Опиоидные анальгетики

1. Медиаторы ноцицептивной системы — это:

1) β-эндорфин;

2) холецистокинин;

3) нейрокинин А;

4) лей-энкефалин;

5) субстанция Р.

2. Медиаторы опиоидной антиноцицептивной системы — это:

1) β-эндорфин;

2) нейрокинин А;

3) лей-энкефалин;

4) глутаминовая кислота;

5) мет-энкефалин.

3. Опиоидные рецепторы (μ, κ, δ) — это циторецепторы:

1) ионных каналов;

2) регуляторы транскрипции;

3) ассоциированные с G-белками;

4) протеинкиназы.

4. При активации опиоидных рецепторов в нейронах:

1) повышается синтез цАМФ;

2) тормозится синтез цАМФ;

3) развивается гиперполяризация;

4) развивается деполяризация.

5. Активация опиоидных μ-рецепторов вызывает:

1) гипералгезию;

2) спинальную аналгезию;

3) эйфорию;

4) психотомиметический эффект;

5) седативный эффект.

6. Активация опиоидных μ-рецепторов вызывает:

1) гипертермию;

2) гипотермию;

3) психотомиметический эффект;

4) спазм гладких мышц;

5) расслабление гладких мышц.

7. Активация опиоидных μ-рецепторов вызывает:

1) расширение зрачков;

2) супраспинальную аналгезию;

3) угнетение дыхательного центра;

4) угнетение центра блуждающего нерва.

8. Активация опиоидных κ-рецепторов вызывает:

1) спинальную аналгезию;

2) психотомиметический эффект;

3) гипервентиляцию;

4) повышение тонуса гладких мышц;

5) уменьшение диуреза.

9. Опиоидные анальгетики — это:

1) кетамин;

2) нитразепам;

3) морфин;

4) тримеперидин;

5) фенобарбитал.

10. Опиоидные анальгетики — полные агонисты опиоидных рецепторов — это:

1) бупренорфин;

2) морфин;

3) кодеин;

4) фентанил;

5) буторфанол.

11. Опиоидные анальгетики с комбинированным действием — это:

1) морфин;

2) налбуфин;

3) бупренорфин;

4) фентанил;

5) буторфанол.

12. Опиоидные анальгетики:

1) селективно уменьшают боль, вызванную воспалением;

2) уменьшают боль любой этиологии.

13. Опиоидные анальгетики — это:

1) агонисты опиоидных рецепторов;

2) антагонисты опиоидных рецепторов.

14. Опиоидные анальгетики:

1) блокируют периферические ноцицепторы;

2) тормозят образование медиаторов боли и воспаления в периферических тканях;

3) тормозят выделение медиаторов ноцицептивной системы;

4) потенцируют активность антиноцицептивной системы;

5) изменяют эмоциональное отношение к боли.

15. Опиоидные анальгетики:

1) вызывают гипотермию;

2) оказывают психостимулирующее действие;

3) тонизируют дыхательный центр;

4) оказывают противокашлевое действие;

5) суживают зрачки.

16. Агонисты опиоидных μ-рецепторов вызывают:

1) эйфорию;

2) дисфорию;

3) поверхностный, богатый сновидениями сон;

4) глубокий сон.

17. Агонисты опиоидных κ-рецепторов вызывают:

1) эйфорию;

2) дисфорию;

3) седативный эффект.

18. Наиболее выраженное анальгетическое действие оказывает:

1) морфин;

2) бупренорфин;

3) буторфанол;

4) фентанил.

19. Морфин по анальгетическому эффекту превосходят:

1) фентанил;

2) кодеин;

3) трамадол;

4) бупренорфин;

5) буторфанол.

20. Морфин:

1) тонизирует сосудодвигательный центр;

2) угнетает дыхательный центр;

3) активирует центр блуждающего нерва;

4) угнетает триггерную зону рвотного центра.

21. Морфин уменьшает чувствительность дыхательного центра к:

1) гипоксическим стимулам с каротидных клубочков;

2) углекислому газу;

3) кислотности среды;

4) дофамину.

22. Морфин суживает зрачки в результате:

1) прямой активации м-холинорецепторов круговой мышцы радужки;

2) ингибирования холинэстеразы в средах глаза;

3) активации опиоидных рецепторов в ядре глазодвигательного нерва.

23. Обстипирующее действие морфина обусловлено:

1) блокадой парасимпатических ганглиев;

2) активацией опиоидных рецепторов гладких мышц кишечника;

3) блокадой м-холинорецепторов;

4) уменьшением выделения ацетилхолина.

24. Симптомы острого отравления морфином — это:

1) психомоторное возбуждение;

2) кома;

3) угнетение дыхания;

4) гипотермия;

5) непроизвольные дефекация и мочеиспускание.

25. Симптомы острого отравления морфином — это:

1) отек легких;

2) дыхание Чейна–Стокса;

3) гипертермия;

4) психомоторное возбуждение;

5) сужение зрачков.

26. Симптомы острого отравления морфином — это:

1) тахикардия;

2) брадикардия;

3) непроизвольные дефекация и мочеиспускание;

4) задержка дефекации и мочеиспускания.

27. Конкурентные антагонисты морфина — это:

1) атропин;

2) налоксон;

3) флумазенил;

4) неостигмина метилсульфат;

5) налтрексон.

28. Физиологический неконкурентный антагонист морфина — это:

1) атропин;

2) налоксон;

3) калия перманганат;

4) активированный уголь.

29. Физический антагонист морфина — это:

1) атропин;

2) налоксон;

3) активированный уголь;

4) калия перманганат.

30. Химический антагонист морфина — это:

1) атропин;

2) калия перманганат;

3) димеркаптопропансульфонат натрия;

4) налоксон.

31. Тримеперидин:

1) вызывает тахикардию при введении в вену;

2) вызывает брадикардию при введении в вену;

3) повышает тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей слабее морфина;

4) повышает тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей сильнее морфина.

32. Опиоидный анальгетик с наиболее коротим действием — это:

1) морфин;

2) бупренорфин;

3) фентанил;

4) буторфанол.

33. Фентанил:

1) оказывает анальгетическое действие слабее морфина;

2) угнетает дыхательный центр сильнее морфина;

3) угнетает дыхательный центр слабее морфина;

4) вызывает ригидность дыхательной мускулатуры.

34. Трамадол оказывает анальгетическое действие в результате:

1) уменьшения возбудимости ноцицепторов;

2) усиления тормозящего влияние серотонина на передачу болевых потенциалов в задних рогах спинного мозга;

3) активации опиоидных μ-рецепторов;

4) активации центральных α2-адренорецепторов;

5) блокады центральных н-холинорецепторов.

35. Опиоидные анальгетики применяют при:

1) головной боли;

2) мышечной и суставной боли воспалительной этиологии;

3) хронической боли у больных злокачественными опухолями;

4) инфаркте миокарда;

5) боли в послеоперационном периоде.

36. Опиоидные анальгетики применяют:

1) для атаралгезии;

2) для потенцированного наркоза;

3) при ревматизме;

4) для нейролептаналгезии;

5) при атонии кишечника.

37. Для нейролептаналгезии применяют комбинацию:

1) морфина и хлорпромазина;

2) фентанила и дроперидола;

3) фентанила и диазепама;

4) тримеперидина и дроперидола.

38. Для атаралгезии применяют комбинацию:

1) морфина и хлорпромазина;

2) фентанила и дроперидола;

3) фентанила и диазепама;

4) тримеперидина и дроперидола.

39. Для усиления анальгетического действия применяют комбинации:

1) морфина и налтрексона;

2) трамадола и парацетамола;

3) морфина и тримеперидина;

4) фентанила и диазепама;

5) тримеперидина и платифиллина.

40. Лекарственную зависимость реже морфина вызывают:

1) трамадол;

2) фентанил;

3) бупренорфин;

4) буторфанол;

5) тримеперидин.

41. Опиоидные анальгетики вызывают зависимость:

1) только психическую;

2) психическую и физическую;

3) только физическую.

42. Симптомы злоупотребления опиоидными анальгетиками — это:

1) увеличение массы тела;

2) резкие перепады настроения;

3) сужение зрачков неадекватно освещению;

4) расширение зрачков.

43. Симптомы абстинентного синдрома после прекращения приема опиоидных анальгетиков — это:

1) гипотермия;

2) спонтанная боль;

3) расширение зрачков;

4) сужение зрачков;

5) тошнота, рвота, диарея.

44. Неопиоидные анальгетики — это:

1) клонидин;

2) морфин;

3) дексмедетомидин;

4) бупренорфин;

5) тримеперидин.

45. Клонидин в головном мозге:

1) повышает выделение энкефалинов и β-эндорфина;

2) активирует α2-адренорецепторы волокон типа Аδ и С;

3) прямо активирует опиоидные рецепторы;

4) блокирует NMDA-рецепторы.

46. Дексмедетомидин:

1) активирует периферические α2-адренорецепторы;

2) активирует α2-адренорецепторы голубого пятна среднего мозга;

3) уменьшает эксайтотоксичность глутаминовой кислоты;

4) повышает продукцию нейротрофических факторов;

5) усиливает перекисное окисление липидов в головном мозге.

47. Дексмедетомидин:

1) вызывает глубокий наркоз;

2) угнетает дыхательный центр;

3) уменьшает частоту сердечных сокращений;

4) оказывает кардиопротективное действие.

48. Дексмедетомидин применяют для:

1) длительной седации/аналгезии;

2) глубокого наркоза;

3) обезболивания диагностических процедур;

4) обезболивания при нейрохирургических операциях;

5) купирования психомоторного возбуждения.