2020-08-05
99
Хейлит (хейлоз) — заболевание, которое проявляется поражением губ в виде их побледнения, мацерации с поперечными трещинами и ярко-красной каймой на линии смыкания губ. Иногда заболевание переходит на кожу. Практически все люди, по крайней мере, один раз в жизни заболевали хейлитом. Часто встречается при недостатке витамина В2 (гиповитаминоз В2).
Различают несколько форм данной патологии:
Катаральный хейлит
Гландулярный хейлит
Эксфолиативный хейлит
Экзематозный хейлит
Кандидозный хейлит
Катаральный хейлит — это довольно распространённое явление, его причинами могут стать травмы, неблагоприятные погодные условия и химические поражения. Проявляется заболевание в виде диффузного воспаления губ, отеканием, покраснением, шелушением, не только губ, но и кожи вокруг них. Для эффективного лечения устраняют причину возникновения катарального хейлита, применяют кератопластики и витамины группы B для более быстрого заживления
При гландулярном (от лат. glandula-железа) хейлите воспаляются слизистые железы губ. Возникнуть заболевание может на фоне травм, инфицирования (в том числе вирусами). Наличие вредных привычек также может способствовать развитию хейлита. Проявляется заболевание гиперплазией желез, выделением гноя, увеличением объёма губ. Серьёзность гландулярного хейлита в том, что после воспалительного процесса губы не восстанавливают свою прежнюю форму и в губных железах образуются изменения в виде кист. Лечить такое заболевание необходимо только у врача-стоматолога, и никак не в домашних условиях. Для домашних процедур врач может назначить антисептические ванночки.
Эксфолиативный хейлит разделяется на сухой и экссудативный. Эксфолиативный хейлит чаще встречается у женщин.
При сухом эксфолиативном хейлите на губе (чаще всего нижней) появляются чешуйки жёлтого цвета, а также выражена сухость губ. Помимо этого красная кайма губ поражается дискератозом. Течение заболевания длительное, без склонности к ремиссии или самоизлечению. Сухая форма эксфолиативного хейлита может трансформироваться в экссудативную.
Экссудативная форма эксфолиативного хейлита характеризуется выраженной болезненностью, отёком губы, наличием обильных корок, затрудняющих речь, приём пищи. При осмотре определяется гиперемия зоны Клейна, иногда отёк, наличие корок серовато-жёлтого цвета. Иногда корки свисают в виде фартука при значительной выраженности экссудативных явлений.
Различные аллергены могут вызывать ещё одну форму хейлита — это экзематозный хейлит. Обычно он появляется при аллергии на косметику, при недостатке в организме витаминов группы В или при хронических травмах губ. При заболевании на губах не стихает покраснение, появляются лихеподобные элементы, инфильтрация, также на губах образуются корки, кожа в области губ шелушится, мокнет и жжет. Лечение начинается с того, что полностью устраняется причина заболевания, потом губы обрабатывают антисептическими препаратами, назначают кортикостероидные мази и поливитамины.
Ещё одна форма заболевания — это кандидозный хейлит, но его относят к стоматитам.
Опухоли и предопухолевые заболевания губ.
Рак - злокачественная опухоль эпителиальной природы. На рак красной каймы губ и слизистой оболочки полости рта приходится около 5% всех злокачественных опухолей. Наиболее часто поражается красная кайма нижней губы (в боковом отделе), в полости рта - язык (боковая поверхность) и дно полости рта. Среди больных раком красной каймы губ и слизистой оболочки полости рта преобладают мужчины в возрасте старше 40 лет. У большинства больных раку предшествуют те или иные заболевания слизистой оболочки рта и красной каймы губ, которые называют предраковыми. Способствуют их возникновению в первую очередь травмы, особенно хронические, в том числе курение и жевание табака, бетеля, употребление наса, алкоголя. Травмы рассматриваются как внешние факторы канцерогенеза. Раку нередко предшествуют пролиферативные процессы, доброкачественные опухоли, хронические воспалительные заболевания, сопровождающиеся эрозиями и язвами. Предраковое заболевание существует длительное время (от нескольких месяцев до десятков лет), затем может перейти (но необязательно) в рак. Своевременное выявление и лечение предраковых заболеваний устраняет угрозу появления рака или позволяет провести своевременное, более эффективное и безвредное лечение. Предраковые процессы слизистой оболочки рта и красной каймы губ В зависимости от степени вероятности озлокачествления различают облигатные и факультативные предопухолевые процессы. Облигатные предраки без лечения обязательно через различные сроки приводят к развитию рака. В большинстве случаев они являются с самого начала уже cancer in situ. Факультативные предраки приводят к раку далеко не всегда. У нас принята классификация предраков, предложенная А. Л. Машкиллейсоном в 1970 г. и утвержденная с небольшими поправками в 1976 г. Комитетом по изучению опухолей головы и шеи Всесоюзного научного медицинского общества онкологов. Классификация предопухолевых процессов слизистой оболочки рта А. С высокой частотой озлокачествления (облигатные): 1) болезнь Боуэна. Б. С малой частотой озлокачествления (факультативные): 1) лейкоплакия веррукозная и эрозивная; 2) папилломатоз; 3) эрозивно-язвенная и гиперкератотическая формы красной волчанки и красного плоского лишая; 4) постлучевой стоматит.
