Этиология бронхиальной астмы

 

Бронхиальная астма имеет классификацию по разным типам.

По этиологическому типу, так называемая этиологическая классификация делит астму на две группы:

Внутренние, которые располагают к проявлению заболевания и внешние, которые провоцируют развитие бронхиальной астмы.

Классификация внутренних причин:

· гены, предрасполагающие к развитию бронхиальной гиперреактивности. Если у ребенка кто-то из родителей болен бронхиальной астмой, то у него намного возрастают шансы также иметь это заболевание. Но фактор наследственности не является главным определением бронхиальной астмы, он лишь располагает организм на определенную реакцию бронхов.

· гены, предрасполагающие к атопии (аллергии). Предрасположенность к аллергическим реакциям, переданная по наследству, сильнее приобретенной и играет важную роль в развитии астмы, так как бронхиальная астма – это аллергическая реакция бронхов.

· ожирение влияет на работу дыхательных путей, предрасполагая их к хроническим воспалительным процессам, которые могут послужить аллергеном для бронхов.

· пол человека в определенном возрасте играет значение для развития бронхиальной астмы — у детей до 14 лет сильнее подвержены мальчики, у взрослых преобладает число женщин.

Классификация внешних причин:

· аллергены, находящиеся внутри помещения (домашняя пыль, шерсть, перхоть и слюна домашних животных, тараканы, грибы, произрастающие внутри помещения – плесень, дрожжи);

· аллергены, находящиеся вне помещения (пыльца растений, загрязненный воздух, резкие запахи, табачный дым);

· продукты питания, особенно с содержанием химических компонентов;

лекарственные препараты, антибиотики, чаще пенициллиновой группы, витамины, аспирин;

· физические нагрузки, особенно длительного характера, например, бег и другие физические упражнения;

· стрессовое состояние, различные нервные перегрузки, смех, плач;

· химические средства на производстве и дома;

· неблагоприятный климат, вызывающий переохлаждение или перегрев организма, перепад атмосферного давления, низкая облачность, определенный вид почвы, в частности, глинистая почва;

· сезонные колебания, наиболее неблагоприятным считается период с сентября по февраль. Январь имеет определение месяца с самым высоким процентом обострения бронхиальной астмы.[6]

Бронхиальная астма может развиться на фоне какого-нибудь перенесенного заболевания, например, нейродермита, пневмонии, гриппа, воспаления слизистой носоглотки и других (Рис.4)

 

Рисунок 5. Внешние причины возникновения бронхиальной астмы

 

Воспалительный процесс у больных бронхиальной астмой сохраняется даже в моменты ремиссии. Он также может послужить причиной для обострения астмы, так как продукты жизнедеятельности микроорганизмов на слизистой бронхов являются сильным аллергеном. Больные бронхиальной астмой регулярно должны принимать противовоспалительные препараты.

Причиной приступов бронхиальной астмы могут стать любые вирусные заболевания, в первую очередь респираторные, усиливающие воспалительный процесс в бронхах. [7]

Статистика также отмечает, что 2 % больных астмой заболели в результате профессиональной деятельности. Это, как правило, мужчины, ведь их работа чаще связанна с производством и иными пыльными делами. Также следует отметить следующие профессии, обладатели которых находятся в зоне риска:

· Ветеринары. Приблизительно 6 % астматиков работают с животными. Это не только доктора, но и продавцы зоологических препаратов, фермеры, работники зоопарков и тому подобное.

· Пекари. 20 % пациентов имеют постоянный контакт с мукой, которая является раздражителем слизистой оболочки дыхательных путей.

· Работники промышленности. Особенно большое количество людей, которые работают с химическими элементами.

Также можно в отдельную группу внести курильщиков.

Россия входит в пятёрку стран, где табак уносит большое количество жизней. Правительство регулярно проводит масштабные акции, направленные на запрет табачных изделий, и принимает антитабачные законы.[8]

Статистика курения в России в 2019 подтверждает, что все введенные меры не выполняют своей функции.

С каждым годом в стране увеличивается число людей, у которых есть пристрастие к табакокурению.

Наблюдения учёных показали, что около 60% мужчин и 23% женщин в России являются любителями бумажных папирос.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) публикует данные о табакокурении каждый год. Статистика за 2019 год показывает, что в тройку лидеров по потреблению сигарет на взрослого человека в год входят такие страны, как Греция, Словения и Украина (3017, 2537 и 2526, соответственно). Наименьшее потребление табачной продукции по статистике в Великобритании, Индии и Эфиопии. Российская Федерация входит в пятерку лидеров потребителей сигарет (рисунок 4).

 

Рисунок 6. Диаграмма потребления сигарет на взрослого человека в год по миру

Несомненно, огромную роль в развитии болезни играет развитость страны, медицины, а также регион, в котором проживает человек. Статистика фиксирует большие цифры заболевания в регионах, где очень развита промышленность. Также в зону риска попадают жители мегаполисов и те, которые проживают рядом с магистралями.

Если смотреть ситуацию страны в общем, то на развитие болезни влияет:

· низкий уровень жизни населения – не все могут позволить дорогостоящие обследования и лечение;

· большие цены на медикаменты и их нехватка;

· отсутствие должного информирования населения об указанном недуге;

· неадекватная терапия, связанная с врачебной ошибкой.[9]