401. В какой суточной дозе применяется гепарин для профилактики тромбоэмболических осложнений?
A. 10 тыс.ед.;
B. 20 тыс.ед.;
C. 30 тыс.ед.;
D. 15тыс.ед.;
E. 5тыс.ед.;
402. Преовуляторные изменения гормонального фона характеризуются повышением уровня
A. ЛГ и снижением ФСГ
B. ФСГ и снижением ЛГ
C. ФСГ и ЛГ
D. пролактина
E. ФСГ, ЛГ и пролактина
403. В первой фазе менструального цикла
A. секреция ЛГ нарастает постепенно, достигая максимальных значений
B. железы эндометрия приобретают пилообразную форму
C. уменьшается число эстрадиол-связывающих рецепторов
D. происходит разрастание гранулезных клеток фолликула
E. симптом зрачка становится "отрицательным"
405. Во второй фазе менструального цикла
A. наблюдается второй пик продукции эстрогенов, связанный с расцветом функции желтого тела
B. наблюдается выраженное разрастание гранулезы фолликула
C. происходит интенсивная пролиферация функционального слоя эндометрия
D. симптом кристаллизации слизи достигает максимальной выраженности
|
|
E. происходит повышение базальной температуры на O.2 градуса
406. Зрелость фолликула можно определить
A. по уровню ФСГ в крови
B. по уровню прогестерона в крови
C. по уровню прегнандиола в моче
D. при УЗ-исследовании
E. по величине базальной температуры
407. Шеечный индекс
• позволяет диагностировать момент овуляции
• оценивается по 3-х балльной системе
• определяется в ходе кольпоцитологического исследования
• учитывает форму влагалищной части шейки матки
• позволяет оценить уровень эстрогенной насыщенности
408. Дисфункциональные маточные кровотечения в репродуктивном периоде обусловлены
• нарушенной внематочной беременностью
• эндометриозом
• синдромом поликистозных яичников
• воспалительным процессом эндометрия
• нарушением механизма регуляции менструального цикла
409. Дисфункциональное маточное кровотечение при персистенции фолликула протекает на фоне
• высокой эстрогенной насыщенности
•. низкой эстрогенной насыщенности
• высокой гестагенной насыщенности
• андрогенной насыщенности
• недостаточности глюкокортикоидов
410. Дисфункциональное маточное кровотечение в климактерическом периоде обусловлено
• нарушением цирхоральной продукции гонадотропного релизинг-гормона (ГРГ)
• аденомиозом
• аденоматозом
• атрофическими процессами в эндометрии
• формированием иммунодефицита
411. К дисфункциональным маточным кровотечениям в ювенильном периоде относят кровотечения
• при заболеваниях крови
• при сердечно-сосудистой патологии
• при патологии щитовидной железы
|
|
• при заболеваниях надпочечников
• при нарушении становления цирхоральной продукции гонадотропного релизинг-гормона
412. Дисфункциональные маточные кровотечения при атрезии фолликула протекают на фоне
• высокой эстрогенной насыщенности
• низкой эстрогенной насыщенности
• высокой гестагенной насыщенности
• гиперандрогенемии
• гиперпродукции пролактина
413. Овуляторные ациклические кровотечения характерны
• при кратковременной ритмической персистенции фолликула
• при длительной персистенции фолликула
• при атрезии фолликула
• при персистенции желтого тела
• при недостаточности желтого тела
414. Ановуляторные циклические кровотечения характерны
• при длительной персистенции фолликулов
• при кратковременной персистенции фолликулов
• при персистенции желтого тела
• при недостаточности желтого тела
• при атрезии фолликула
415. Гипопластический эндометрий характерен
• для гипофункции яичников
• для дисфункциональных маточных кровотечений в климактерическом периоде
• для внематочной беременности
• для предрака эндометрия
• для теком и гранулезоклеточных опухолей яичника
416. Состояние эндометрия при атрезии фолликула характеризуется
• железистой гиперплазией
• атипической железистой гиперплазией (аденоматозом)
• высоким содержанием гликогена
• децидуальными изменениями
• появлением крупных клеток Ариас-Стелла
417. Состояние эндометрия при персистенции фолликула характеризуется наличием
• светлых желез Овербека
• аденоаконтомы
• аденоматоза
• аденомиоза
• железисто-кистозной гиперплазии
418. Для лечения кровотечения при персистенции желтого тела применяют
• выскабливание полости матки
• электростимуляцию шейки матки
• гестагены
• даназол
• парлодел
419. Показания к гистероскопии:
• Беременность
• Подозрение на субмукозную миому матки
• Обильные маточные кровотечения
• Стеноз шейки матки
• Распространенный рак шейки матки
420. Диагноз перекрута ножки кистомы подтверждает:
• внезапное резкое возникновение боли;
• напряжение передней брюшной стенки;
• положительный симптом Щеткина-Блюмберга;
• обнаружение резко болезненной опухоли в малом тазу;
• лейкоцитоз, ускорение СОЭ.
421. Острое воспаление придатков матки гонорейной этиологии
• обычно развивается в течении первой недели после заражения
• часто осложняется пельвиоперитонитом
• является показанием к оперативному лечению
• диагностируется с помощью гистеросальпингографии
• является показанием к назначению ампициллина в курсовой дозе 3.5 г
422. Диагноз гонореи может быть поставлен
• при положительной реакции Борде-Жангу
• при обнаружении двухстороннего воспаления маточных труб
• в случаях сочетанного воспаления уретры и цервикального канала
• в случаях обнаружения гоноккоков
• в случаях повышения температуры тела до 38 градусов в ответ на введение гоновакцины
423. Эндометрит – это:
• Воспаление слизистой вульвы
• Воспаление слизистой оболочки матки
• Воспаление шейки матки
• Воспаление маточных труб
• Воспаление яичника
424. Особенностью течения гонореи у женщин является
• наличие ярко выраженных клинических симптомов при поражении уретры и цервикального канала
• наличие пенистых выделений
• двухстороннее поражение придатков матки
• отсутствие связи между определенными этапами развития заболевания и месячными, родами, абортами
• частое развитие параметрита
425. Критерием излеченной гонореи у женщин является отсутствие гонококков в мазках, взятых
• при контрольных обследованиях с использованием физиологической и комбинированной провокаций в течение трех месяцев
|
|
• после трех ежемесячных алиментарных провокаций
• после трех серий ежемесячных физических провокаций
• после серии внутримышечных инъекций возрастающих доз гоновакцины
• после окончания курса лечения
426. Быстрое увеличение размеров миомы
• может быть следствием злокачественного перерождения узла
• обычно связано с некрозом узла
• может быть симптомом рака эндометрия
• является показанием к более активной консервативной терапии
• всегда сопровождается болевым симптомом
427. Консервативная терапия миом матки
• включает применение диатермии
• основывается на длительном применении андрогенов в постоянном режиме
• может проводиться препаратами норстероидного ряда
• основывается на длительном применении витамина В12
• включает применение химиотерапии
428. К часто встречающимся формам внематочной беременности относится
• трубная беременность
• яичниковая беременность
• брюшная беременность
• межсвязочная беременность
• беременность в рудиментарном роге
429. Прогрессирующая трубная беременность может быть достоверно диагностирована с помощью
• бимануального исследования
• ультразвукового исследования
• выскабливания полости матки
• пункции заднего свода
• серологической реакции на беременность
430. В дифференциальной диагностике трубной беременности:
• данные анамнеза обычно не имеют существенного значения
• обнаружение при гистологическом исследовании эндометрия феномена Ариас-Стеллы является бесспорным доказательством
• положительная серологическая реакция на беременность является достоверным признаком
• ведущая роль принадлежит лапароскопии и ультразвуковому исследованию
• при любых условиях пункция заднего свода имеет решающее значение
431. Воспаление околоматочной клетчатки называется:
• Перитонит
• Эндометрит
• Вагинит
• Параметрит
• Вульвит
432. Проба с кломифеном проводится при наличии:
|
|
• Миомы матки
• Ановуляции
• Аденомиозе
• Эндометрите
• Гиперпролактинемии
433. Диагноз Нарушенная трубная беременность является показанием
• для экстpенной лапаpотомии
• для лапароскопии
• для ультразвукового исследования
• для постановки специальных исследований
• для пункции заднего свода
435. Тазовое дно составляет:
• Девственная плева;
• Влагалище;
• Мышцы и фасции промежности;
• Преддверие влагалища.
• Дугласово пространство
436 Шеечная беременность
• обычно прерывается при сроке 4-5 недель
• при прерывании обычно сопровождается внутренним кровотечением
• диагностируется только в ходе выскабливания полости матки
• может быть диагностирована по расположению наружного зева цервикального канала
• в большинстве случаев лечится с помощью вакуум-аспирации плодного яйца
437. Рак шейки матки
• диагностируется с помощью специфической пробы Шиллера
• чаще встречается у нерожавших женщин
• встречается только в виде экзофитной формы
• на ранних стадиях проявляется ациклическими кровотечениями
• в преинвазивной стадии может являться показанием к электроэксцизии шейки матки
438. Кислая среда влагалища обеспечивается наличием:
• Эпителия влагалища;
• Лейкоцитов;
• Палочек Дедерлейна;
• Гонококков.
• Кокков
439. При обнаружении патологических изменений на шейке матки необходимо:
• Взять мазок с измененного участка на цитологическое исследование;
• Обработать шейку дезинфицирующим раствором;
• Наблюдение с периодическими осмотрами.
• Взять мазок на флору
• ПЦР анализ
440. Дисплазия
• это патология покровного эпителия шейки матки, во всей толще которого имеются гистологические признаки рака, но отсутствует инвазия в подлежащую строму
• не относится к фоновым заболеваниями шейкам матки
• может обнаруживаться при специальном исследовании визуально не изменённой шейки матки
• является показанием к экстирпации матки в любом возрасте
• обычно лечится с помощью электрокоагуляции поражённых участков шейки матки
441. Эндометриоз влагалищной части шейки матки
• относится к внутреннему эндометриозу
• проявляется интенсивными болями перед и во время месячных
• редко проявляется нарушением характера менструаций
• диагностируется при помощи кольпоскопии
• хорошо поддается консервативной терапии
442. Внутренний эндометриоз
• диагностируется с помощью кольпоскопии
• встречается редко
• развивается из базального слоя эндометрия
• хорошо поддается гормональной терапии
• не выявляется при гистероскопии
443. К внутреннему генитальному эндометриозу относится
• эндометриоз влагалищной части шейки матки
• эндометриоз брюшины
• эндометриоз яичников
• эндометриоз интерстициального отдела маточных труб
• ретроцервикальный эндометриоз
444. Ретроцервикальный эндометриоз
• может проявляться болями, метеоризмом, задержкой стула накануне и во время месячных
• невозможно диагностировать при бимануальном исследовании
• диагностируется с помощью гистерографии
• диагностируется с помощью пневмопельвиографии
• лечится только оперативным путем
445. Дифференциальным критерием, определяющим II-а стадию рака
• яичника (классификация FIGO, 1976), является
• асцит
• разрыв капсулы
• гидроторакс
• поражение второго яичника
• поражение маточной трубы и матки
446. Признаком, определяющим III стадию рака яичника (классификация FIGO, 1976), является
• асцит
• разрыв капсулы
• поражение второго яичника
• поражение матки
• наличие метастазов в сальник
447. Важнейшим дополнительным методом дооперационной диагностики характера опухолевого процесса в яичнике является
• УЗ-исследование
• биконтрастная пельвиография
• пельвиотомография
• лимфография
E. цитологическое исследование пунктата из брюшной полости
448. Лечение доброкачественных опухолей яичника в детском и пубертатном возрасте заключается
• в проведении курса химиотерапии
• в назначении гормонотерапии
• в двухстороннем удалении придатков
• в резекции пораженного яичника
• в надвлагалищной ампутации матки с придатками
449. <Операцией выбора> при доброкачественной опухоли яичника в пре- и постменопаузе является
• резекция яичника
• удаление придатков со стороны поражения
• двухстороннее удаление придатков
• надвлагалищная ампутация матки с придатками
• надвлагалищная ампутация матки с придатками + оментэктомия
450. <Операцией выбора> при раке яичника является
операция Вертгейма
• расширенная экстирпация матки с удалением парааортальных лимфоузлов
• экстирпация или надвлагалищная ампутация матки с придатками и оментэктомией
• экстирпация матки с придатками
• удаление пораженных придатков
451. Фактор риска эктопической беременности?
• гипоплазия матки;
• оральная контрацепция;
• перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза
• в анамнезе кесарево сечение;
• недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла.
452. Ведущим методом комплексного лечения злокачественной опухоли яичника является
• химиотерапия и оперативное лечение
• оперативное лечение + рентгенотерапия
• рентгенотерапия и гормонотерапия
• гормонотерапия и оперативное лечение
• химиогормонотерапия
453. Большинство злокачественных опухолей яичника составляют
• серозные опухоли
• муцинозные опухоли
• опухоли стромы полового тяжа
• тератомы
• метастатические опухоли
454. Вторичным бесплодием называют
• бесплодие длительностью в два года
• бесплодие у женщин, имевших в анамнезе беременность
• бесплодие, обусловленное эндокринной патологией
• бесплодие, обусловленное воспалительным генезом
• бесплодие, обусловленное заболеванием мужа
455. О хорошей проходимости маточных труб можно судить по данным хромогидротубации в случае, если моча
• Синяя через один час
• Зеленая через один час
• Зеленая через два часа
• Через один час бесцветная
• Остается бесцветной через один час и через 24 часа
456. Согласно классификации ВОЗ (198O), пременопаузой называют период
• От окончания репродуктивного возраста до наступления менопаузы
• Отрезок времени после последней менструации
• Последнюю менструацию
• Период нарушения менструальной функции до последней менструации
• Период перед менархе
457. Согласно классификации ВОЗ (198O), менопаузой называют
• Период стабильной менструальной функции
• Последнюю менструацию
• Отрезок времени после последней менструации
• Отрезок времени после окончания репродуктивного возраста
• Период наступления первой менструации
458. Согласно классификации ВОЗ (198O), постменопаузой называют
• Последнюю менструацию
• Период от начала нарушений менструаций до последней менструации
• Период стабильной менструальной функции
• Период появления первой менструации
• Отрезок времени после последней менструации
459. В настоящее время нормальным для наступления менопаузы считается возраст
• 45 лет
• 5O лет
• 4O лет
• 55 лет
• 43 года
460. К вегетативно-нервным проявлениям климактерического синдрома относят
• Раздражительность
• Потливость
• Нарушения сна
• Снижение памяти
• Снижение либидо
461. Патогенетическим лечением при адреногенитальном синдроме (АГС) является
• Терапия, направленная на нормализацию массы тела
• Улучшение мозговой гемодинамики
• Терапия глюкокортикоидами
• Применение вегетотропных средств (беллоида)
• Применение небольших доз тиреоидина
462. Для подтверждения синдрома Шерешевского-Тернера проводят
• Трансфеноидальную артериографию
• Определение уровня гонадотропных гормонов
• Ультразвуковое сканирование органов малого таза или пневмопельвиографию
• Гистерографию
• Исследование кариотипа
463. Синдром Рокитанского-Майера-Кюстера является показанием
• Для длительной терапии парлоделом
• Для демедуляции яичников
• Для пластических операций на матке
• Для кольпопоэза
• Для оперативного вмешательства на гипофизе
464. Синдром Шихана
• Развивается при опухолях гипофиза
• Может быть следствием массивной кровопотери в родах
• Характеризуется гиперпролактинемией
• Сопровождается гипертиреозом
• Сопровождается гиперкортицизмом
465. При гиперпролактинемии применяется
• Дифенин
• Пергонал
• Кломифен
• Парлодел
• Даназол
466. Важнейшая роль в формировании опущения и выпадения стенок влагалища и матки принадлежит травматическим повреждениям
• слизистой влагалища
• широких связок матки
• крестцово-маточных связок
• круглых маточных связок
• мышц тазового дна
467. Выпадение матки
• не встречается у нерожавших женщин
• может быть связана с сидячим образом жизни
• считается полным, если шейка матки выходит за пределы половой щели
• может осложняться развитием декубитальных язв
• является показанием к операции Эммета
468. К подвешивающему аппарату матки не относятся
• собственные связки яичников
• круглые маточные связки
• широкие маточные связки
• подвешивающие связки яичников
• крестцово-маточные связки
469. Наиболее часто хорионкарцинома возникает после:
• абортов
• пузырного заноса
• нормальных родов
• преждевременных родов
• воспалительных процессов
470. Тактика ведения больной с ДМК ювенильного периода:
• ограничиться проведением симптоматической гемостатической и антианемической терапией
• провести гормональный гемостаз прогестероном
• лечебно-диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса
• комплексная терапия, включающая гемостатическую, антианемическую, утеротоническую терапию, при неэффективности – гормональный гемостаз
• гистероскопия
471. Основной клинический симптом подслизистой миомы матки:
• хроническая тазовая боль;
• альгодисменорея
• меноррагия
• бели
• вторичное бесплодие
472. Консервативная терапия миомы матки
• Включает применение диатермии
• Основывается на длительном применении андрогенов в постоянном режиме
• может проводиться препаратами норстероидного ряда
• основывается на длительном применении Витамина В12
• включает применение химиотерапии
473. Для ановуляторного менструального цикла характерно
• циклические изменения в организме
• длительная персистенция фолликула
• преобладание гестагенов во второй фазе цикла
• преобладание гестагенов в первую фазу цикла
• эстрогендефицитное состояние
474. К эндоскопическим методам исследования в гинекологии не относится:
• гистероскопия
• кольпоскопия
• кульдоцентез
• лапароскопия
• кульдоскопия
475. Акушерский перитонит чаще всего возникает после:
• родов
• раннего самопроизвольного выкидыша
• кесарево сечения
• искусственного аборта
• позднего самопроизвольного выкидыша
476. Гипоталамус вырабатывает следующие гормоны
• гонадотропины
• эстрогены
• гестагены
• рилизинг-факторы
• глюкокортикоиды
477. При обострении хронического сальпингоофорита по типу невралгии тазовых нервов эффекта не оказывает:
• антибиотикотерапия
• электрофорез амидопирина
• диадинамические токи
• ультрафиолетовая эритемотерация
• амплипульсотерапия
478. Малые дозы эстрогенов
• стимулируют продукцию ФСГ
• подавляют продукцию ФСГ
• усиливают продукцию ЛГ
• подавляют продукцию ЛГ
• не влияют на выработку ФСГ
479. Гистеросальпингография в диагностике внутреннего эндометриоза матки наиболее информативна:
• за 1-2 дня до начала менструации
• сразу после менструации
• на 12-14 день
• на 16-18 день
• на 20-22 день
480. Осложнением, чаще всего возникающим при введении ВМС, является:
• истмико-цервикальная недостаточность
• внематочная беременность
• перфорация
• острая инфекция
• тромбоз вен таза
481. В дифференциальной диагностике между миомой матки и опухолью яичника наиболее информативно:
• двуручное влагалищное исследование
• УЗИ
• Пункция заднего свода.
• лапароскопия
• зондирование полости матки
482. При обследовании бесплодной пары в первую очередь показана:
• гистеросальпиногография
• цитология влагалищного мазка
• определение базальной температуры
• биопсия эндометрия
• исследование спермы
483. При подозрении на злокачественное поражение яичника у больной 55 лет показано:
• удаление придатков матки на стороне поражения
• надвлагалищная ампутация матки с придатками и резекцией большого сальника
• экстирпация матки с придатками
• удаление матки с придатками с обеих сторон
• надвлагалищная ампутация матки с придатками
484. Тактика при клинике «острого живота» на догоспитальном этапе:
• Обезболивание;
• Холод на живот;
• Очистительная клизма;
• Срочная госпитализация
• Наблюдение
485. При появлении ациклических кровянистых выделений проводится:
• гистеросальпингография
• определение ЛГ
• ультразвуковое исследование
• определение ХГ
• диагностическое выскабливание
486. Аменорея – это отсутствие менструации в течение
A.4 мес.
B.5 мес.
C.6 мес.
D.2 мес.
E.3 мес.
487. Основным методом остановки аномальных маточных кровотечений в пременопаузальном периоде является:
• применение синтетических эстроген-гестагенных препаратов
• введение кровоостанавливающих и сокращающих матку средств
• использование андрогенов
• применение 17-оксипрогестерона капроната (17-ОПК) в непрерывном режиме
• раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки и шеечного канала
488. Какие отделы половой системы женщины наиболее часто поражаются при туберкулезе:
• маточные трубы
• яичники
• матка
• наружные половые органы
• влагалище
489. Основной клинический симптом туберкулезного поражения придатков матки:
• хроническая тазовая боль
• аменорея
• менометроррагия
• бесплодие
• НМЦ
490. Назовите основной клинический симптом бактериального вагиноза:
• зуд наружных половых органов и промежности
• диспареуния
• обильные бели с неприятным запахом
• дизурия
• тазовая боль
491. Основной клинический симптом подслизистой миомы матки:
• хроническая тазовая боль
• альгодисменорея
• маточные кровотечения
• вторичное бесплодие
• железодефицитная анемия
492. В цепи биосинтеза стероидов первым биологически актив-
ным гормоном является
• андростендион
• эстрадиол
• эстриол
• тестостерон
• прогестерон
493. Главным эстрогенным гормоном в организме женщины в
период постменопаузы является
• эстрадиол
• эстрон
• эстриол
• эстрадиол-дипропионат
• прогестерон
494. Гонадотропины, играющие роль в патогенезе гиперпластических процессов и рака эндометрия, секретируются:
• надпочечниками
• гипоталамусом
• передней долей гипофиза
• задней долей гипофиза
• яичниками
495. В какой суточной дозе применяется гепарин для профилактики тромбоэмболических осложнений?
• 10 тыс.ед.
• 20 тыс.ед.
• 30 тыс.ед.
• 25 тыс.ед.
• 15 тыс.ед.
496. Задержка полового развития – это отсутствие
• вторичных половых признаков к 14 г., а менструации к 16 г.
• вторичных половых признаков к 12 г., а менструации к 16 г.
• вторичных половых признаков к 14 г., а менструации к 18 г.
• вторичных половых признаков к 12 г., а менструации к 18 г.
• вторичных половых признаков к 13г., а менструации к 15 г.
497. Наиболее целесообразная последовательность мероприятий при диагностике нарушенной внематочной беременности:
• операция, гемотрансфузия
• консультация терапевта, анестезиолога, операция
• ультразвуковое исследование, гемотрансфузия, операция
• гемотрансфузия, операция
• применение гемостатической терапии, гемотрансфузия, операция
498. У больных с аменореей при болезни Иценко – Кушинга имеет место гиперпродукция гормона аденогипофиза
• соматотропного
• тиреотропного
• адренокортикотропного
• фолликулостимулирующего
• лютеинизирующего
499. Критерий излеченной у больных гонореи устанавливается после проведенного лечения в течение
A.1 мес.
B.2 мес.
C.3 мес.
D.4 мес.
E. 5 мес.
500. Перенесенный воспалительный процесс органов малого таза не может быть причиной:
• трубной беременности
• эндометриоза
• спаечного процесса в малом тазу
• болезненных половых актов
• гидросальпинкса