а) плоскоклеточный рак
б) аденома бронха
в) аденокарцинома
г) овсяноклеточный рак
Ответ: б
52. К факторам, способствующим возникновению предрака и рака легкого относятся все, кроме:
а) Длительного курения
б) Ионизирующего излучения
в) Неполноценного питания
г) Запыленности воздуха производственной пылью
Ответ: В
53. К клинико-анатомическим формам рака легкого по А. И.Савицкому относится все, кроме:
а) Центрального эндобронхиального
б) Центрального перибронхиального
в) Периферического
г) Саркоидоза Бенье-Бека
Ответ: г
54. В группу повышенного риска заболеть раком легкого относятся:
а) Заядлые курильщики
б) Работники автотранспорта
в) Работники химического производства
г) Все перечисленные
Ответ: г
55. Характерной особенностью клинического течения периферического рака легкого в форме шаровидной тени является:
а) Лихорадка
б) Прожилки крови в мокроте
в Длительное бессимптомное течение
г) Одышка
Ответ: в
56. Больной жалуется на боли в плечевом суставе. При осмотре выявлен миоз, экзофтальм и атрофия мышцы руки. При рентгенологическом исследовании обнаружено затемнение в области верхушки левого легкого, узурация контура 1-2 ребер. Укажите правильный диагноз:
а) инфильтративный туберкулез легкого
б) пневмониеподобный рак легкого
в) центральный рак легкого
г) рак легкого типа Пенкоста
Ответ: г
57. К поздним симптомам центрального рака легкого относятся все, кроме:
а) синдрома "верхней полой вены"
б) ателектаза легкого с одной стороны
в) сухого надсадного кашля
г) экссудативный плеврит
Ответ: в
58. Наиболее прогностически неблагоприятной гистологической формой рака легкого является:
а) плоскоклеточный ороговевающий рак
б) высокодифференцированная аденокарцинома
в) недифференцированный рак
г) карциноид
Ответ: в
59. Для уточняющей диагностики периферического рака легкого наиболее информативным методом является:
а) рентгенография легких в двух проекциях
б) трансторакальная пункция опухоли
в) фибробронхоскопия с прицельной биопсией
г) медиастиноскопия
Ответ: б
60. При какой форме рака легкого особенно эффективно исследование мокроты на атипические клетки:
а) при периферическом раке в форме круглой тени
б) при раке верхушки легкого
в) при эндобронхиальном росте центрального рака
г) при перибронхиальном росте центрального рака
Ответ: в
Понятие “централизация” обозначает, что периферический рак легкого прорастает стенку
Главного бронха; 2) долевого; 3) сегментарного бронха; 4) субсегментарного бронха; 5) бронха V порядка
а) правильно 1 и 2
б) правильно 2 и 3
в) правильно 1,2 и 3
г) правильно 1,2,3 и 4
Ответ: в
Наличие метастатического плеврита при раке легкого соответствует символу
а) T1
б) T2
в) T3
г) T4
Ответ: г
63. Символу T3 в соответствии с международной классификацией по системе TNM соответствует рак легкого любых размеров, врастающий
а) в диафрагму
б) в грудную клетку
в) в медиастинальную клетчатку
г) в пищевод
Ответ: в
Ателектаз или обструктивный пульмонит всего легкого по классификации TNM соответствует символу
а) T1
б) T2
в) T3
г) T4
Ответ: в
Метастазы в надключичные лимфоузлы при раке легкого в соответствии с классификацией TNM обозначаются символом
а) N3
б) М+
в) Т4
г) Р2
Ответ: б
Если плеврит у больного раком легкого не связан с метастазированием по плевре, то первичная опухоль легкого может быть обозначена символом (символами)
а) Т1
б) Т2
в) Т3
г) все ответы верны
Ответ: г
Периферический рак легкого диаметром 4 см, не прорастающий висцеральной плевры, с одиночными метастазами в бронхопульмональных лимфоузлах, соответствует
а) I стадии заболевания
б) IIА стадия
в II Б стадия
г IIIA стадия
Ответ: в
При раке легкого наиболее часто метастазами поражаются следующие группы лимфатических узлов
а) внутригрудные
б) подмышечные
в) забрюшинные
г) паховые
Ответ: а
Наиболее часто трансторакальная пункция новообразования в легком сопровождается осложнением в виде
а) пневмоторакса
б) гемоторакса
в) кровохарканья
г) имплантационного метастазирования
Ответ: А
С целью профилактики рецидива и метастазов при раке легкого могут применяться
а) предоперационная лучевая терапия
б) послеоперационная лучевая терапия
в) предоперационная химиотерапия
г) все перечисленное
Ответ: г
Хирургический метод лечения мелкоклеточного рака
а) не применяется
б) применяется у абсолютного большинства больных в качестве самостоятельного метода
в) применяется, как правило, в комбинации с химиотерапией
г) применяется в начальных стадиях в сочетании с лучевой и химиотерапией
Ответ: г
Наиболее высокому риску заболевания раком легкого подвергаются лица, курящие
а) сигары
б) сигареты без фильтра
в) сигареты с фильтром
г) трубку
Ответ: г
78. Хирургическое лечение противопоказано при:
а) метастазах в прикорневые лимфатические узлы
б) ателектазе целой доли
в) ателектазе всего легкого
г) одиночном метастазе в надключичный лимфатический
Ответ: г
Факторами риска заболевания раком легкого считаются все, кроме:
а) задымленность воздуха крупных городов
б) увеличивающееся количество автотранспорта
в) дымовые выбросы заводов и фабрик
г) хроническое переутомление
Ответ: г
80. Обтурационный пневмонит при раке легкого характеризуется:
а) быстротечностью пневмонита
б) легко поддается противовоспалительной терапии
в) развивается на фоне сегментарного или долевого ателектаза
г) верно все
Ответ: г
Рак Пенкоста
а) относится к периферическим ракам
б) протекает с симптомами поражения плечевого сплетения, симпатического ствола, межреберных нервов
в) с разрушением 1 ребра
г) все верно
Ответ: г
82. Неотложные состояния при раке легкого:
а) канцероматозный плеврит
б) пневмоторакс
в) профузное легочное кровотечение
г) верно все
Ответ: г