Классификация иммуномодуляторов

Введение

Ввиду учащения инфекционных заболеваний, и болезней, несущих аутоиммунный характер в терапевтической практике, применяется широкий спектр препаратов, обладающей определенной тропностью к иммунной системе. Фармацевтический рынок предлагает большое количество препаратов группы иммуномодуляторов, которые применяются в различных направлениях.

Терапия иммуномодуляторами направлена на различные звенья иммунного ответа, что позволяет снизить риски рецидива и повторной заболеваемости в период ослабления иммунной защиты организма, стимулируя работу лимфоидной ткани, а в случаи, когда организм гиперреактивен в отношении собственных клеток и тканей, ослабить работу иммунной системы. Препараты группы иммуностимуляторов оказывают стимулирующее влияние на иммунную систему, препараты этой группы показаны в период повышенной эпидемической обстановки как профилактическая мера, а в период болезни как дополнительное лечение. Иммуносупрессорная терапия широко применяется в лечении онкологических процессов, аутоиммунной патологии и сезонного обострения аллергии, в лечении неадекватной реакции иммунной системы в целях снижения иммунного ответа, влияя на клеточный или гуморальный иммунитет. Также иммуносупрессоры получили широкое применение в трансплантологии, снижая риск отторжения ткани или органа.

Главная проблема при применении иммуномодуляторной терапии состоит в подборе препарата, поскольку многие из них носят аналогичный спектр действия, но имеют разный ряд побочных эффектов и показаний, поэтому в терапевтической практике необходимо помнить об этом и учитывать индивидуальные особенности организма.

Современная трансплантология предлагает огромные возможности в восстановлении органной недостаточности, для этого применяются донорские печень, почки, сердце, легкие, костный мозг. Все процессы донорства чужой для организма ткани протекают с использованием иммуносупрессивной терапии. Положение в мире осложняется увеличением антибиотикорезистентности микроорганизмов и снижением иммунологической реактивности у здорового населения, ввиду этого, выходом из данной ситуации является иммуностимулирующая терапия, которая может применяться без назначения антибиотикотерапии. В итоге, вышеизложенная информация обуславливает необходимость изучения побочного действия препаратов базовой терапии, разработки и внедрению иммунокорректирующей терапии для снижения иммунной недостаточности. В связи с этим необходима информация о механизмах работы, показаниям и побочному эффекту иммунотропных препаратов, восстанавливающих или снижающих функционирование иммунной системы.

Глава 1. ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ

1.1. История создания иммуномодуляторов

История начинается в 60-е годы с началом развития трансплантологии. Главной целью было изобретение препаратов, которые подавляют иммунный ответ. Для предотвращения отторжения трансплантатов.

Для подбора правильного иммунодепрессанта были опробовано огромное количество препаратов, среди них антиметаболиты пуринового, пиримидинового и белкового синтеза, так же антибиотики и стероиды. После долгих попыток в клиническую практику были внедрены такие препараты как имуран, милеран (бисульфан), аметоптерин, циклоспорин А, циклофосфамид, кортизол. Это цитостатики, которые блокируют ключевые этапы биосинтеза нуклеиновых кислот и белков.

Из-за применения иммунодепрессантов началось развитие фундаментальной иммунотерапии. Огромное значение имели исследования иммунодепрессивных свойств антилимфоцитарных препаратов. Препараты, которые подавляют реакции трансплантационного иммунитета, реакции гиперчувствительности замедленного типа.

В 60-е годы ученые разработали метод количественной идентификации отдельных клонов антителообразующих клеток и стволовых клетокпредшествеников лимфопоэза и гемопоэза. Эти исследования и открытия дали возможность количественно оценивать влияние иммунодепрессантов на активность Т- и В- лимфоцитов.

 К сожалению, оказалось, что многие иммунодепрессанты являлись цитостатиками широкого профиля и блокировали не только иммунный ответ на трансплантат, но и основные этапы биосинтеза нуклеиновых кислот многих клеток организма.

 В 70-х годах возникает понимание о том, что необходимо создавать не только подавляющие иммунитет препараты, но и активирующие их, т.е. иммуностимуляторы. Это было необходимо для лечения иммунодефицитов.

Идеальными иммуномодуляторами считались те, которые соответствовали функциональной активности иммунных клеток, они должны были либо стимулировать их работу, либо угнетать. Так же, было важным специфичность работы этих препаратов.

Классификация иммуномодуляторов