Остеокластома тела нижней челюсти справа. Лечение - резекция нижней челюсти, определяемая границами новообразования

Не санированная полость рта не является характерным признаком остеокластомы.

Задача 2.

Больная, 40 лет, обратилась с жалобами на новообразование в области слизистой оболочки щечной области справа, округлой формы. По линии смыкания зубов на слизистой оболочке щечной области справа определяется новообразование с четкими границами, бледнорозового цвета, размером 0,5 см, на широком основании. У больной вторичная частичная адентия.

1. О какой опухоли можно думать?

2. Составьте план лечения.

1. Фиброма щечной области справа.

2. Иссечение новообразования. Задача 3.

Больная, 35 лет, обратилась с жалобами на жжение во рту, сухость, боль по линии смыкания зубов в области слизистой оболочки щечной области справа. По линии смыкания зубов на слизистой оболочке щечной области справа имеется новообразование округлой формы, размером до 1,0 см, на широком основании.

1. Поставьте диагноз.

2. Определите признаки, не характерные для данного заболевания, и дайте им

объяснение.

3. Составьте план лечения.

1. Диагноз - фиброма щечной области справа.

Жжение и сухость во рту.

3. Иссечение новообразования. Задача 4.

Больная, 72 лет, обратилась с жалобами на боли, возникающие во время приема пищи в области верхней челюсти справа, при ношении полного съемного протеза на верхнюю челюсть.

Протез изготовлен 8 лет назад. Отмечает сухость во рту. В области отсутствующих фронтальных зубов на уровне 432_|_1 имеется новообразование в виде нескольких складок, слизистая оболочка этой области гиперемирована, пальпация безболезненна.

1. Поставьте диагноз.

2. Составьте план лечения.

1. Фиброматоз десен в области фронтального участка верхней челюсти.

Лечение: иссечение до кости, при невозможности закрытия раны местными тканями, вести ее под йодоформным тампоном.

Задача 5.

Больная, 23 лет, обратилась с жалобами на наличие новообразования слизистой оболочки в области 45¯|.

Отмечает, что ранее уже проводилось оперативное вмешательство по поводу этого новообразования. В области 45¯| на слизистой оболочке имеется новообразование округлой формы, бледно-розового цвета, безболезненное при пальпации.

1. Поставьте диагноз.

2. Какие дополнительные методы обследования необходимы для постановки диагноза?

3. Составьте план лечения.

1. Фиброматозный эпулис в области 54¯|.

2. Рентгенологическое исследование в области 45¯|.

Хирургическое иссечение новообразования.

Задача 6.

Больная, 25 лет, обратилась в районную поликлинику с жалобами на наличие припухлости в левой околоушно- жевательной области. При

наклоне головы вниз определяется «симптом наполнения" в левой околоушно- жевательной области. В полости рта слизистая оболочка этой области и кожа снаружи в цвете не изменены.

1. Поставьте диагноз.

2. Какие методы обследования необходимо провести для его обоснования?

3. Составьте план лечения.

4. Место лечения данной группы больных.

1. Кавернозная гемангиома левой околоушно-жевательной области.

При дальнейшем обследовании применяется диагностическая пункция, контрастная ангиография для определения границ распространения новообразования.

Рентгенологическое обследование при наличии плотных включений (ангиолитов).

В план лечения входит склерозирующая терапия с последующим оперативным вмешательством.

Лечение проводится в стоматологических стационарах, отделениях головы и шеи, в онкоцентрах.

Задача 7.

Больная, 27 лет, обратилась с жалобами на кровоточивость десен, болезненность при приеме пищи, наличие новообразования в области |¯45, появившееся после лечения |¯45. В области

|¯45 имеется образование ярко красного цвета, кровоточащее при пальпации.

1. Какое заболевание вы можете предположить?

2. Какие дополнительные сведения необходимы для

постановки окончательного диагноза?

3. Составьте план лечения.

1. Ангиоматозный эпулис в области |¯45.

2. Рентгенологическое исследование в области |¯45.

Удалить нависающий край пломбы, иссечь новообразование до кости, при необходимости коагуляция.

Задача 8.

Больная, 56 лет, направлена на консультацию из ортопедического отделения.

Жалобы на затрудненное пережевывание пищи, кровоточивость десен в области верхней челюсти справа и слева. Альвеолярный отросток справа и слева на верхней челюсти симметрично утолщен. Нижние жевательные зубы контактируют с новообразованием.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Составьте план лечения.

1. Симметричные фибромы в области верхней челюсти.

2. Иссечение новообразования. Задача 9.

Больная, 40 лет, обратилась с жалобами на наличие безболезненной деформации в области нижней челюсти слева, которую заметила около 5 лет назад. Периодически на боковой поверхности языка слева возникают болезненные афты, рецидивы носят сезонный характер.

При рентгенологическом обследовании определяется картина диффузного увеличения тела нижней челюсти слева с деструкцией костной ткани в виде чередования участков уплотнения и разрежения, картина "матового стекла".

1. Какое заболевание можно предположить?

2. Какие методы исследования надо использовать в диагностике и лечении, и в какой клиники?

3. Определите признаки, не характерные для данного заболевания.

1. Фиброзная остеодисплазия.

Рекомендуется предварительно провести биопсию. Требуется полное удаление очага поражения, частичная резекция нижней челюсти. Лечение проводится в челюстно-лицевом отделении.

Афтозный стоматит боковой поверхности языка справа не является характерным признаком данного заболевания.

ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ:"ВРОЖДЕННЫЕ КИСТЫ ИСВИЩИ ЧЕЛЮСТНО-

  ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ"

Задача 1.

Больному, 35 лет, при первичном обращении на основании анамнестических и клинических данных поставлен диагноз боковой кисты шеи слева в стадии воспаления. Произведено вскрытие образования, получено около 15мл мутной жидкости. В послеоперационном периоде проводилось противовоспалительное и физиолечения.

Послеоперационная рана долго не заживала, в дальнейшем сформировался свищевой ход, их которого постоянно выделяется небольшое количество мутной жидкости.

1. Укажите, были ли допущены врачом ошибки. Если да, то какие?

2. Составьте план дальнейшего лечения.

1. Не следует вскрывать кисту. В стадии воспаления