Режим работы с изолированным пациентом и пациентами, находящимися под обсервацией

Пациентам запрещается покидать палату. Дверь в палату должна быть постоянно закрыта (оборудована замком (щеколдой). Для экстренной связи с медицинским персоналом палаты должны быть оборудованы тревожной кнопкой или телефоном. Номер телефона для экстренной связи должен быть постоянно доступен.

Все манипуляции проводятся в палатах. Если для проведения медицинских манипуляций и процедур необходимо перемещение по медицинской организации, то перед выходом из палаты пациент должен быть переодет в чистую одежду, на рот и нос надет респиратор (медицинская маска), руки обработаны спиртовым антисептиком. При перемещении пациент не должен дотрагиваться до каких-либо поверхностей (стены, ручки дверей и др.).

Перед входом в палату персонал надевает чистый водонепроницаемый халат/ комбинезон с длинными рукавами, респиратор/маску, перчатки, лицевой щиток/очки. Перчатки должны быть натянуты поверх краев рукавов.

Перед выходом из палаты персонал снимает перчатки, защитную одежду, обрабатывает руки антисептиком, снимает лицевой щиток/очки, респиратор/маску. Все средства индивидуальной защиты однократного применения помещаются в водонепроницаемый мешоки для отходов класса В, после чего очки/щиток и руки обрабатываются спиртовым антисептиком.

Кормление пациентов осуществляется в палатах. По возможности используется одноразовая посуда. Если используется многоразовая посуда, то каждый раз после использования она должна быть продезинфицирована по режиму вирусных инфекций. Остатки пищи также подвергаются дезинфекции и утилизируются как отходы класса А.

Одежда пациентов перед выпиской подвергается камерной дезинфекции. Постельные принадлежности, если они не имеют специальных чехлов, подлежащих дезинфекции, подвергают камерной дезинфекции. Постельное белье собирается в палатах в водонепроницаемые мешки или баки, затем либо дезинфицируются, либо подвергаются камерной дезинфекции.

Два раза в день в палатах проводится текущая дезинфекция, при полном освобождении палаты – заключительная.

Дезинфекционные мероприятия проводятся в соответствии с действующими нормативными документами и инструкциями [8]. Проводится обеззараживание воздуха и поверхностей в помещениях с использованием ультрафиолетовых облучателей рециркуляторного (закрытого) типа, облучателей открытого в отсутствие людей. Необходимо ежедневно контролировать концентрацию дезинфицирующих средств в рабочих растворах [7].

При текущей и заключительной дезинфекции следует руководствоваться следующими принципами:

Очистка позволяет уменьшить биологическое загрязнение окружающей среды, а дезинфекция — инактивировать возбудителей инфекций. Цели очистки и дезинфекции — удаление или значительное уменьшение числа возбудителей на контаминированных поверхностях и предметах и, следовательно, прекращение их передачи. Очистка должна предшествовать дезинфекции. Очистку следует проводить так, чтобы избегать образования аэрозолей. Очистка сама по себе значительно уменьшает биологическое загрязнение окружающей среды. Необходимо следовать рекомендациям производителя по применению и разведению дезинфицирующих средств, времени экспозиции, а также обращению с ними. При проведении текущей и заключительной дезинфекции особое внимание необходимо уделять пространству вокруг пациента, которое должно очищаться и дезинфицироваться в первую очередь.

Оценка риска инфицирования работников медицинской организации

Необходимо составить списки контактных лиц, с указанием: фамилии, имени, отчества, должности, подразделения, места жительства, степень контакта с больным (где, когда), номера телефона, даты, часа, подписи лица, составившего список [7].

Для оценки риска инфицирования контактный персонал заполняет анкету (Приложение 1). После заполнения анкеты оценка риска проводиться совместно с госпитальным эпидемиологом.

Рекомендации для медицинских работников с высоким риском заражения:

· Пройти тестирование на новую вирусную инфекцию;

· Изоляция и медицинское наблюдение в назначенном месте (обсерватор, самоизоляция на дому). Сроки изоляции назначаются на продолжительность максимального инкубационного периода с момента последнего контакта с инфицированным новым вирусом.