Пути метастазирования

При РМЖ метастазирование происходит по молочным ходам железы, лимфатическим щелям, капиллярам и кровеносным сосудам. В зависимости от путей метастазы распространяются в разные ткани и органы (рис. 16.1, 16.2).

Рис. 16.1. Пути лимфооттока в регионарные лимфатические узлы молочной железы с учетом квадранта:

1 - околоареолярная сеть лимфатических сосудов (сплетение Саппея); 2 - узел Бартельса, узел Соргцуса; 3 - латеральные подмышечные лимфатические узлы; 4 - центральные подмышечные лимфатические узлы; 5 - подлопаточные лимфатические узлы; 6 - подключичные лимфатические узлы; 7 - надключичные лимфатические узлы; 8 - парастернальные лимфатические узлы; 9 - позадигрудинные лимфатические узлы; 10 - межгрудинные лимфатические узлы (узел Роттера); 11 - лимфатические сосуды, направляющиеся в эпигастральную область

Рис. 16.2. Схема лимфооттока из молочной железы:

1 - парамаммарные лимфатические узлы; 2 - центральные подмышечные лимфатические узлы; 3 - подключичные лимфатические узлы; 4 - надключичные лимфатические узлы; 5 - глубокие шейные лимфатические узлы; 6 - парастернальные лимфатические узлы; 7 - перекрестные лимфатические пути, соединяющие лимфатические системы обеих молочных желез; 8 - лимфатические сосуды, идущие в брюшную полость; 9 - поверхностные паховые лимфатические узлы