Ориентированные тестовые задания

1. Мальчик 8-ми лет жалуется на болезненный отек правой околоушной области, который появился 3 дня назад на фоне гнойного среднего отита. При осмотре: отек, гиперемия кожи в правой околоушной области, пальпаторно определяется овальной формы инфильтрат с четкими границами, болезненный, ограничен, подвижный, с участком размягчения по центру. Полость рта санована. Определите клинический диагноз:

А. Неодонтогенный острый гнойный лимфаденит правой околоушной области

В. Неодонтогенные острый серозный лимфаденит правой околоушной области

С. Одонтогенный острый серозный лимфаденит правой околоушной области

D. Острый неэпидемический паротит

Е. Острый эпидемический паротит

 

2. Родители ребенка 6-ти лет обратились с жалобами на боли у ребенка в поднижнечелюстной

области слева, на повышение температуры до 37,5 ˚С. При осмотре: лицо асимметрично из-за

инфильтрата поднижнечелюстной области слева. Инфильтрат мягко-эластичной консистенции,

подвижный, пальпация легко болезненна, кожа в цвете не изменена. Зубы интактные. Поставьте

диагноз.

А. Неодонтогенный острый серозный поднижнечелюстной лимфаденит

В. Одонтогенный острый серозный поднижнечелюстной лимфаденит

С. Неодонтогенный острый гнойный поднижнечелюстной лимфаденит

D. Одонтогенный острый гнойный поднижнечелюстной лимфаденит

Е. Аденофлегмона поднижнечелюстной области

 

3.Ребенок 7 лет жалуется на боль и припухлость в поднижнечелюстной области слева. Припухлость в этой области появилась 2 дня назад. Объективно: лицо асимметричное за счет припухлости мягких тканей в поднижнечелюстной области слева. Пальпаторно обнаруживается образование шаровидной формы, подвижное, не спаянное с кожей, болезненное. 74 зуб изменен в цвете, перкуссия его болезненна. Поставьте диагноз.

А. Одонтогенный острый серозный лимфаденит левой поднижнечелюстной области

В. Неодонтогенный острый серозный лимфаденит левой поднижнечелюстной области

С. Одонтогенный острый гнойный лимфаденит левой поднижнечелюстной области

D. Неодонтогенный острый гнойный лимфаденит левой поднижнечелюстной области

Е. Неодонтогенный острый серозный лимфаденит правой поднижнечелюстной области

 

4. У мальчика 3 лет в области правой боковой поверхности шеи пальпируется болезненный шарик размером 2х2 см, который появился накануне, шарик имеет гладкую поверхность, подвижный, кожа в цвете не изменена, берется в складку. Ребенок последнюю неделю болел ангиной. Установите клинический диагноз:

А. Неодонтогенный острый серозный лимфаденит правой боковой поверхности шеи

В. Неодонтогенный острый гнойный лимфаденит правой боковой поверхности шеи

С. Одонтогенный острый гнойный лимфаденит правой боковой поверхности шеи

D. Одонтогенный острый серозный лимфаденит правой боковой поверхности шеи

Е. Неодонтогенный хронический гиперпластический лимфаденит правой боковой поверхности шеи

 

5. Мальчик 14 лет поступил в челюстно-лицевое отделение с жалобами на асимметрию лица за счет плотного инфильтрата в поднижнечелюстной области. Объективно: по переходной складке в

проекции корней 37 зуба пальпируеться тяж. Установлен диагноз: одонтогенный хронический

гиперпластический лимфаденит левой поднижнечелюстной области от причинного 37 зуба.

Выберите наиболее оптимальную лечебную тактику.

А. Удаление 37 зуба и удаление лимфоузла с последующим патологическим исследованием

В. Удаление лимфоузла

С. Удаление 37 зуба

D. Эндодонтическое лечение 37 зуба и удалением паренхимы лимфоузла

Е. Эндодонтическое лечение 37 зуба и удаление лимфоузла

 

 

6. Девочка 12 лет жалуется на асимметрию лица и наличие свища с которого периодически

выделяется гной. Общее состояние не нарушено. Объективно: наличие плотного малоболезненного инфильтрата в поднижнечелюстной области слева, кожа жирная, синюшная. Есть свищ с незначительным гнойным выделением. В ротовой полости: разрушенный 36 зуб, по переходной складке пальпируется тяж, который связывает зуб с свищем. Ваш диагноз:

А. Мигрирующая гранулема

В. Лимфогранулематоз

С. Неодонтогенный острый гнойный лимфаденит левой поднижнечелюстной области

D. Одонтогенный острый гнойный лимфаденит левой поднижнечелюстной области

Е. Одонтогенный острый серозный лимфаденит левой поднижнечелюстной области

 

7. Мальчик 11-ти лет жалуется на боль и припухлость в околоушно-жевательной области слева,

повышение температуры тела до 37,5˚С. Болеет около 5 дней. Объективно: в околоушно-жевательной области слева пальпаторно пальпируется плотное, болезненное образование размером 1,5х1,5 см, малоподвижное. Цвет кожи не изменен. С устья протоки слюнной железы слева выделяется прозрачный секрет. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Псевдопаротит Герценберга

В. Мигрирующая гранулема

С. Лимфогранулематоз

D. Абсцесс щеки

Е. Эпидемический паротит

 

8. У мальчика 12-ти лет во время профилактического осмотра выявлено увеличенные лимфатические узлы в подчелюстной области и шеи. Лимфоузлы плотные, безболезненные, подвижные, диаметром 1х1,5 см. В пунктате лимфоузлов обнаружены гигантские клетки Березовского-Штернберга. Полость рта санована. Ваш диагноз?

А. Лимфогранулематоз

В. Туберкулезный лимфаденит

С. Мигрирующая гранулема

D. Псевдопаротит Герценберга

Е. Лимфосаркома

 

9. Родители девочки 13 лет жалуются на общую слабость, нарушение сна, снижение аппетита.

Объективно: увеличены, безболезненные лимфоузлы на передней поверхности шеи. В пунктате

лимфоузлов обнаружено клетки Березовского-Штернберга. Встановлен диагноз: лимфогрануломатоз. С каким заболеванием следует провести дифференциальную диагностику перед установлением диагноза?

А. Все перечисленные

В. Туберкулезом лимфатических узлов

С. Ретикулезом

D. Лимфосаркомой

Е. Опухолью Брилла-Симмерса

 

10. Во время профилактического осмотра у мальчика 9 лет обнаружили увеличение подчелюстных лимфоузлов справа, которые болезненные при пальпации. Кожа в цвете не изменена, берется в складку. 46 зуб изменен в цвете, перкуссия болезненна, присутствует симптом вазопареза. Какое из перечисленных исследований необходимо провести перед установлением диагноза – одонтогенный острый серозный поднижнечелюстной лимфаденит справа?

А. УЗИ

В. Рентгенографию

С. Биопсию

D. Микробиологическое исследование пунктата

Е. Обзорная рентгенограмма черепа в прямой проекции

 

Список литературы:

1. Харьков Л.В., Яковенко Л.Н., Чехова И.Л. Хирургическая стоматология детского возраста. - М.: Книга плюс, 2003.-170-181 с.