Физиология кровообращения

а)АД, факторы его определяющие, виды АД, их нормативы и возрастные изменения:

АД - давление которое оказывает кровь на стенку сосуда. АД=МОК*ОПСС. МОК+ЧСС*УОК. ОПСС=8gl/пr4.

Виды АД:

систолическое-систола левого желудочка

диастолическое-давление левого желудочка-диастола

пульсовое = систолическое-диастолическое

среднее = диастолическое + 1/3 пульсового

Систолическое АД у взрослого здорового человека 120-110 мм рт. ст.

систолическое АД у новоржденного 70

Диастолическое АД у взрослого здорового человека 80-70

Пульсовое у взрослого человека в покое 35-50

 

б) линейная скорость кровотока. факторы её определяющие, методы определения:

Линейная скорость кровотока-путь пройденный частицей крови (эритроцитом) за единицу времени (см/с)

V = Q/пr2

Линейная скорость кровотока в аорте 50 см/c

В капилярах 0,5 мм/c

В полых венах 25 см/c

методы определения те же что и для ОСК.

 

в) объёмная скорость кровотока, факторы её определяющие, методы определения:

Объёмная скорость кровотока-количество крови, протекающей через поперечное сечение сосуда в единицу времени (см/c)

Q = дельтаP/R

1. ультразвук: к артерии на небольшом расстоянии друг от друга прикладывают две маленькие пьезоэлектрические пластинки, которые способны преобразовывать механические колебания в электрические и обратно.

2.электромагнитная флоурометрия. Он основан на принципе электромагнитной индукции.

3. Метод плетизмографии состоит в регистрации изменений объема органа или части тела, зависящих от их кровенаполнения. Такая методика получила название окклюзионной (окклюзия — закупорка, зажатие) плетизмографии.

 

г) время круговорота крови, метод определения:

Время круговорота крови-время, в течение которого частица крови проходит большой и малый круги кровообращения (в среднем 27 систол сердца. При ЧСС 70—80 в минуту происходит приблизительно за 20-23с, из которых по большому кругу 4/5 времени, по малому 1/5)

1. Метод: в вену вводят какое-либо вещество, не встречающееся обычно в организме, и определяют, через какой промежуток времени оно появляется в одноименной вене другой стороны.

2. метод: скорость кругооборота (или только в малом, или только в большом круге) определяют при помощи радиоактивного изотопа натрия и счетчика электронов. Для этого несколько таких счетчиков помещают на разных частях тела вблизи крупных сосудов и в области сердца. После введения в локтевую вену радиоактивного изотопа натрия определяют время появления радиоактивного излучения в области сердца и исследуемых сосудов.

 

Билет 30

Физиология сокращения скелетных мышц

а) клас-я режимов и типов сокращения скелетных мышц.

режимы сокращений: изометрический, изотонический, ауксотонический.

 

б) хар-ка изометрического, изотонического, ауксотонического сокращений.

В случае свободного укорочения мышечного волокна говорят об изотоническом режиме сокращения, при котором напряжение практически не изменяется, а меняется только длина мышечного волокна. Если мышечное волокно закреплено с двух сторон и не может свободно укорачиваться, то говорят об изометрическом режиме сокращение. При данном режиме сокращения длина мышечного волокна не изменяется, в то время как размеры саркомеров меняются за счет скольжения нитей актина и миозина относительно друг друга. В этом случае возникающее напряжение передается на эластические элементы, расположенные внутри волокна. Эластическими свойствами обладают поперечные мостики миозиновых нитей, актиновые нити, Z-пластинки, продольно расположенная саркоплазматическая сеть и сарколемма мышечного волокна.

В организме человека в изолированном виде изотонического или изометрического сокращения не происходит. Как правило, развитие напряжения сопровождается укорочением длины мышцы — ауксотонический режим сокращение

 

в) хар-ка фаз одиночного сокращения мышцы.

Первый — латентный период представляет собой сумму временных задержек, обусловленных возбуждением мембраны мышечного волокна, распространением ПД по Т-системе внутрь волокна, образованием ИТФ, повышением концентрации внутриклеточного кальция и активации поперечных мостиков.

Второй — период укорочения, или развития напряжения. (изометрическое, изотоническое, ауксотоническое сокращения).

Третий — период расслабления, когда уменьшается концентрация ионов Са2+ и отсоединяются головки миозина от актиновых филаментов.

 

г) хар-ка зубчатого, гладкого тетануса и механизмов их формирования.

При нанесении второго стимула в период укорочения или развития мышечного напряжения происходит суммация двух следующих друг за другом сокращений и результирующий ответ по амплитуде становится значительно выше, чем при одиночном стимуле; если мышечное волокно или мышцу стимулировать с такой частотой, что повторные стимулы будут приходиться на период укорочения, или развития напряжения, то происходит полная суммация единичных сокращений и развивается гладкий тетанус. Тетанус — сильное и длительное сокращение мышцы. При уменьшении частоты стимуляции возможен вариант, когда повторный стимул наносят в период расслабления. В этом случае также возникнет суммация мышечных сокращений, однако будет наблюдаться неполная суммация, или зубчатый тетанус.

При тетанусе происходит суммация мышечных сокращений, в то время как ПД мышечных волокон не суммируются.

 

Физиология почек

а) морфофункциональная характеристика нефронов:

в каждой почке у человека содержится около 1 млн функциональных едениц-нефронов, в которых происходит мочеобразование.нефрон начинается почечным тельцем-двустенной капсулой клубочка(капсула Шумлянского-Боумена), внутри которой находится клубочек капиляров. следующий отдел нефрона-проксимальный извитой каналец, который переходит в проксимальный прямой, эта часть может опускаться глубоко в мозговое вещество, где каналец изгибается на 180градусов, образовывая петлю (петля Генле), поворочитавает в сторону коркового вещества почки, образуя восходящую часть петли, которая включает в себя дистальный прямой каналец и дистальный извитой.извитой каналец прикасается к клубочку между приносящей и выносящей артериолами в области плотного пятна. конечный отдел нефрона-короткий связующий каналец, впадает в собирательную трубку. собирательные трубки проходят через мозговое вещество и открываются в полость почечной лоханки.

 

б) физиологические основы клубочковой ультрафильтрации:

фильтрующая мембрана состоит из эндотелия, базальной мембраны и подоцитов.

Клетки эндотелия, кроме области ядра, очень истончены, в цитоплазме имеются поры размером 50-100нм. при нормальном кровотоке крупные белковые молекулы образуют барьерный слой на поверхности пор эндотелия и затрудняют проникновение альбуминов, ограничивая прохождение форменных элементов крови и белков через эндотелий. другие компоненты плазмы крови и вода свободно достигают базульную мембрану.Базальная мембрана является важной частью фильтрующей частью(толщина 250-400нм) и состоит из трёх слоёв: центрального и двух периферических.к базальной мебране подоциты прикрепляются "ножками"-образуется щелевая мембрана. она ограничивает фильтрацию веществ, диаметр молекул которых больше 6.4нм В просвет нефрона может свободно проникать инулин.

 

в) количественные и качественные характеристики первичной мочи:

ультрафильтрат подобен плазме по общей концентрации осмотически активных веществ, глюкозы, мочевины, мочевой кислоты, креатинина и др.различие концентрации ионов по обеим сторонам клубочковой мембраны обусловлено наличием в плазме анионов,не диффундирующих через мембрану и удерживающих часть катионов. в ультрафильтрате обнаруживаются следы белка.

 

г) методы исследования скорости клубочковой ультрафильтрации:

для измерения величины клубочковой фильтрации используют физиологически инертные вещества, не токсичные и не связывающиеся с белком в плазме крови, свободно проникающие через поры мембраны клубочкового фильтра из просвета капиляров вместе с безбелковой частью плазмы(концентрация этих веществ в клубочковой жидкости будет такой же, как в плазме крови). эти вещества не должны реабсорбироваться и секретироваться в почечных канальцах, тем самым с мочой будет выделяться всё количество данного вещества, поступившего в просвет нефрона с ультрафильтратом в клубочках. (к веществам, используемым для измерения скорости клубочковой фильтрации, относятся полимер фруктозы инулин, маннитол, полиэтиленгликоль-400. креатин.

 

Билет 31