Уровни биологической безопасности

Для различных групп/категорий лабораторных инфекций разработаны практические руководства, в которых описывается соответствующее оборудование для безопасного хранения биологического материала, необходимое оснащение и мероприятия, которые должен выполнять персонал лабораторий. Эти руководства называются уровнями биологической безопасности (УББ). Выделяют 4 уровня, каждый из которых состоит из первичных и вторичных барьеров и особенностей микробиологических процедур. Первый уровень соответствует минимальному риску инфицирования; работа с микроорганизмами 4 класса патогенности требует соблюдения максимальных мер предосторожности. Подробную информацию о УББ, рекомендованных для работы с бактериями, грибами, паразитами и вирусами, можно найти в соответствующих учебниках или на сайте СDC: www.cdc.gov/od/ohs/biosfty/bmbl/section7.htm.

• УББ-1: минимальный уровень предосторожности и микробиологической безопасности, полностью соответствует стандартным правилам работы в лаборатории. Рекомендован для работы с микроорганизмами, которые не вызывают развитие инфекций у здоровых взрослых, такими как, например, Bacillus subtilis.
• УББ-2: обычно используется в бактериологических лабораториях при работе с микроорганизмами, которые вызывают развитие инфекций у человека различной степени тяжести (например, Salmonella spp.). При выполнении стандартных микробиологических процедур с этими возбудителями можно работать на открытых лабораторных столах, особенно если используются первичные барьеры, такие как защитная маска, халат и перчатки. Возможно использование боксов биологической безопасности и безопасной центрифуги.
• УББ-3: разработан для безопасной рабтоы с опасными микроорганизмами, обычно передающихся аэрогенным путем, такими как M. tuberculosis и C. burnetii. Предполагает строгое выполнение рекомендаций и наличие оборудования первого и второго класса безопасности, включая особые требования к оснащению лаборатории, такие как, например, соответствующая система вентиляции. Работа со всеми микроорганизмами, относящимися к УББ-3, должна осуществляться в боксах биологической безопасности.
• УББ-4: разработан для работы с микроорганизмами, которые вызывают угрожающие жизни или неподдающиеся лечению инфекции, передающиеся преимущественно аэрогенным путем (например, вирусы геморрагических лихорадок). Работа с этими микроорганизмами проводится в боксах биологической безопасности III класса или персоналом, одетым в защитные костюмы, полностью закрывающие тело, с автономной подачей кислорода и положительным давлением воздуха. Производственное оборудование полностью изолировано от других лабораторий и оснащено специальными системами вентиляции и уничтожения отходов.

Биологическая безопасность и инфекционный контроль в микробиологической лаборатории

Предотвращение распространения опасных биологических агентов возможно при строгом соблюдении стандартных правил работы в лаборатории и техники манипуляций в сочетании с использованием первичных (безопасное оборудование) и вторичных барьеров (специальный дизайн оснащения лаборатории). Персонал лабораторий должен знать о потенциальной опасности инфекционных агентов/материалов. В соответствующих руководствах по лабораторной практике должны описываться мероприятия и процедуры, направленные на предотвращение риска развития у персонала лабораторных инфекций.

Боксы биологической безопасности (БББ) и другие первичные барьеры

• БББ обеспечивают защиту персонала, материалов и окружающей среды лаборатории.
• БББ I класса оборудованы системой отрицательного давления воздуха (преобладание притока над вытяжкой) и системой вентиляции. Они предназначены для проведения стандартных микробиологических исследований с микроорганизмами низкого и среднего классов опасности.
• БББ II класса оборудованы вертикальной системой ламинированного потока воздуха со встроенными высокоэффективными сухими воздушными фильтрами, обеспечивающими защиту от внешней контаминации материалов, с которыми осуществляются манипуляции в БББ. БББ IIА класса предназначены для выполнения микробиологических процедур, требующих второго или третьего уровня биобезопасности.
• БББ III класса представляют собой полностью изолированные газонепроницаемые комнаты, обеспечивающие максимально возможный уровень защиты персонала и окружающей среды. Они предназначены для проведения манипуляций, требующих 3 и 4 уровня биобезопасности.
• При работе в БББ часто используются средства индивидуальной защиты персонала, такие как очки, респираторы, лицевые щитки, перчатки и халаты.
• Для предотвращения образования опасных аэрозолей используется дополнительное оборудование, такое как крышки безопасности на центрифугах, предотвращающие попадание микроорганизмов в окружающую среду при центрифугировании.

Практические рекомендации по биологической безопасности

• В лаборатории всегда необходимо соблюдать меры предосторожности при работе с кровью и биологическими жидкостями организма, а также при использовании/хранении острых предметов, проводить обработку рук (универсальные меры предосторожности).
• Не принимать пищу, не пить и не курить в лаборатории. Пищевые продукты нельзя хранить в холодильных камерах, используемых для хранения клинического материала.
• Не проводить пипетирование ртом - использовать соответствующие механические устройства.
• Дезинфицировать рабочие поверхности ежедневно и по необходимости (при случайном попадании биологического материала).
• Использовать латексные перчатки подходящего размера.
• Необходимо использовать лицевые щитки или маски и защитные очки в ситуациях, когда имеется высокая вероятность случайного контаткта с кровью и биологическими жидкостями организма.