2020-08-05
68
Промывание желудка ФИО студ______________________________
| п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении Да/нет | ||
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | |||
| 2. | Попросить пациента представиться | Сказать | |||
| 3. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | |||
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | |||
| 5. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | |||
| 6. | Убедиться в наличии у пациента добровольного иформированного согласияна предстоящую процедуру | Сказать | |||
| 7. | Предложить или помочь пациенту занять удобное положение сидя на стуле | Сказать | |||
| Подготовка к проведению процедуры | |||||
| 8. | Снять зубные протезы у пациента (если ониесть) и положить их в лоток | Выполнить Сказать | |||
| 9. | Измерить артериальное давление, подсчитать пульс | Сказать | |||
| 10. | Поставить таз к ногам пациента или к головному концу кушетки, если положение пациента лёжа | Выполнить | |||
| 11. | Надеть средства защиты (маску одноразовую, защитные фартук, медицинские очки, резиновый) | Выполнить | |||
| 12. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | Выполнить Сказать | |||
| 13. | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить | |||
| 14. | Измерить шёлковой нитью расстояние от резцов до пупка плюс ширина ладони пациента | Выполнить | |||
| 15. | Перенести метку на зонд, начиная от закруглённого конца | Выполнить | |||
| 16. | Надеть на пациента фартук. Конец фартука опустить в емкость для сбора промывных вод | Выполнить | |||
| Выполнение процедуры
| |||||
| 17. | Взять зонд в правую руку как «писчее перо» на расстоянии 10 см от закруглённого конца. Встать сбоку от пациента. | Выполнить | |||
| 18. | Предложить пациенту открыть рот, слегка запрокинуть голову назад. | Сказать | |||
| 19. | Смочить слепой конец зонда водой или глицерином | Выполнить/ Сказать | |||
| 20. | Положить зонд на корень языка, попросить пациента сделать глотательное движение одновременно с продвижением зонда. | Выполнить/ Сказать | |||
| 21. | Наклонить голову пациента вперёд, вниз. | Выполнить/ Сказать | |||
| 22. | Медленно продвигать зонд вслед за глотательными движениями до метки, при этом попросить пациента глубоко дышать через нос | Выполнить/ Сказать | |||
| 23. | Убедиться, что зонд в желудке «воздушной пробой» (взять шприц Жане из лотка, присоединить его к наружному концу зонда, ввести воздух, с помощью фонендоскопа прослушать появление булькающих звуков).Положить шприц Жане и фонендоскоп назад в лоток | Выполнить/ Сказать | |||
| 24. | Продвинуть зонд на 7-10 см. | Выполнить/ Сказать | |||
| 25. | Присоединить воронку к зонду | Выполнить | |||
| 26. | Опустить воронку ниже положения желудка пациента | Выполнить | |||
| 27. | Заполнить воронку водой больше половины, держа её наклонно | Выполнить/ Сказать | |||
| 28. | Медленно поднять воронку выше уровня желудка, так чтобы вода поступала из воронки в желудок | Выполнить/ Сказать | |||
| 29. | Как только вода достигнет устья воронки, быстро опустить воронку ниже уровня желудка, чтобы содержимое желудка наполнило воронку полностью и слить содержимое желудка в таз. | Выполнить/ Сказать | |||
| 30 | Повторить процедуру несколько раз, до чистых промывных вод | Выполнить Сказать | |||
| 30. | Воронку снять, зонд извлечь через салфетку, смоченную дезинфицирующим средством | Выполнить | |||
| 31. | Поместить зонд, воронку в контейнер с дезинфицирующим средством, салфетку в контейнер. Промывные воды подвергнуть дезинфекции | Выполнить | |||
| 32. | Дать пациенту прополоскать рот, обтереть полотенцем вокруг рта | Выполнить/ Сказать | |||
| 33. | Снять перчатки, маску,очки, фартук и поместить всё в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б | Выполнить | |||
| 34. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | Сказать | |||
| 35. | Уточнить у пациента его самочувствие | Сказать | |||
| 36. | Сделать отметку в листе назначений о выполненной процедуре | Выполнить | |||
Отметка о выполнении________________________________
|
|
|
Подпись___________________________________________________
Постановка очистительной клизмы ФИО студ______________________________
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении Да/нет |
| 1. | Установить контакт с пациентом (поздороваться,представиться, обозначить свою роль) | Сказать | |
| 2. | Идентифицировать пациента (попросить пациента, представиться, чтобы сверить с медицинской документацией) | Сказать | |
| 3. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | |
| 4. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | |
| Подготовка к проведению процедур | |||
| 5. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| 6. | Надеть непромокаемый фартук и нестерильные перчатки, маску | Выполнить | |
| 7. | Проверить герметичность упаковки, целостность и срок годности кружки Эсмарха | Выполнить/ сказать | |
| 8. | Проверить температуру воды в емкости (кувшине) (23-25ºС) при помощи водного термометра | Выполнить | |
| 9. | Вскрываем упаковку с одноразовой кружкой Эсмарха. Упаковку помещаем в емкость для отходов класса «А» | Выполнить | |
| 10. | Перекрыть гибкий шланг кружки Эсмарха краником (зажимом) и наполнить водой в объеме 1200-1500 мл | Выполнить | |
| 11. | Подвесить кружку Эсмарха на подставку, открыть краник (зажим), слить немного воды через наконечник в лоток, чтобы вытеснить воздух, закрыть краник (зажим) | Выполнить | |
| 12. | Смазать наконечник лубрикантом методом полива над лотком | Выполнить | |
| 13. | Уложить пациента на левый бок на кушетку с оголенными ягодицами | Сказать | |
| 14. | Положить под область крестца пациента одноразовую ламинированную пеленку (впитывающую) | Выполнить | |
| 15. | Попросить пациента согнуть ноги в коленях и слегка подвести к животу | Сказать | |
| Выполнение процедуры | |||
| 16. | Развести одной рукой ягодицы пациента | Выполнить | |
| 17. | Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку на 3-4 см по направлению к пупку, а далее вдоль позвоночника до 10-12 см | Выполнить/ сказать | |
| 18. | Уточнить у пациента его самочувствие | Сказать | |
| 19. | Открыть краник (зажим) и убедиться в поступлении жидкости в кишечник | Выполнить/ сказать | |
| 20. | Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом, задать вопрос о возможном наличии неприятныхощущений | Сказать | |
| 21. | Закрыть краник (зажим) после введения жидкости и, попросив пациента сделать глубокий вдох, осторожно извлечь наконечник через гигиеническую салфетку | Выполнить/ сказать | |
| 22. | Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 мин., после чего опорожнить кишечник | Сказать | |
| Завершение процедуры | |||
| 23. | Кружку Эсмарха и использованную салфетку поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 24. | Попросить пациента встать | Сказать | |
| 25. | Убрать одноразовую ламинированную пеленку (впитывающую) методом скручивания и поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 26. | Использованный лоток дезинфицировать методом полного погружения | Сказать | |
| 27. | Снять фартук, перчатки, маску, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 28. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| 29. | Уточнить у пациента его самочувствие | Сказать | |
| 30. | Сделать запись о результатах процедуры в медицинской документации | Выполнить |
Отметка о выполнении________________________________
|
|
|
Подпись___________________________________________________
