Травматические и воспалительные поражения челюстных костей. Остит. Периостит, остеомиелит. Классификация. Морфологические проявления

Остит— это болезнь, характеризующая воспаление костных тканей, то есть, кости скелета человека. Остит является довольно распространённым видом заболевания. Но в чистом виде воспаление кости встречается очень редко, обычно в процесс вовлекаются почти все её элементы-надкостница, кость и костный мозг.При правильной диагностике и лечении, имеются шансы на полное выздоровление.

Периостит - это воспалительный процесс с фокусом воспаления в надкостнице. Причины заболевания - зубы с хроническими очагами воспаления в пульпе или периодонте, нагноение одонтогенной воспалительной кисты, затрудненное прорезывание как временных, так и постоянных зубов, травма. По клиническому течению и патоморфологической картине различают периостит острый (серозный и гнойньгй) и хронический (простой и оссифицирующий).

 

Остеомиелит челюстных костей – гнойно-некротический инфекционный воспалительный процесс в костной ткани челюстей

 

Классификация По распространенности процесса

ограниченное поражение диффузное поражение

поражение тела челюсти поражение ветви челюсти изолированное и в сочетании с поражением альвеолярного отростка и тела челюсти поражение половины нижней челюсти, всей нижней челюсти

 

По этиологическому принципу

Одонтогенный остеомиелит

Гематогенный остеомиелит

Травматический остеомиелит

 

 

Одонтогенные опухоли челюстных костей. Классификация.

Гистологическая классификация одонтогенных опухолей, челюстных кист и родственных поражений:

 

Новообразования и др. опухоли, относящиеся к одонтогенному аппарату:

 

А. Доброкачественные:

1. амелобластома;

2. обызвествленная эпителиальная одонтогенная опухоль;

3. амелобластическая фиброма;

4. аденомантоидная одонтогенная опухоль (аденоамелобластома);

5. обызвествленная одонтогенная киста;

6. дентинома;

7. амелобластическая фибро-одонтома;

8. одонто-амелобластома;

9. сложная одонтома;

10. составная одонтома;

11. фиброма (одонтогенная фиброма);

12. миксома (миксофиброма);

13. цементомы:

- доброкачественная цементобластома (истинная цементома);

- цементирующая фиброма;

- периапикальная цементная (фиброзная) дисплазия;

- гигантоформная цементома (семейные множественные цементомы);

 

14. меланобластическая нейро-эктодермаольная опухоль младенца (меланоамелобластома).

 

Б. Злокачественные

1. одонтогенные карциномы:

- злокачественная амелобластома;

- первичная внутрикостная карцинома;

- др. карциномы из одонтогенного эпителия, включая эпителий одонтогенных кист;

 

2. одонтогенные саркомы:

- амелобластическая саркома;

- амелобластическая одонтосаркома.

 

Неодонтогенные опухоли челюстных костей. Характеристика гигантоклеточной остеобластокластомы.

В челюстных костях неодонтогенные опухоли составляют до одной трети встречающихся новообразований.

Гигантоклеточная опухоль (остеокластома, остеобластокластома, бурая опухоль) - потенциально злокачественная опухоль костной ткани. Чаще выявляется у детей и женщин молодого возраста в области премоляров нижней челюсти, растет медленно, вызывая деформацию и выбухание челюсти, подвижность, а затем и смещение зубов с рассасыванием их корней. Кортикальный слой челюсти истончается, что ведет к патологическому перелому нижней челюсти. Гистологически опухоль представлена остеобластами, нередко с признаками атипии, остеокластами (многоядерными гигантскими клетками), отличается эмбриональным (синусоидным) типом кровообращения. Повторные кровоизлияния ведут к накоплению гемосидерина, который придает опухоли бурую окраску. Способна к инвазии в мягкие ткани и сосуды, у 25-50% больных рецидивирует после кюретажа, у 2-10% - метастазирует в легкие.

 

Болезни слюнных желез, общая характеристика. Инфекционные заболевания: вирусные и бактериальные. Синдромы с поражением слюнных желез.

Слюнные железы – часть эндокринной системы, разделяются на малые и крупные. К крупным относят три пары: околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные. Околоушная – наиболее массивная из желез, имеет форму треугольника. Занимает пространство между скулой и углом нижней челюсти, поднимаясь к слуховому проходу. Подъязычная располагается на дне ротовой полости у основания языка. Железа заключена в тонкую фасциальную капсулу. Подчелюстная помещается в ямках под нижней челюстью.

 

 

Заболевания слюнных желез бактериального генеза: симптомы и лечение

 

Чаще страдает околоушная железа. Бактериальное воспаление провоцирует постоянная микрофлора ротовой полости – стафилококки и стрептококки. Ведущий симптом – одностороннее увеличение и гнойное поражение. Кроме того наблюдаются:

 

сухость слизистой, неприятный гнойный привкус;

прострелы в область уха с пораженной стороны;

ощущение внутреннего давления;

возможно повышение температуры до 38 градусов.

 

Воспаление слюнных желез вирусного генеза

 

Около 40% вирусного инфицирования приходится на эпидпаротит. Это детское заболевание начинается внезапно с симптомов:

 

озноба;

температуры до 40 градусов;

сильнейшего отека;

ребенок жалуется на боли в ушах и голове.

Вирусный сиалоаденит, поражающий взрослое население, может развиваться стремительно, если причиной становятся вирус гриппа, герпес. Появляется отек челюстнолицевой области, повышается общая температура, добавляются головные и мышечные боли. Другие вирусные возбудители, например, ВИЧ, цитомегаловирус действуют постепенно.