Фармакологическое действия иммуномодуляторов

 

Что бы понять механизм действия иммуномодуляторов необходимо понимать особенности работы иммунной системы. Как говорил Петров Р.В «иммунная система работает по системе сообщающихся весов, т.е. наличие груза на одной из чашек приводит в движение всю систему». Иммуномодуляторы могут действовать избирательно на определенное звено иммунитета, но конечный эффект – это действие на всю систему иммунитета в целом. Например, какое-либо вещество стимулирует образование только одного ИЛ-2, но этот цитокин усиливает пролиферацию Т-, В- и NK-клеток, повышает функциональную активность макрофагов, NK-клеток, Т-киллеров и т.д. ИЛ-2. Все цитокины – регулируют иммунитет, опосредующие влияние на иммунную систему как специфических, так и неспецифических стимулов, - обладают разнообразными эффектами в отношении иммунной системы. В наше время не существует цитокинов строго специфичного действия. Это значит, что из-за особенностей иммунной системы невозможно существование иммуномодулятора с строго определенным специфичным эффектом. Из этого можем сделать вывод.

Все иммуномодуляторы, избирательно действующие на соответствующие звено иммунитета, кроме этого эффекта будет действовать на все другие звенья иммунной системы.

Фармакологическое действие иммуномодуляторов микробного происхождения

 

Главной мишенью иммуномодуляторов микробного происхождения является фагоцитарная клетка. Под влиянием препаратов, усиливается функциональные свойства фагоцитов, это значит, что усиливается фагоцитоз и внутриклеточная гибель поглощённых бактерий, продукция провостпалительных цитокинов. Из-за увеличения функций может произойти увеличение продукции антител, активация образования антигенспецифических Т-хелперов и Т-киллеров.

Полусинтетический иммуномодулятор ликопида, минимального компонента клеточной стенки всех бактерий. Его мишенью является моноцитарно-макрофагальный ряд клеток. Он увеличивает многие функции, такие как:

· поглощение и гибель микроорганизмов за счёт активации лизосомальных ферментов и образования активных форм кислорода

· гибель чужеродных клеток (опухолевых)

· экспрессию HLA-DR-антигенов, синтез цитокинов) иммунной системы.

Ликопид обладает антиинфекционным, противовоспалительным, репарационным, лейкопоэтическим, противоопухолевым (в эксперименте), детоксицирующим и гепатопротекторным действием.

 

Фармакологическое действие иммуномодуляторов тимического происхождения

 

Мишень – Т-лимфоциты. Препараты повышают и количество, и функциональную активность.

Тимоген. Это синтетический тимусный дипептид, его действие основывается на увеличении уровня циклический нуклеотидов по аналогии с эффектом тимусного гормона тимопоэтина, что ведёт к стимуляции дифференцировки и пролиферации предшественников Т-клеток в зрелые лимфоциты. Вместе с этим идет нормализация иммунорегуляторного индекса - соотношение CD4/CD8, увеличение способности Т-лимфоцитов повышать пролиферативный ответ на Т-митогены, так же повышение продукции соответствующих цитокинов. Это может привести к усилению функциональной активности факторов врожденного иммунитета.

Бестим. Синтетический пептидный иммуномодулятор. Механизм его действия состоит в индукции дифференцировки предшественников Т-лимфоцитов с преимущественной стимуляцией образования Тh1-клеток и усилением их пролиферации.

Имунофан. Синтетически иммуномодулятор тимического происхождения. Механизм заключается:

· в восстановлении продукции тимического гормона – тимулина;

· усилении в опытах in vivo и in vitro продукции ИЛ-2 лимфоцитами, стимулированными Т-митогенами;

· иммуномодулирующем действии на продукцию провоспалительного цитокина - ФНО: нормализация его количественного образования;

· стимуляции in vitro образования IgG, IgA, IgM;

· повышении поглощения и гибели захваченных бактерий лейкоцитами;

· угнетении in vitro образования IgE в культурах лимфоцитов, полученных из периферической крови больных с аллергиями;

· повышение иммуногенности вакцин против клещевого энцефалита и гепатита А.

Так же имунофан способен усиливать антиоксиданткую защиту организма с помощью стимуляции синтеза церулоплазмина и лактоферрина, и увеличение активности каталазы. Нормализует перекисное окисление липидов, снижает распад фосфолипидов в мембране клеток и появление арахидоновой кислоты. Вместе с этим снижается продукция медиаторов воспаления.

Фармакологическое действие иммуномодуляторов костномозгового происхождения

 

Миелопид. Иммуномодулятор костномозгового происхождения. Его механизм действия многообразен. Мишенью является В-лимфоциты. Миелопид ведет к усилению общей митотической активности клеток костного мозга, направление из дифференцировки. Происходит увеличение экспрессии пан-В-клеточных антигенах, HLA-DR-антигенов, снижение экспрессии ранних В- клеточных маркёров (Sc-1-антигена). Так как в составе препарата компонента МП-1, действующего на Т-хелперы, происходит усиление дифференцировки костномозговых клеток в сторону зрелых Т-лимфоцитов. Компонент МП-3, входящий в состав миелопида, оказывает влияние на фагоцитоз, в связи с чем усиливается гранулоцитопоэз и увеличивается функциональная активность фагоцитарных клеток. Следовательно, введение миелопида даёт повышение количества Т-, В-клеток и фагоцитов в периферической крови. Увеличение их функциональной активности проявляется в способности миелопида стимулировать гуморальный иммунный ответ, многократно повышая уровень антител.