2020-07-12
117
<variant>Кіші қиғаш
<variant>Ортаңғы қиғаш
<variant>Үлкен қиғаш
<variant>Тура
<variant>Отвесным
<question>Қайта жүкті, қайта босанушы әйел, 30 жаста, жетілген жүктілікпен босануда 3сағат. Ұрық жүрек соғысы анық ретті, 145рет минутына. Толғағы 5-6 минут сайын 30-35 секундтан жақсы күшімен. P.V. жатыр мойны тегістелген, ашылуы – 4,0см. Қағанақ қабы анықталмайды, суы мөлдір. Ұрық басы келіп тұр, кіші жамбас кіре берісіне тірелген. Сіздің тактикаңыз:
<variant>Партограмма бойынша бақылау
<variant>Окситоцинмен босану стимуляциясын бастау
<variant>Амниотомия, босану стимуляциясымен
<variant>Жедел кесар тілігі
<variant>Амниотомия, 1 сағаттан соң жатыр мойны ашылуы болмаса толғақ
стимуляциясы
<question>Босанушы М, 25 жаста, жүктілік 29 апта мерзімімен 2 деңгейлі перзентханаға түсті. Шағымдары – ішінің төмен тартып ауырсынуына 2 тәулік бойы, Қынаптық тексеруде: жатыр мойны 1,0 см-ге дейін қысқарған, жартылай жұмсарған, цервикальді өзек 2 к/с ішкі араңнан ары өтеді. Қағанақ қабы бүтін. Сіздің әрекетіңіз:
|
|
|
<variant>Ампициллин 2 г к/т әр 6 сағат сайын нәресте туғанға дейін
<variant>Токолизді бастау нифедипинмен және 3 деңгейге ауыстыру
<variant>токолиз нифедипинмен
<variant>Профилактика РДС: дексаметазон 6 mg б/етке
<variant>Амниотомия
<question>Алғаш босанушы әйелде жүктілік 33 апта 4 күнінде босанудың ІІ кезеңі басталды. Дұрыс босануды жүргізу тактикасын таңдаңыз?
<variant>Босануды неонатолог қатысуымен жүргізу
<variant>Эпизиотомия немесе перинеотомия
<variant>Ышқыну кезінде босану стимуляциясы
<variant>Ваккум-экстракция ұрықтың
<variant>Пудендальді анестезиямен босануды жүргізу
<question>Босану әрекеті басталған соң 9 сағаттан кейін жетілген жүктілікпен қайта босанушы әйел келіп түсті. Қынаптық тексеруде – жатыр мойын ашылуы 6,0см, қағанақ қабы бүтін, пальпацияланады: көз, мұрын түбі, бет сызығы оң қиғаш өлшемде. Иек сол жақтан алдынан, мүйіске саусақ жетпейді. Сіздің диагнозыңыз:
<variant>Жетілген жүктілік. Босану І кезеңі. Бетпен келу алдыңғы түрі.
<variant>Жетілген жүктілік. Босану І кезеңі. Ерте кеткен су. Бетпен келу артқы түрі.
<variant>Жетілген жүктілік. Босану ІІ кезеңі. Бетпен келу артқы түрі.
<variant>Жетілген жүктілік. Босану І кезеңі. Шалқайып келу. Ерте кеткен су.
|
|
|
<variant>Жетілген жүктілік. Босану ІІ кезеңі. Маңдаймен келу түрі.
<question>Босану ІІ кезеңінде қынаптық тексеру кезінде ұрықтың баспен келуі анықталды, жатыр мойын ашылуы – толық, үлкен еңбек пальпацияланады. Ұрық басының орналасуы қандай:
<variant>Төбемен
<variant>Маңдай
<variant>Бетпен келу алдыңғы түрі
<variant>Бетпен келу артқы түрі
<variant>Шүйдемен келу артқы түрі
<question>Босану кезінде босанушы әйелде ҚҚ жоғарылуы, тахикардия байқалды, төс артында ауырсыну, өлімнен қорқу, тыныс алудың қиындауы, цианоз пайда болды. Өлі ұрық туғаннан кейін 2 сағаттан соң өкпе ісінуі, ҚШҰ-синдромы пайда болды. Сіздің болжам диагнозыңыз:
<variant>Қағанақ суымен эмболия
<variant>Миокард инфарктісі
<variant>Эклампсия
<variant>Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
<variant>Өкпе инфарктісі
<question>Қайта босанушы, 33 жаста, босануда 17 сағат, ұрықытың жүрек соғуы – 82рет минутына 15 минут арасында. Ышқынуы 1-2 минут сайын 50-55секундтан. Қынаптық тексеруде – жатыр мойын ашылуы толық, қағанақ қабы жоқ. Бас сегізкөз ойығында, бастың төменгі полюсі шоңданай төмпегі бойында. Оқ тәрізді тігіс тік өлшемде. Сіздің тактикаңыз:
<variant>Вакуум-экстракция ұрықтың
<variant>Қуысты акушерлік қысқыш салу
<variant>Босану стимуляциясы окситоцинмен
<variant>Ылғанданғыш оттегі беру, босануды консервативті жүргізу
<variant>Эпизиотомия
<question>Жамбаспен келу кезінде босанудың ІІ кезеңінде ұрық алдыңғы жауырның төменгі бұрышына дейін туылды ары қарай туылуы тоқталды. Сіздің әрекетіңіз:
<variant>Классикалық қолмен көмектесу
<variant>Жамбас бөлігінен ұрық экстракциясы
<variant>Цовьянову 1 әдісі
<variant>Цовьянову 2 әдісі
<variant>Морисо-Левре-Лашапель әдісі
<question>Алғаш босанушы 25 жаста, жатыр мойынның ІІІ дәрежелі жыртылуы бар. Сіздің тактикаңыз:
<variant>Жатыр қуысын қолмен тексеру жатыр жыртылысын жоққа шығару үшін
<variant>Жыртылуды тігу
<variant>Лапаротомия, тотальді гистероэктомия
<variant>Жыртылысты тіккен соң антибиотик тағайындау
<variant>Жыртылысты тігу, келесіде қынап тампонадасымен
<question>Алғаш босанушы әйел жүктілік мерзімі 38 аптада, босанудың ІІ кезеңінде. Қынаптық тексеруде: ашылуы-толық, оқ тәрізді тігіс оң қиғаш өлшемде, кіші еңбек сол жақтан алдынан. Ұрық жүрек соғуы анық, 164 рет минутына, ретті. Босану шешу әдісін таңда және неге?
<variant>Босануды консервативті жүргізу, себебі жатыр мойын ашылуы толық
<variant>Кесар тілігі операциясымен босандыру, себебі маңдаймен келу
<variant>Кесар тілігі операциясымен босандыру, себебі төбемен келу
<variant>Босануды консервативті жүргізу, себебі маңдаймен келу
<variant>босануды консервативті жүргізу, себебі шүйдемен келген артқы түрі
<question>Босану әрекеті басталған соң 10 сағаттан кейін ұл жынысты ұрықпен босану болды, босану ерекшеліксіз өтті. Келесі тактика және неге?
<variant>б/етке 10 бірлікте окситоцин енгізу, атониялық қан кету алдын алу үшін
<variant>б/етке 10 бірлікте окситоцин енгізу, атониялық қан кету емдеу үшін
<variant>к/т 10 бірлікте окситоцин енгізу, атониялық қан кету алдын алу үшін
<variant>б/етке 5 бірлікте окситоцин енгізу, атониялық қан кету алдын алу үшін
<variant>б/етке 5 бірлікте окситоцин енгізу, атониялық қан кету емдеу үшін
<question>Қайта босанушы әйел қалыпты жамбас өлшемдерімен, жүктілік мерзімі 39 аптада келіп түсті. Қынаптық тексеруде: жатыр мойын ашылуы толық, ұрық басы келіп тұр, тірелген. Анықталады сагиталды тігіс және кіші мен үлкен еңбектер пальпацияланады. Кіші еңбек артқа қарай ығысқан. ІА-94см, ЖТБ-36см. Босануды шешу әдісін таңдау және неге?
|
|
|
<variant>Босануды консервативті жүргізу, себебі жатыр мойын ашылуы толық,
<variant>Босануды кесар тілігі босандыру, себебі төбемен келу ұрықтың болжам салмағы 3200,0-3400,0
<variant>Босануды кесар тілігі босандыру, себебі маңдаймен келу
<variant>Босануды кесар тілігі босандыру, себебі бастың асинклитикалық келуі
<variant>Босануды кесар тілігі босандыру, себебі бетпен келу
<question>Алғаш босанушы жетілген жүктілікпен босануда. Қарау кезінде: ұрықтың жұмсақ бөлігі келген, басы жатыр түбінде. ЖТБ-33см, ІА-95см. Жатыр мойны тегістелген, ашылуы – 4,0см. Ұрық жамбасы келіп тұр. Қағанақ қабы бүтін. Тактика және неге?
<variant>Консервативті жүргізу, себебі таза жамбаспен келу
<variant>Консервативті жүргізу, себебі жатыр мойын ашылуы 2,0см
<variant>Кесар тілігі себебі аяқтары түсуі мүмкін
<variant>Жедел кесар тілігі, себебі кіндік бауы түсуі және қысылуы мүмкін
<variant>Кесар тілігі себебі босану жарақаты болуы мүмкін
<question>Қайта босанушы 25жаста, жетілген жүктілікпен перзентханаға түсті. ІА-105см, ЖТБ-42см. Ұрық тігінен орналасқан, жамбасы келіп тұр, тірелген. Жүрек соғуы анық ретті, 140рет минутына. Босану шешу әдісін таңда, неге:
<variant>Жоспарлы кесар тілігі, себебі ұрық жамбаспен келген және ірі ұрық
<variant>Жоспарлы кесар тілігі, себебі алғаш босанушы
<variant>Табиғи жолмен босану себебі асқынған акушерлік анамнез жоқ
<variant>Табиғи жолмен босану себебі таза жамбаспен келу.
<variant>Табиғи жолмен босандыру, себебі ұрық жағдайы қалыпты.
|
|
|
<question>Стационарға қайта босанушы әйел ретті толғақпен келіп түсті. ІА-105см, ЖТБ-42см. Ұрықтың болжам салмағын Джонсон бойынша анықтаңыз:
<variant>4410 г
<variant>4805 г
<variant>3628 г
<variant>3675 г
<variant>4744 г
<question>Ұл жынысты жетілген ұрықпен босану болды, салмағы 4200,0. Босану жолдарын айнамен қарағанда жатыр мойнының жыртылуы қынап күмбезіне дейін жетеді болды. Акушерлік тактика және неге?
<variant>Жатыр қуысын қолмен тексеру жатыр жыртылуын жоққа шығару үшін
<variant>Қынап үстілік ампутация себебі ІІІ дәрежелі жатыр мойын жыртылуы
<variant>Қынап үстілік ампутация себебі ІІ дәрежелі жатыр мойын жыртылуы
<variant>Қынап үстілік ампутация себебі жатыр мойнының жыртылуы қынап күмбезіне дейін жетеді
<variant>Жатыр қуысын қолмен тексеру қан ұйындыларын алу үшін
<question>Жүкті Т. 37жаста жүктілер патологиялық бөлімге жүктілік 40аптасы диагнозымен түсті. Жатырында тыртық. Алғашқы жүктілігі 4 жыл бұрын ұрықтың жедел гипоксиясы салдарынан корпоральды кесір тілігімен аяқталған. Ана мен ұрық жағдайы қанағаттанарлық. Ұрық салмағы-3200гр. Жатыр мойыны жетілген. Босану жоспарын таңдаңыз және неге?
<variant>жоспарлы кесар тілігі, әйел жасы анамнезінде корпоралды кесар тілігі болғандықтан
<variant>Босануды консервативті жүргізу, ұрық салмағы орташа болғандықтан
<variant>Босануды консервативті жүргізу, ұрық салмағы орташа және жетілген ұрық болғандықтан
<variant>Босануды консервативті жүргізу, ұрық салмағы орташа, жетілген ұрық және жатыр мойыны жетілген болғандықтан
<variant>жоспарлы кесар тілігі, әйел жасы 37 және өзі босанбағандықтан
<question>Қайта босанушы әйелде жүктіліктің 36-37 аптасында босану кезінде 2 сағат су кету және ышқыну басталды. Басы кіші жамбаста. Ұрықтың жүрек соғысы 120 рет минутына. Кенеттен қалтырау,кеудесінде ауырсыну,бети когергеру, құсу пайда болды. АҚ 80/40 мм.с.б, температура 39,3, айқын ентігу, тырысулар. РУ: жамбас қуысындағы басының толық ашылуы, тік өлшемдегі төбе жігі. Рентгенограммадан не көруді тосасыз
<variant>интерстицианальді ісінудің құйылуы «көбелек» тәрізді, түпкі аймағындағы периферия суретінің ағаруы мен қалыңдауы.
<variant>өкпенің тотальді инфильтрациясы
<variant>қарлы боран суреті
<variant>картина инфильтрации өкпе сүретінің күшейюімен, қиғаш деңгейдер
<variant>өкпе түбірі кеңейген, Диаффрагма үстінде бос газ болуы
<question>Босанушы Р, 30 жаста, жетілген жүктілікпен келді. Босануда 5 сағат, толғақ 10 минутта 4ре 35-40сек. Сусыз кезең 75сағат. Окситоцинмен босану индукциясы жүргізіліп жатыр, 20 тапшыдан 5бірлікте. Температура 36,5 градус ҚҚ 110/70мм.с.б., Пульс 82 с/мин. Үздіксіз КТГ жүргізілуде: тахикардия 175 с/мин 30 минут ішінде, кеш децелерация анықталады. Сіздің тактикаңыз және неге:
<variant>Окситоцинмен инфузияны тоқтату, қынаптық тексеру, КТГ жалғастыру, босануды оперативті шешуді қарастыру, себебі ұрықтың қауіпті жағдайының себебң окситоцинмен индукция болуы мүмкін
<variant>Окситоцинмен инфузияны тоқтату, қынаптық тексеру, КТГ жалғастыру, босануды оперативті шешуді қарастыру, себебі КТГ ақпаратты емес.
<variant>КТГ тоқтату, жедел кесар тілігімен босануды аяқтау, себебі ұрықтың қауіпті жағдайы анықталады
<variant>КТГ тоқтату, жедел кесар тілігімен босануды аяқтау, кіндік бауының түсуі мүмкін.
<variant>КТГ тоқтату, жедел кесар тілігімен босануды аяқтау, ұрықтың интрананатльді өлуі мүмкін
<question>Антибиотикопрофилактиканың (ампициллин 2,0 к/т) бала туғанға дейін негізгі принципін атаңыз келесі жағдайларда:
-ерте босануда
-жетілген жүктілікте және сусыз мерзім 18 сағаттан асса босану басталысымен
<variant>неонаталды сепсистің алдын алу үшін
<variant>ана мен нәрестенің ірінді-септикалық асқынулардың алдын алу үшін
<variant>хориоамниониттің алдын алу үшін
<variant>нәрестеде мийға қан құйюлудың алдын алу үшін
<variant>әр жағдайда өзі принцип бойынша (жетілген жүктілікте -ана мен нәрестенің ірінді-септикалық асқынулардың алдын алу үшін, ал ерте босануда- неонаталды сепсистің алдын алу үшін)
<question>Көрсетілген суретте босану мүмкін бе және неліктен:
<variant>Босану мүмкін, себебі шүйдемен келудің артқы түрі
<variant>Босану мүмкін, себебі бетпен келудің артқы түрі
<variant>Босану мүмкін, себебі төбемен келудің артқы түрі
<variant>Босану мүмкін, себебі бетпен келудің алдыңғы түрі
<variant>Босану мүмкін, себебі төбемен келудің алдыңғы түрі
<question>Преэклампсия жеңіл дәрежелі диагнозын қою критерилері:
<variant>Систолалық АҚҚ ≥140мм.сын.бағ., диастолалық АҚҚ ≥90мм.сын.бағ., 30 минуттан кем емес интервалмен екі рет өлшегенде, протеинурия > 0,3 г/тәул
<variant>Систолалық АҚҚ ≥140мм.сын.бағ., диастолалық АҚҚ ≥90мм.сын.бағ., 30 минуттан кем емес интервалмен екі рет өлшегенде, протеинурия > 0,1 г/тәул
<variant>Систолалық АҚҚ ≥160мм.сын.бағ., диастолалық АҚҚ ≥100мм.сын.бағ., 30 минуттан кем емес интервалмен екі рет өлшегенде, протеинурия > 0,3 г/тәул
<variant>СистолалықАҚҚ ≥130мм.сын.бағ., диастолалық АҚҚ ≥80мм.сын.бағ., 30 минуттан кем емес интервалмен екі рет өлшегенде, протеинурия > 0,3 г/тәул
<variant>Систолалық АҚҚ≥140мм.сын.бағ., диастолалық АҚҚ ≥90мм.сын.бағ., 30 минуттан кем емес интервалмен екі рет өлшегенде, протеинурия > 0,3 г/тәул+ басының қатты ауырсынуы, көзінің көруінің бұзылуы
<question>Магний сульфатын мөлшерден тыс пайдаланғанда қолданылатын антидот:
<variant>Кальций глюконаты
<variant>Хлорлы кальций
<variant>Нифедипин
<variant>Допегит
<variant>Натрий гидрокарбонаты
<question>Әйел адам А., 20 жаста. Жүктіліктің 29 аптасында 2 деңгейдегі перзентханаға 4 сағат бойы ішінің төменгі бөлігіндегі толғақ тәрізді ауырсынуға шағымданып келіп түсті. Обьективті: АҚҚ 90/60 мм.сын.бағ, ретті толғақтар 20 минутта 4 рет 15 сек. PV: қынап босанбаған әйелдікіндей. жатыр мойны тегістелген, ашылуы 2 см. Қағанақ қабы бүтін. Пероральды 10 мг нифедипинмен токолиз басталды. Жүкті әйелде басының айналуына, жүрегінің айнуына шағымданды. АҚҚ 80/50 мм.сын.бағ. PS 100 соқ/мин. ретті толғақтар жалғасуда 25 минутта 4 рет 15 сек. Сіздің әрекетіңіз:
<variant>Гинипралды к/т енгізуді бастау
<variant>Босану әрекетін басу үшін нифедипинді сол мөлшерде қабылдауды жалғастыру
<variant>Нифедипинді аз мөлшерде қабылдауды жалғастыру
<variant>Қарқынды емдеу бөліміне ауыстыру
<variant>3 деңгейдегі перзентханаға жедел түрде ауыстыру
<question>БМСК гестациялық мерзімі 34 апта жүкті әйел тәулік бойы ұрық қозғалысы сиреуіне шағымданып келді. Гравидограмма анализінде: ЖТБ сызығы 28 аптадан бастап, 50 percentile және 10 percentile сызықтарына параллельді орналасқан. Объективті: ЖТБ – 30 см. ұрық жүрек соғысы анық, ретті 128 соққы/мин. Антенатальді КТГ жасалды: базальды, монотонды ырғақ 100 соққы/мин, кеш вариабельді децелерациялар (80 секундтан 70 соққы/мин жоғары). Сіздің әрекетіңіз:
<variant>3 деңгейдегі перзентханаға госпитализациялау
<variant>1 деңгейдегі перзентханаға госпитализациялау
<variant>2 деңгейдегі перзентханаға госпитализациялау
<variant>Босануға дейін БМСК динамикалық бақылау
<variant>1 аптадан кейін УДЗ жасау
<question>3 деңгейлі перзентханада жүкті әйел келесі диагнозбен жатыр: Жүктілік 31 апта. ҰҚДТ. зерттеу жасалды: ұрық биопрофилі қанағаттанарлық, ұрық плацентарлы қан айналым бұзылысы 1-Б. УДЗ: ҰҚДТ симметриялы формасы. Суаздық. Сіздің әрекетіңіз:
<variant>Динамикалық бақылау
<variant>Шұғыл кесір тілігі
<variant>Босану индукциясы
<variant>ЖММК деңгейіне ауыстыру
<variant>Ұрық- плацента қан айналымын жақсартатын емді бастау
<question>«Жатыр мойны жамбастың өту осімен, 3 см ге дейін қысқарған, жартылай жұмсарған, сыртқы араң жабық. Отырықшы ось деңгейінде басы келіп тұр.» Осы жағдайда жатыр мойнының жетілу дәрежесіне байланысты индукцияның қандай әдістері көрсетілдеі:
<variant>Табиғи дилятаторлары, Е1, Е2 простагландиндері
<variant>Ұрық қабының төменгі полюсін саусақпен ажырату
<variant>Табиғи дилятаторлары, Е1простагландиндері
<variant>Ұрық қабының төменгі полюсін саусақпен ажырату, амниотомия, өздігінен босану әрекеті болмаса 2 сағ кейін окситоцин инфузиясы
<variant>Табиғи дилятаторлары, Е1, Е2, F 2б простагландиндері
<question>КТГбағалаңыз: «Базальді ырғақ 170 соққы/мин, 60 мин бойы, 40 минутта 5
вариабельділікпен, 5 қарапайымвариабельдідецелерация, акцелерация жоқ»
<variant>Атипті (ареактивті) тест
<variant>Қалыпты (реактивті) тест
<variant>Патологиялық тест
<variant>Динамикалық тест
<variant>Қауіпті тест
<question>1 деңгейлі босану стационарына гестациялық мерзімі 28 апта жүкті әйел су кетуіне шағымданып келіп түсті. Обьективті: Жатыр тонусы қалыпты, ЖТБ 27 см. Ұрықтың жүрек соғуы анық, ретті 142 соққы/мин. Сіздің әрекетіңіз:
<variant>«Айнамен» қарау, «цитологиялық тест, УДЗ жүргізу, диагноз нақтыланған жағдайда 3 деңгейлі перзентханаға ауыстыру
<variant>«Айнамен» қарау, диагноз нақтыланған жағдайда жүктілік патологиясы бөлімінде бақылау
<variant>Қағанақ қабы бүтіндігін анықтау үшін қынаптық зерттеу жүргізу
<variant>«Айнамен» қарау, «цитологиялық тест, УДЗ жүргізу, диагноз нақтыланған жағдайда 2 деңгейлі перзентханаға ауыстыру
<variant>«Айнамен» қарау, УДЗ жасау, диагноз нақтыланған жағдайда босану бөліміне ауыстыру, РДС синдромы профилактикасын бастау
<question>Жүкті әйел 23 жаста, жүктіліктің 36 аптасында 1 деңгейлі перзентханаға келіп түсті. Шағымы жоқ. Обьективті: генерализденген ісіну, бауыр пальпациясында ауырсыну. АҚҚ 150/110 мм.сын.бағ. Зәрдегі белок мөлшері 1,165 г/л. Сіздің диагнозыңыз:
<variant>Жүктілік 35 апта. Преэклампсия ауыр дәрежелі.
<variant>Жүктілік 35 апта. Преэклампсия жеңіл дәрежелі.
<variant>Жүктілік 35 апта. Гестационды гипертензия.
<variant>Жүктілік 35 апта. Гломерулонефрит, ісінулікформа.
<variant>Жүктілік 35 апта. Эклампсия.
<question>Жүкті әйел 33 жаста, жүктіліктің 30 аптасында 1 деңгейлі перзентханаға келіп түсті. Шағымдары: бас ауыруы, эпигастрийдегі ауырсыну. АҚҚ 140/110 мм.сын.бағ, протеинурия 3,0 г/л. Қарау кезінде жүкті әйел жоғарыдан төмен жайылған кезектескен, қол аяқтарымен қозғалтып үзіліссіз дірілдей бастады. Сіздің әрекетіңіз:
<variant>4-6 л/мин жылдамдықпен оттегі беру, әйелді жарақаттанудан қорғау, ұстамадан кейін магнезиальді терапия бастау
<variant>Диазепаммен седация, магнезиальді терапия бастау
<variant>4-6 л/мин жылдамдықпен оттегі беру, магнезиальдітерапия бастау
<variant>Әйелді жарақаттанудан қорғау, 4-6 л/мин жылдамдықпен оттегі беру, гипотензивті терапия бастау
<variant>Ұстамадан кейін диазепаммен седация, гипотензивті, магнезиальді трапия бастау
<question>Жүкті әйел жүктіліктің 23 аптасында қабылдау бөліміне ішінің ауырсынуына шағымданып шұғыл түрде келіп түсті. Ауырсыну кенет басталып, тұрақты сипат алып, оң жақ мықын аймағында локализденген. Аурсынудан басқа жүрек айнуы, құсу, айқын әлсіздік, бас айналуы, жиі зәр шығару белгілері бар. Қарау кезінде тері жабындылары бозғылт, tғ қалыпты, тамыр соғысы 100 соққы/мин, АҚҚ 100/60 мм сын. бағ. Іші жұмсақ, пальпация кезінде оң жақ мықын аймағында ауырсыну және айқын емес бұлшықеттер қатаюы, Щеткин-Блюмберг симптомы оң, жатыр тонуста емес, қасаға деңгейінде орналасқан. Қан талдауында: Эр.3,0·1012, Hb-101, L -10,0·109. Сіздің тактикаңыз:
<variant>Волкович-Дьяконов бойынша тілік, аппендэктомия
<variant>Лапаротомия, аппендэктомия, кесір тілігі
<variant>Төменгі ортаңғы лапаротомия, кесір тілігі
<variant>3 сағат бойы консервативті бақылау
<variant>Лапаротомия, аппендэктомия, жатыр экстирпациясы түтіктермен.
<question>Уақытынан бұрын босану жиілігін төмендететін эффективті әдістерге жатады:
<variant>Анамнезінде уақытынан бұрын босану бар жүктілерде бактериальді вагинозды емдеу
<variant>Төсектік режим
<variant>«Критикалық мерзімде» госпитализациялау
<variant>Босануға дейінгі қаралуды көбейту
<variant>Жыныстық тыныштық, «критикалық мерзімде» құрамында прогестерон бар препараттарды қабылдау және госпитализациялау
<question>БМСК гестациялық мерзімі 35 апта жүкті әйел тәулік бойы ұрық қозғалысы сиреуіне шағымданып келді. Гравидограмма анализінде: ЖТБ сызығы 28 аптадан бастап, 50 percentile және 10 percentile сызықтарына параллельді орналасқан. Объективті: ЖТБ – 30 см. ұрық жүрек соғысы анық, ретті 128 соққы/мин. Осы жағдайда БМСК қандай зерттеу жүргізіледі және неге:
<variant>Нестрессті кардиотокография, шағымдарын, мерзімін және гравидограмма мәліметтерін ескере отырып
<variant>Ұрық УДЗ, гравидограмма мәліметтерін ескере отырып
<variant>ҰҚДТ диагнозын және ана-плацента-ұрық қан айналым бұзылысын дәлелдеу үшін нестрессті кардиотокография
<variant>Ұрық УДЗ, жүкті әйелдің шағымдарын ескере отырып
<variant>Ұрықтың УДЗ, ГМКҰ-ты нақтылау үшін
<question>3 деңгейлі перзентханаға тексерілмеген әйел жүктіліктің 31 аптасында келесі шағымдармен келіп түсті: 2 күн бойы ұрықтың қозғалу жиілігінің сиреуі. Обьективті: ЖТБ – 27 см. Ұрықтың жүрек соғысы тұйықталған, ретті 100 соққы/мин. Нестрессті тест жүргізілді: нәтижесі патологиялық НСТ, УДЗ –1 ұрық, фетометрия бойынша 27 апта, АИ - 5 смден кем. Доплерография: реверсті, қанайналым 0. Жатыр мойны Бишоп бойынша 5 балл. Жүргізу тактика және неге:
