E. хирургический метод

325. У бесплодной женщины репродуктивного возраста при гистологическом исследовании эндометрия выявлен аденоматоз. Какой препарат окажется более эффективным?

A. клостилбегит;

B. нон-овлон;

C. норколут;

D. пергонал;

E. хорионический гонадотропин.

328. Наиболее целесообразная последовательность мероприятий при диагностике нарушенной внематочной беременности:

• операция, гемотрансфузия;

• консультация терапевта, анестезиолога, операция;

• ультразвуковое исследование, гемотрансфузия, операция;

• гемотрансфузия, операция;

• применение гемостатической терапии, гемотрансфузия, операция.

330. При влагалищном исследовании у больной с подозрением на внематочную беременность выявлено: наружный зев приоткрыт; алые кровянистые выделения из цервикального канала; матка увеличена до 8 недель беременности; придатки не определяются; своды влагалища свободны. Диагноз:

• трубный аборт;

• нарушенная маточная беременность;

• апоплексия яичника;

• воспалительный процесс придатков матки;

• гиперплазия эндометрия

331. Апоплексия яичника чаще наступает:

• в период овуляции;

• в стадию васкуляризации желтого тела;

• в период созревания граафова фолликула;

• в период атрезии фолликулов.

• В период менструации

332. При значительном кровотечении в брюшную полость у больной с апоплексией яичника показано:

• чревосечение, резекция яичника;

• чревосечение, удаление яичника;

• динамическое наблюдение дежурного врача, по показаниям – гемотрансфузия;

• консервативная терапия: покой, холод на низ живота, общеукрепляющая терапия.

• Гормональная терапия;

333. У больной с клиническим диагнозом апоплексии яичника показанием к операции является:

• наличие воспаления придатков в анамнезе;

• дисфункция яичников в анамнезе;

• болевой синдром;

• внутрибрюшное кровотечение.

E. аменорея в анамнезе.

335. Прерывание трубной беременности по типу трубного аборта происходит чаще в сроке беременности:

• 11-12 недель;

• 9-10 недель;

• 7-8 недель;

• 4-6 недель;

• 16-17недель.

342. Фактор риска эктопической беременности?

A. гипоплазия матки;

B. оральная контрацепция;

C. перенесенные воспалительные заболевания гениталий;

D. в анамнезе кесарево сечение;

E. недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла.

343. Наиболее частая имплантация плодного яйца при эктопической беременности?

A. в ампулярном отделе маточной трубы;

B. на брюшине;

C. на яичнике;

D. в истмическом отделе маточной трубы;

E. в интерстициальном отделе маточной трубы.

344. Наименее информативный признак для дифференциации маточной и трубной беременности?

A. ультразвуковое исследование органов малого таза;

B. уровень хорионического гонадотропина в крови;

C. бимануальное исследование органов малого таза;

D. мазки на кольпоцитологию;

E. кюретаж матки.

347. Основная причина смерти при эктопической беременности:

A. эмболия легких элементами трофобласта;

B. кишечная непроходимость;

C. острая почечная недостаточность;

D. внутрибрюшное кровотечение;

E. перитонит.

348. Диагноз внематочной беременности отрицает:

A. децидуальная реакция эндометрия;

B. отсутствие на эхоскопии плодного мешка;

C. отсутствие характерной клинической картины;

D. отрицательный тест на хорионический гонадотропин;

E. отрицательная пункция брюшной полости через задний свод влагалища.

349. Система специализированной гинекологической помощи при бесплодии включает этапы:

A обследование женщины в женской консультации;

B обследование и лечение супружеской пары;

C стационарное обследование и лечение;

D проведение периодических медицинских осмотров.

E консультирование женщин

351. Какой из факторов не повышает риск развития воспалительных заболеваний половых органов?

• начало половой жизни в 15 лет;

• медицинские аборты;

• применение пероральных контрацептивов;

• гистеросальпингография;

• использование ВМС.

352. Хориокарцинома - злокачественное новообразование:

• Децидуальной оболочки

• Миометрия

• Трофобласта

• Тека-ткани

• Эндометрия

353. Жалоба, не характерная для воспалительных заболеваний половых органов:

• болей в нижней части живота;

• лихорадки;

• зловонных выделений из влагалища;

• повышенного содержания билирубина в крови;

• ускорения СОЭ и увеличения лейкоцитов.

354. Инфицирование какими микроорганизмами, вызывающими кольпит, требует лечения обоих партнеров?

• трихомонадами;

• кандидами;

• стрептококками;

• стафилококками;

• кишечной палочкой.

355. Какие из следующих методов обследования наиболее достоверно подтверждают диагноз воспаления придатков?

• количественное определение лейкоцитов;

• окраска по Грамму мазка шеечной слизи;

• кульдоцентез;

• лапароскопия;

• УЗИ органов малого таза.

356. Что лишнее в установлении диагноза воспалительного заболевания органов малого таза:

• лапароскопии;

• УЗИ;

• кульдоцентеза;

• анализа мочи по Зимницкому;

• ректальное исследования.

357. Не является осложнением воспалительных заболеваний органов малого таза:

• эндометриоза;

• эктопической беременности;

• спаек в области малого таза;

• диспареунии;

• гидросальпинкса.

358. У девочек в раннем возрасте (от 2 до 8 лет) чаще встречаются:

• опухоли яичников;

• дисфункциональные кровотечения;

• врожденные аномалии половых органов;

• вульвовагинит;

• сальпингоофорит.

359. Осложнением, чаще всего возникающим при ведении ВМС, является:

• истмико-цервикальная недостаточность;

• внематочная беременность;

• привычный выкидыш;

• острая инфекция;

• тромбоз вен таза.

360. Патологические изменения шеечной слизи могут быть результатом всех следующих состояний, кроме:

• инфицирования шейки матки цитотоксическими микроорганизмами;

• смещения матки кзади;

• хронического воспалительного процесса в шейке матки;

• предшествующей электрокоагуляции каких-либо образований шейки матки;

• воспаления влагалища.

361. Эндометрит – это:

• воспаление маточной трубы;

• воспаление мышцы матки;

• воспаление брюшины;

• воспаление околоматочной клетчатки;

• воспаление слизистой оболочки матки.

362. Лечение острого эндометрита включает:

• физиолечение;

• хирургическое лечение;

• антибактериальные средства;

• диуретики;

• спазмолитики.

363. Параметрит – это:

• воспаление яичника;

• воспаление слепой кишки;

• воспаление маточной трубы;

• воспаление околоматочной клетчатки;

• воспаление сальника.

364. Какое лечение не применяется при остром воспалении придатков матки неспецифической этиологии?

• холод на низ живота;

• антибиотикотерапия;

• грязелечение;

• витаминотерапия;

• дезинтоксикационная терапия.

365. Наиболее частая причина атрофического кольпита?

• оральная контрацепция прогестинами;

• медикаментозная аменорея при лечении миомы матки или эндометриоза;

• менопауза;

• оральная контрацепция гестагенами;

• миома матки

366. Факторы устойчивости слизистой влагалища к инфекции?

• высокий уровень андрогенов;

• низкий уровень эстрогенов;

• кислая среда;

• отсутствие бактерий Дедерлейна;

• высокий уровень прогестерона.

367. Лечение острого эндометрита, кроме:

• десенсибилизирующих средств;

• хирургического лечения;

• антибактериальных средств

• антиоксидантного комплекса витаминов;

• спазмолитиков.

368. Какое заболевание не дифференцируют при остром воспалении органов малого таза?

• острый аппендицит;

• миому матки;

• острую инфекцию мочевыводящих путей;

• нижнедолевую пневмонию

• перекрут ножки опухоли.

369. Основной диагностический метод оценки эффективности лечения трофобластической болезни?

• Динамическая трансвагинальнаяэхография

• Компьютерная томография

• Определение титра хорионического гонадотропина в сыворотке крови и моче в динамике

• Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием

• Определение уровня гемоглобина

370. Что менее всего способствует развитию воспалительного процесса в малом тазу?

• выскабливание полости матки;

• менструация;

• сперма;

• эндоцервицит;

• фиброзные изменения.

371. Атрофический кольпит может развиваться при следующих ситуациях, за исключением:

• постменопаузы;

• преждевременного истощения функции яичников;

• применения оральных контрацептивов;

• некроза гипофиза;

• хирургической кастрации в молодом возрасте.

572. Для начала острого воспаления придатков матки характерна следующая жалоба:

• повышение температуры тела;

• появление высыпаний;

• диспепсические расстройства;

• полифагия;

• рвота.

373. Показанием к оперативному лечению при воспалительных процессах придатков матки является:

• пиосальпинкс;

• перфорация гнойного тубоовариального образования;

• частые обострения хронического воспалительного процесса придатков матки;

• эндометриоз;

• острый сальпингит.

374. Признак, наиболее характерный для вульвовагинита:

• резкие боли;

• жжение, зуд

• высокая температура;

• изъязвления;

• кровянистые выделения.

375. Выберите симптомы, характерные для пельвиоперитонита:

• появление высыпаний;

• парез кишечника;

• положительный симптом Щеткина в гипогастральной области;

• резкое вздутие живота;

• энтероколит.

376. Какое утверждение относительного анаэробного сепсиса является не верным:

• чаще возникает при криминальном прерывании беременности;

• может быть следствием внутри госпитальной клостридиальной инфекции;

• сопровождается гемолизом эритроцитов;

• рано развивается олиго- и анурия вследствие гемоглобинурии;

• в крови повышен уровень общего и неконъюгированного билирубина

377. Для клиники септического шока нехарактерны:

• падение артериального давления;

• олиго- и анурия;

• желтушный цвет кожных покровов предшествует падению АД;

• гипертермия сменяется гипотермией;

• прогрессирующий ДВС-синдром.

378. Для оказания неотложной помощи при септическом шоке не применяется:

• парацетамол;

• кортикостероиды;

• дофамин;

• свежезамороженная плазма;

• антибиотики широкого спектра действия.

379. Наиболее важным фактором риска возникновения эндометрита после родов является:

• частая половая жизнь;

• кесарево сечение;

• роды через естественные родовые пути;

• предшествующая инфекция мочевых путей;

• соответствующая инфекция верхних дыхательных путей.

380. Выберите характерные жалобы при остром эндометрите:

• боли по всему животу;

• боли с иррадиацией в нижние конечности;

• повышение температуры;

• тошнота, рвота;

• диспепсические нарушения;

381. Параметрит возникает чаще после:

• родов, аборта

• переохлаждения;

• случайной половой связи;

• ОРВИ

• отита.

382. Выберите методы исследования, необходимые для постановки диагноза острого сальпингоофорита:

• рентген органов грудной полости;

• рентгеноскопия органов брюшной полости;

• анализ мочи;

• гистероскопия;

• лапароскопия.

383. Укажите не благоприятный период для операции при хронических воспалительных процессов придатков матки:

• вне обострения;

• в период обострения;

• температура субфебрильная;

• СОЭ более 20 мм/час;

• температура нормальная;

384. Какие отделы половой системы женщины наиболее часто поражаются при туберкулезе?

• маточные трубы;

• яичники;

• матка;

• наружные половые органы;

• влагалище.

385. Основной клинический симптом туберкулезного поражения придатков матки:

• хроническая тазовая боль;

• аменорея;

• менометроррагия;

• первичное бесплодие;

• вторичное бесплодие.

386. Восходящая гонорея – это поражение:

• канала шейки матки;

• маточных труб;

• парауретральных желез;

• уретры;

• всех перечисленных выше органов.

387. Клинические данные, характерные для кандидоза:

• Обильные творожистые выделения из половых путей, зуд и жжение в области половых органов;

• Вагинальные выделения с неприятным запахом, обильные, серо-зеленые, желтые, пенистые; дизурия, зуд, жжение; гиперемия, отечность, «малиновая шейка», вовлечение в процесс вульвы;

• Слизистые или слизисто-гнойные выделения из цервикального канала, часто бессимптомное лечение;

• Вагинальные выделения жидкие, с неприятным «рыбным» запахом, гомогенные прилипающие к стенкам влагалища, отсутствие воспалительной реакции, зуда и жжения;

• Тянущие боли внизу живота и в пояснице.

388. Диагноз гонореи может быть установлен на основании:

• обнаружения в мазках отделяемого из половых путей микроорганизмов, расположенных парами, в форме диплококков;

• отрицательной окраски кокков по Грамму;

• расположения бактерий внутри клетки;

• обнаружения любого из перечисленных признаков;

• при установлении диагноза необходимо сочетание всех перечисленных признаков.

389. Назовите основной клинический симптом бактериального вагиноза:

• зуд наружных половых органов и промежности;

• диспареуния;

• обильные бели с неприятным запахом;

• дизурия;

• тазовая боль.

390. Наиболее частой причиной внематочной беременности является

• Генитальный инфантилизм

• Наружный генитальный эндометриоз

• Подслизистая миома матки

• Хронический сальпингит

• Аденомиоз

391. Больная принимает в течение длительного времени антибиотики по поводу острого пиелонефрита. У нее появилось чувство жжения во влагалище, зуд, обильные выделения. Какое возникло осложнение?

• острый эндометрит;

• внематочная беременность;

• воспаление придатков матки;

• кандидозный кольпит;

• эрозия шейки матки.

392. У 18-летней женщины при задержке менструации на 10 дней появились острые боли в нижней части живота, повышение температуры до 37,4оС, лейкоцитоз 12,4109 /л. При пальпации боли распространяются до верхней части живота справа. Дифференциальную диагностику проводят со всеми следующими заболеваниями, кроме:

• эктопической беременности;

• аппендицита;

• острого сальпингита;

• кольпита;

• перекрута ножки опухоли яичника.

393. К развитию кандидозных вагинозов не предрасполагают:

• оральные контрацептивы;

• беременность и сахарный диабет;

• прием антидепрессантов;

• гипотензивные препараты

• диуретики

394. Какое заболевание следует заподозрить, если влагалищная дрожжевая инфекция часто повторяется?