напитки (кефир, йогурт, ряженка, простокваша, ацидофилин)	125	121	125	121	207	200	125	121	125	121	207	200
Молоко	211	200	105	100	211	200	105,5	100	211	200	211	200
Масло сливочное	20	20	20	20	20	20	40	40	10	10	30	30
Масло      растительное	20	20	20	20	20	20	30	30	25	25	30	30
Сметана	15	15	15	15	15	15	15	15	10	10	25	25
Сахар, варенье, печенье,   кондитерские изделия	50	50	30	30	50	50	60	60	-	-	60	60
Чай	2	2	2	2	2	2	3	3	2	2	2	2
Кофе, какао	1,4	1,4	1,4	1,4	1,4	1,4	-	-	1,4	1,4	2	2
Желатин	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5
Дрожжи     прессованные	0,25	0,25	0,25	0,25	0,25	0,25	0,25	0,25	-	-	1,25	1,25
Соль	6	6	6	6	6	6	3	3	4	4	8	8
Томат паста, томат-пюре	3	3	-	-	5	5	5	5	5	5	5	5
Шиповник	15	15	15	15	15	15	15	15	15	15	15	15
Смесь белковая композитная сухая	27	27	27	27	36	36	18	18	24	24	42	42
Витаминно- минеральные комплексы (% от физиологической нормы)		50 -  100		50 -  100		50 - 100		50 -  100		75 - 100		75 - 100

Приложение 3

Пример выполнения РГР

Студент медицинского вуза в возрасте 20 лет имеет рост 172 см, массу тела 68 кг, окружность грудной клетки 100 см. Среднесуточный пищевой рацион (средний за неделю см.Таблица 4.)

Решение.

Определение оптимальной массы тела.

Индекс Брокка:

 

МТ= Рост – 105 (при росте 166-175см);

МТ=172-105=67

Согласно данной формуле, у студента ростом 172 см почти идеальная масса тела, которую можно считать оптимальной для сохранения здоровья и предполагаемой средней продолжительности жизни

       

Индекс Кетле (индекс массы тела, ИМТ):               

ИМТ = (масса тела в кг) / (рост в метрах)²

ИМТ = 68/1,72 ² = 22,99 кг/м²    

Результат: Индекс массы тела равен 22,99кг/м². Нормальная масса тела.

 

Определение суточных знерготрат организма.

Для студента 20 лет, ростом 1,72 и массой тела 68 кг, основной обмен составляет (по таблице 1):

Мужчины18-30лет 15,4 х МТ – 27 х Р + 717

ОО(основной обмен) = 15,4 х 68+334 х1,72+35= 1656,48

Для расчета суточных энерготрат сначала рассчитывают относительный основной обмен (ОО) за 1 час:

ООО=ОО / 24                   в нашем примере это составит:

ВОО=1656.48 / 24=69,02= ккал

Далее проводим хронометраж (затраты времени) на каждый вид деятельности за сутки и данные заносим в таблицу.

Таблица 17

Пример хронометража физической активности студента, занимающегося тяжелой атлетикой

Вид деятельности	Энергозатраты на вид деятельности, КФА	17.09.2018.
		Продолжительность в час	ВОО х продолжитель-ность х КФА		Всего Ккал
Сон	1	8	69 *8*1		544
Умывание	1,6	0,5	69*0,5*1,6		54.4
Душ (2)	3,2	1	69*1*3,2		217.6
Одевание	1,9	0,5	69*0.5*1.9		64,6
Прием пищи сидя	4.5	0.7	69*0.7*4.5		214.2
Ходьба по лестнице	2.8	0.2	69*0.2*24.8		337.28
Мытье посуды	3.2	0.4	69*0.4*3.2		87.04
Практические занятия	4.8	3	69*4.8*3		979.2
Подготовка к занятиям	1.7	1.4	69*1.4*1.7		161.84
Занятие силовой тренировкой на тренажерах	8	2	69*2*8		1088
Приобретение товаров	3.5	1	69*1*3.5		238
Отдых спокойно сидя Просмотр телепередач	1,2 1.4	0.42 0.5	69*0.42*1.2 69*0.58*1.4		34.76 56.02
Прогулка в привычном темпе	3,2	0,6	69*0,6*3,2	130.56
Всего: 4116,2 ккал

Определение фактического химического состава и энергоценности готовых блюд расчетно-таблич

Таблица 18

Суточный рацион составлял 18.09.2018 года:

Наименование блюд	Выход или масса блюд	Содержание в, г			Энергоценность, Ккал
		белков	жиров	углеводов
Завтрак
Яйцо вареное	40	5	4,5	0,3	63
Каша молочная пшенная	305	8,1	8,2	26,1	181
Кофе с молоком	200	3,2	3,4	28,6	158
Масло сливочное	10	0,08	7,5	0,1	66
Хлеб ржаной	50	3,3	0,6	17,1	91
Хлеб пшеничный	50	4,1	0,7	18	98
Всего за завтрак	655	23,78	24,9	90,2	657
Обед
Греческий салат с маслом	140	4,0	11,1	9,1	154
Суп гороховый с копченостями и свининой	250	10,9	17,8	32,6	344
Говядина тушенная в красном кисло-сладком соусе	65	13,05	11	6,95	177,45
Каша кукурузная рассыпчатая	150	4,3	4,1	22,8	153
Компот из сухофруктов	200	1,2	0,6	47,4	202
Хлеб ржаной	50	3,3	0,6	17,1	91
Хлеб пшеничный	50	4,1	0,7	18	98
Всего за обед	905	40,85	45,9	153,95	1219,45
Полдник
Морс из черной смородины с мятой	200	0,2	0	16,6	74
Булочка дорожная	50	9	2,9	17,8	119
Всего за полдник	250	9,2	2,9	34,4	293
Ужин
Котлета домашняя	147	23,6	22,6	2,1	304,8
Вареные макароны с маслом	215	3,3	5,5	21.8	152,1
Чай	200	0,06	0,02	10,5	42
хлеб ржаной	50	3,3	0,6	17,1	91
хлеб пшеничный	50	4,1	0,7	18	98
Всего за ужин	662	34,36	29,42	69,5	687,9
Всего за весь день	2472	108,19	103,12	348,05	2856,45
Завтрак	24,76	25,19	27,85	25,28	24,84
Обед	44,05	34,7	54,8	43,77	45,34
Полдник	9,45	7,31	3,58	10,34	7,71
Ужин	21,74	32,8	13,78	20,6	22,11