2020-09-24
121
1. Принципы отечественной классификации злокачественных новообразований по стадиям.
2. Классификация злокачественных новообразований по TNM.
3. Факторы, влияющие на клинику злокачественных новообразований: стадия, локализация, форма роста опухоли, фоновые заболевания, сопутствующая патология.
4. Клинические феномены при злокачественных новообразованиях: обструкции, сдавления, деструкции, интоксикации, опухолевидного образования, паранеопластический.
5. Особенности клиники раннего рака: бессимптомное течение, клиника фоновых заболеваний.
6. Особенности клинической картины при распространенных формах рака. Основные причины раковой интоксикации.
7. Методы активной диагностики злокачественных новообразований. Профилактические осмотры. Целевые осмотры. Скрининг злокачественных новообразований.
8. Диагностики злокачественных новообразований по обращению. Этапность диагностики.
9. Онкологическая настороженность.
10. Физикальные методы диагностики рака. Опрос. Осмотр. Пальпация. Перкуссия. Аускультация. Особенности. Диагностическая ценность.
|
|
|
11. Инструментальные методы диагностики рака. Проблема визуализации первичной опухоли, регионарных и отдаленных метастазов.
12. Методы получения морфологической верификации злокачественного новообразования. Диагностическая ценность гистологического и цитологического исследования.
13. Эндоскопические методы в диагностике злокачественных новообразований.
14. Рентгенологические методы в диагностике злокачественных новообразований.
15. Ультразвуковые методы в диагностике злокачественных новообразований.
16. Радиоизотопные методы в диагностике злокачественных новообразований.
17. Принципы формулировки диагноза злокачественного образования.
Занятие № 3.
ТЕМА: «Общие принципы лечения злокачественных новообразований»
I.Тесты для входного контроля знаний студентов по теме «Общие принципы лечения злокачественных новообразований»
1. При отсутствии морфологической верификации злокачественного новообразования следует предпочесть метод лечения:
а) хирургический
б) лазерный
в) лучевой
г) комбинированный
д) химиотерапевтический
Ответ: а
2. Термину «операбельность» больше всего соответствует:
а) состояние больного, позволяющее выполнить операцию
б) состояние больного, позволяющее выполнить радикальную операцию
в) выполнить радикальную операцию
г) правильного ответа нет
Ответ: а
3. Лучевая терапия в лечении злокачественных опухолей используется:
а) как самостоятельный метод
б) в комбинации с хирургическим методом
|
|
|
в) в комбинации с лекарственной терапией (химио - и иммунотерапией)
г) все ответы правильные
д) правильные первые два ответа
Ответ: г
4. Главной целью симптоматической операции является:
а) удаление пораженного опухолью органа
б) удаление регионарных лимфатических метастазов опухоли
в) устранение осложнений, которые могут привести больного к смерти
г) все ответы верные
Ответ: в
5. Паллиативная лучевая терапия решает следующие задачи:
а) подведение максимальной возможной дозы излучения
б) вызов гибели наиболее чувствительного пула опухолевых клеток
в) получить торможение роста опухоли
г) получить частичную регрессию опухоли
д) все ответы правильные
Ответ: д
6. Соблюдение принципов зональности и футлярности при выполнении онкологических операций направлено:
а) на обеспечение антибластики
б) на обеспечение абластики
в) на снижение риска хирургических вмешательств
г) на максимальное сохранение функции органа
Ответ: б
7. Факторами, которые могут влиять на объем операции, является:
а) стадии заболевания
б) возраст больного
в) сопутствующие заболевания
г) все ответы верные
Ответ: г
8. Под термином «неоадъювантная химиотерапия» понимают:
а) послеоперационную химиотерапию
б) профилактическую химиотерапию
в) оценку эффективности послеоперационной химиотерапии по степени лекарственного патоморфоза для определения дальнейшей тактики лечения
г) предоперационную химиотерапию
Ответ: в
9. Под термином «адъювантная химиотерапия» понимают:
а) послеоперационную химиотерапию
б) профилактическую химиотерапию
в) оценку эффективности послеоперационной химиотерапии по степени лекарственного патоморфоза для определения дальнейшей тактики лечения
г) предоперационную химиотерапию
Ответ: б
10. Наилучший прогноз 5-летней выживаемости имеют больные раком легкого:
а) с I стадией заболеваний
б) с II стадией заболеваний
в) с III стадией заболеваний
г) с IV стадией заболеваний
Ответ: а
11. На отдаленные результаты хирургического лечения злокачественных заболеваний оказывает наименьшее влияние:
а) тип роста опухоли
б) гистологическая структура опухоли
в) наличие метастазов в регионарных лимфоузлах
г) наличие отдаленных метастазов
д) возраст больного
Ответ: д
Послеоперационная лучевая терапия может быть проведена в случае
а) нерадикальности операции
б) неабластичности операции
в) выявленных во время операции регионарных метастазов
г) все ответы верные
Ответ: г
13.Стадия заболевания во многом определяет:
а) выбор метода лечения
б) предполагаемый объем операции
в) прогноз
г) все ответы верные
д) правильные ответы а) и б)
Ответ: г
14. Основная цель радикальной лучевой терапии:
а) подведение максимально возможной дозы излучения
б) снижение биологической активности опухолевых клеток
в) вызов гибели наиболее чувствительных опухолевых клеток
г) достижение частичной регрессии опухоли
д) достижение полной регрессии опухоли
Ответ: д
15. Термин «симптоматическая терапия» обозначает:
а) терапию, направленную на устранение наиболее тягостных проявлений заболевания, связанных с новообразованиями и с осложнениями специфической терапии
б) терапию, направленную на уменьшение первичных опухолей
в) терапию, направленную на уменьшение отдаленных метастазов
г) правильного ответа нет
Ответ: а
16. При клиническом диагнозе меланома без морфологической верификации может быть начато:
а) хирургическое лечение
б) химиотерапевтическое лечение
в) лучевое лечение
г) иммунологическое лечение
Ответ: а
17. К антибластике не имеет отношения:
а) удаление опухоли единым блоком с регионарными лимфатическими узлами и другими анатомическими структурами в пределах здоровых тканей
|
|
|
б) предоперационная лучевая терапия
в) использование электрохирургического метода
г) применение лекарственных средств (химиопрепараты и другие)
Ответ: а
18. Сочетанная лучевая терапия означает:
а) применение двух способов облучения или двух видов излучения
б) расщепление курса лучевой терапии
в) облучение с радиомодификаторами
г) облучение в сочетании с химиотерапией
д) правильного ответа нет
Ответ: а
19. Срочное гистологическое исследование при операции по поводу злокачественного новообразования можно не выполнять, если диагноз подтвержден:
а) клиническими данными
б) рентгенологически
в) данными КТ- томографии
г) морфологическим цитологическим исследованием
д) эндоскопически
Ответ: г
20. К комбинированным операциям по поводу рака легкого не относятся операции:
а) с удалением паратрахеальных и медиастинальных лимфатических узлов
б) с резекцией перикарда
в) с резекцией трахеи
г) с резекцией грудной стенки
Ответ: а
21. Термину «резектабельность» больше всего соответствует:
а) состояние больного, позволяющее выполнить операцию
б) состояние больного, позволяющее выполнить радикальную операцию
в) состояние больного, позволяющее выполнить паллиативную операцию
г) правильного ответа нет
Ответ: б
22. К расширенной операции следует относить:
а) удаление опухоли в пределах здоровых тканей
б) удаление опухоли в пределах здоровых тканей вместе с регионарным лимфатическим барьером
в) удаление опухоли в пределах здоровых тканей вместе с регионарным лимфатическим барьером и всеми доступными лимфоузлами и клетчаткой в зоне операции
г) удаление опухоли в пределах здоровых тканей вместе с регионарным лимфатическим барьером и резекцией или полным удалением другого органа, вовлеченного в опухолевый процесс
д) правильного ответа нет
Ответ: в
23. Гормонотерапия не может быть:
а) радикальной
|
|
|
б) симптоматической
в) паллиативной
Ответ: б
24. К радикальной операции при раке легкого не относиться:
а) пневмонэктомия
б) атипическая резекция доли легкого
в) лобэктомия
г) билобэктомия
Ответ: б
25. К комбинированной операции следует относить:
а) удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером
б) удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером и всеми доступными лимфоузлами и клетчаткой в зоне операции
в) удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьероми резекцией или удалением другого органа, вовлеченного в опухолевый процесс
г) удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером и одновременным выполнением операции по поводу какого – либо другого заболевания
д) все ответы правильные
Ответ: в
26. К осложнениям лучевой терапии относятся все перечисленное, кроме:
а) слабости
б) тошноты, рвоты
в) нарушения сна
г) лейкопении
д) образование метастазов
Ответ: д
27. На частоту развития несостоятельности швов могут оказывать влияние:
1) гипопротеинемия
2) анемия
3) погрешности хирургической техники
4) наличие опухолевых клеток по линии резекции
5) натяжение сшиваемых органов
а) все ответы правильные
б) правильные все, кроме 3 и 5
в) правильные все, кроме 4 и 5
г) правильные все, кроме 1 и 2
д) правильные ответы все, кроме 3 и 4
Ответ: а
28. При осуществлении хирургического лечения больных со злокачественными новообразованиями основными принципами является соблюдение:
А) Радикальности
Б) Абластичности
В) Применение антибластических методов
Г) Всех перечисленных
Ответ: Г
29. При аденокарциноме желудка чаще применяют:
а) хирургический метод
б) лучевую терапию
в) химиотерапию
г) гормонотерапию
Ответ: а
30. Химиотерапия не может быть:
а) радикальной
б) симптоматической
в) паллиативной
Ответ: б
31. К локальным методам лечения рака кожи не относиться:
а) лучевая терапия
б) иссечение опухоли
в) криотерапия
г) системная химиотерапия
Ответ: г
32. Лучевое лечение не показано больным:
а) с метастазами рака молочной железы в кости
б) с центральным раком легкого
в) с диссеминацией рака желудка в печень
г) с раком мочевого пузыря
Ответ: в
33. Антибластика это комплекс мероприятий направленных на:
а) уничтожение опухолевых клеток, которые могли бы попасть или попали в операционную рану
б) предотвращение попадания опухолевых клеток в операционную рану
в) соблюдение асептики
г) соблюдение антисептики
Ответ: а
33. Абластика это комплекс мероприятий направленных на:
а) уничтожение опухолевых клеток, которые могли бы попасть или попали в операционную рану
б) предотвращение попадания опухолевых клеток в операционную рану
в) соблюдение асептики
г) соблюдение антисептики
Ответ: б
35. К дистанционным методам лучевой терапии относятся:
а) внутриполостной
б) внутритканевой
в) аппликационный
г) гамма-терапия
Ответ: г
36. К дистанционным методам лучевой терапии не относятся:
а) рентгенотерапия
б) гамма-терапия
в) аппликационный
г) нейтронная терапия
Ответ: в
37. К контактным методам лучевой терапии не относятся:
а) внутриполостной
б) внутритканевой
в) аппликационный
г) гамма-терапия
Ответ: г
38. К контактным методам лучевой терапии относятся:
а) рентгенотерапия
б) гамма-терапия
в) аппликационный
г) нейтронная терапия
Ответ: в
39. Лучевая терапия относится к:
а) системным методам воздействия на организм
б) регионарным методам воздействия на организм
в) локальным методам воздействия на организм
д) все ответы правильные
Ответ: в
40. Хирургический метод относиться к:
а) системным методам воздействия на организм
б) регионарным методам воздействия на организм
в) локальным методам воздействия на организм
д) все ответы правильные
Ответ: в
41. Химиотерапия относиться к:
а) системным методам воздействия на организм
б) регионарным методам воздействия на организм
в) локальным методам воздействия на организм
д) все ответы правильные
е) правильно а) и б)
Ответ: а
42. К лучевой терапии наиболее чувствительны:
а) рак желудка
б) плоскоклеточный рак кожи
в) липосаркома
г) рак тела матки
Ответ: б
43. При раке желудка с метастазами в печень показано:
а) радикальное лечение
б) паллиативное лечение
в) симптоматическое лечение
Ответ: в
44. При обработке области послеоперационной раны спиртом соблюдаются принципы:
а) асептики
б) антисептики
в) абластики
г) антибластики
Ответ: г
45. К химиотерапии наиболее чувствительны:
а) рак желудка
б) плоскоклеточный рак кожи
в) злокачественные лимфомы
г) рак тела матки
Ответ: в
46. На чувствительность опухоли к химиотерапии не влияют:
а) гистологическая структура опухоли
б) степень дифференцировки опухоли
в) кровоснабжение опухоли
г) стадия заболевания
Ответ: г
47. На чувствительность опухоли к лучевой терапии не влияют:
а) гистологическая структура опухоли
б) степень дифференцировки опухоли
в) кровоснабжение опухоли
г) стадия заболевания
Ответ: г
48. Лучевая терапия в послеоперационном периоде направлена на соблюдение принципа:
а) абластики
б) асептики
в) антисептики
г) антибластики
Ответ: г
49. Неоадьювантная химиотерапия у больных раком молочной железы направлена на соблюдение принципа:
а) абластики
б) асептики
в) антисептики
г) антибластики
Ответ: а
50. Лучевая терапия в предоперационном периоде направлена на соблюдение принципа:
а) абластики
б) асептики
в) антисептики
г) антибластики
Ответ: а
51. Для повышения радиочувствительности опухоли не применяется:
а) Гипербарическая оксигенация
б) Гипертермия
в) Гипергликемия
г) Введение эстрогенных гормонов
Ответ: г
52. Для выбора плана лечения онкологического больного необходимо знать:
а) Локализацию опухоли
б) Стадию заболевания
в) Морфологическую структуру опухоли, степень её дифференцировки
г) Все перечисленное
Ответ: г
