Ушибы, растяжения, разрывы, сдавления и вывихи

Травмы конечностей могут быть представлены следующими повреждениями:

- ушиб (механическое повреждение мягких тканей, не сопровождающееся нарушением целостности кожных покровов);

- растяжение (чрезмерное перенапряжение тканей под влиянием внешней силы, играющей роль тяги);

- разрыв (повреждение мягких тканей в результате быстродействующей силы в виде тяги, превышающей сопротивляемость тканей);

- вывих (повреждение, возникающее в результате непрямой травмы, при которой происходят разрыв капсулы сустава и выход в окружающие ткани одного из суставных концов кости.

Наиболее распространенным повреждением мягких тканей и органов является ушиб, который возникает вследствие удара тупым предметом. На месте ушиба появляется припухлость, кровоподтек, при разрыве крупных сосудов под кожным покровом образуются гематомы (скопления крови) [2].

Ушибы мягких тканей тела вызывают боль и умеренное ограничение движения конечностей. Ушибы внутренних органов могут привести к тяжелым нарушениям и даже смерти.

Растяжения и разрывы связок возникают при движениях в суставе сверх его физиологического объема или в несвойственном направлении. Растяжение сопровождается появлением резких болей, быстрым развитием отека в области травмы и нарушением функций суставов.

При сдавлении происходит размозжение мышц, жировой клетчатки, сосудов и нервов. Повреждения такого типа возникают от давления балкой, стеной, плитой и т.д. во время разрушений, вызванных бомбардировкой, обвалом и пр. Сдавление сопровождается шоком, в последствии – отравлением организма продуктами распада разрушенных мягких тканей.

При вывихе происходит смещение суставных концов костей с выходом одной из них через разрыв капсулы из полости сустава в окружающие ткани. Вывихи бывают двух типов:

- полный вывих (суставные поверхности костей перестают соприкасаться друг с другом;

- неполный вывих (между суставными поверхностями имеется частичное соприкосновение).

Как правило, вывихи возникают под действием непрямой травмы. Выделяют следующие симптомы вывиха:

- боль в конечности;

- резкая деформация области сустава;

- отсутствие активных и невозможность пассивных движений в суставе;

- фиксация конечности в неестественном положении;

- укорочение длины конечности.

 

Первая помощь при ушибах, растяжениях, разрывах, сдавлении и вывихах

При ушибе создают покой поврежденному органу или конечности. На область ушиба накладывают давящую повязку. Для уменьшения болей и воспалительных явлений к месту ушиба необходимо приложить холодный компресс или лед.

Первая помощь при растяжении связок такая же, как и при ушибах – повязка, фиксирующая сустав. При разрыве связок, сухожилий первая помощь состоит в обеспечении пострадавшему полного покоя, наложении тугой повязки на область поврежденного сустава. В обоих случаях пострадавшему можно дать анестезирующее средство, а к области травмы приложить холодный компресс или лед.

При любом растяжении необходимо обратиться к врачу, т.к. подобная симптоматика может быть при повреждениях кости [3].

При сдавлении первая помощь заключается в немедленном извлечении пострадавшего из-под обрушившихся тяжестей. Сразу после освобождения на поврежденные конечности необходимо наложить жгуты, чтобы предотвратить поступление ядовитых продуктов распада в организм из размозженных тканей конечностей. Далее необходимо обложить конечности льдом или холодным компрессом. Поврежденные конечности иммобилизуют при помощи шин. При оказании первой помощи необходимо учитывать, что пострадавший может находиться в шоковом состоянии. Чтобы преодолеть шок, пострадавшего необходимо укрыть одеялом или теплыми вещами, дать согревающее питье. Транспортировка пострадавшего в медицинское учреждение производится только в лежачем положении.

Первая помощь при вывихе:

- обезболивание поврежденного сустава при помощи холодного компресса;

- применение анестезирующих средств;

- иммобилизация конечности.

При вывихе верхней конечности ее иммобилизуют при помощи косынки или перевязи из бинта. Иммобилизация нижней конечности производится при помощи шин или подручных средств. При вывихе необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение, где ему будет оказана квалифицированная помощь. Свежие вывихи вправлять значительно легче, т.к. уже через 3 – 4 часа после травмы в области поврежденного сустава развивается отек тканей, скапливается кровь. Вправление вывиха самостоятельно делать запрещено, т.к. это врачебная процедура, требующая определенной квалификации. Также пострадавшему необходим рентгеновский контроль, чтобы установить – вывих это или перелом. При вывихах нижних конечностей пострадавшие поступают в медицинское учреждение самостоятельно или в любом транспорте в положении сидя. При вывихах нижних конечностей пострадавших необходимо транспортировать лежа [3].