Особенности лекарственной анафилаксии

Аллергические механизмы «лекарственной болезни» имеют те же закономерности, что и другие аллергические реакции на антиген, но при этом возникают и дополнительные факторы: воспаление, тромбозы, деструкция тканей.

Наиболее часто лекарственный АШ развивается после внутривенного введения фармакологических препаратов, поскольку эволюционно к этому пути попадания в организм аллергенов не подготовлена специфическая иммунологическая система контроля. Попадание же аллергена в организм через дыхательные пути или пищеварительный тракт и прохождение их соответственно через эти пути не сопровождается такими вредными для иммунной системы последствиями. Помимо того, при пероральном способе введения лекарственного средства его концентрация в крови нарастает медленнее (хотя развитие анафилактического шока не зависит от дозы, выраженность клинических проявлений анафилаксии возрастает с ее увеличением).

АШ на прием какого-либо медикамента может развиваться и у людей, которые ранее не получали данный лекарственный препарат. Например, сенсибилизация организма к препаратам группы пенициллина возникает у людей, употреблявших в пищу мясо птицы и скота, для выращивания которых использовались антибиотики.

ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ

Морфологически при анафилактическом шоке отмечаются:

– переполнение периферических кровеносных сосудов внутренних органов,

– плазморрагия и отек окружающих тканей, очаговые кровоизлияния,

– иногда острые тромбозы в сосудах мозга.

Выявляются также:

– спазм бронхов,

– острая эмфизема легких,

– эозинофильные инфильтраты, чаще в легких, сердце, коже,

– дистрофические изменения в виде тусклого набухания или жировой дистрофии тканей.

Для молниеносного течения шока характерно отсутствие каких-либо морфологических изменений.