double arrow

Климактерический синдром. Патогенез, клиника, лечение.

Климактерический синдром — клинический симптомокомплекс развивающийся в процессе угасания функции репродуктивной системы на фоне общей возрастной инволюции организма. Характеризуется вазомоторными, эндокринно-обменными и нервно-психическими симптомами. Наиболее типичные симптомы — приливы жара к лицу, голове, верхней половине туловища, потливость, сердцебиение, головокружение, нарушение сна, утомляемость, эмоциональная лабильность. Эти жалобы появляются в возрасте 46-50 лет, имеют различную интенсивность и могут продолжать беспокоить женщин до 60 лет.

Диагноз обычно не представляет значительных затруднений вследствие характерных симптомов заболевания, которые сами больные обычно связывают с наступлением климактерия. Появление боли в области сердца нередко требует проведения дифференциальной диагностики со стенокардией и инфарктом миокарда. Нельзя забывать о необходимости исключения онкологических заболеваний гениталий в перименопаузальном периоде, для чего необходимо УЗИ органов малого таза, цитологический контроль мазков из шейки матки, при необходимости — гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием полости матки и цервикального канала для гистологического исследования.

Показаниями к лечению служит КС тяжелой формы и средней тяжести. Общеукрепляющее лечение женщин является частью рационального режима. Рекомендуется включение в пищу овощей, фруктов и витаминных препаратов. Эффективен антиоксидантный комплекс (АЕС). Рекомендуется лечебная физкультура. Широкое применение получили нейролептические препараты, седативные.

Гормонотерапия при климактерическом синдроме является терапией выбора для профилактики и лечения обменных нарушений.

Если наблюдается "циклическое" течение КС, рекомендуется назначать "чистые" гестагены (норколут, примолют-нор, прегнин) за 2-3 дня до появления патологических симптомов и продолжать в течение 8-10 дней.

При гиперпролактиновой форме КС, сопровождающейся симпатико-адреналовыми кризами, рекомендуется лечение парлоделом в дозе 2,5 мг в течение 3 недель с 10-12 дневными перерывами.

У женщин с КС и симптомами гиперандрогении показано применение «климена», климонорма.

Возможно использование препарата климактоплан. Для лечения дисфункциональных кровотечений и приближения менопаузы возможно применение андрогенных препаратов (метилтестостерон, омнадрен, тестостерон), антигонадотропинов (даназол, данол), пролонгированной формы гестагенов (депо-провера) и агонистов гонадотропин-релизинг- гормонов (золадекс, декапептил).

Посткастрационный синдром. Патогенез, клиника, лечение.

Полное удаление яичников (оперативно, лечевая)

Патогенез. ФСГ выделяется а мишение нет. Как следствии недостаточность коры надпочечников т. К. на них вся функция.

Клиника: 1. Вегетососудистые нарушения. 2. Нервно-псих нарушения,3. Обменные (потеря кальция, ожирение, атеросклероз)

Лечение. Молодые - заместительная терапия. 45-48 лет тестостерон на подавление.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: