Уход за постоянным мочевым катетером

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей.

Оснащение: перчатки, фартук, антисептик (0,02% раствор фурацилина), стерильные салфетки, стерильный пинцет, стерильный лоток, ёмкость для сбрасывания отработанного материала. Оснащение для подмывания пациента.

Этапы

Мотивация

1.Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. Уточнить понимание цели, хода предстоящей процедуры. Получить согласие. Оградить пациента ширмой.   2.Вымыть руки, надеть маску, фартук, перчатки.     3.Вымыть половые органы и промежность по принятой методике.   4.Вымыть катетер стерильной салфеткой, смоченной антисептическим раствором, затем высушить 10 см катетера (от участка, где он выходит из уретры).   5.Осмотреть область уретры вокруг катетера. Обработать антисептиком, осушить стерильной салфеткой. Убедиться, что моча не подтекает.   6.Осмотреть состояние дренажной системы (катетер+мочеприёмник).   7.Убедиться в надёжной фиксации мочеприемника к бедру пациента или кровати.   8.Снять перчатки. Вымыть руки и обработать антисептиком.   9.Обеспечить физический и психологический покой пациенту. После манипуляции пациент находится в постели 30-60 минут.   10.Надеть другие чистые перчатки и провести дезинфекцию предметов ухода.   11.Снять перчатки (в дез. раствор). Вымыть руки.   12Сделать запись в документации.

1.Пациент осознано участвует в совместной работе, право пациента на информацию.   2Обеспечивается инфекционная безопасность.     3. Личная гигиена пациента.   4. Профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей.     5. Если происходит подтекание мочи мимо катетера, проверьте, не образовались ли мочевые камни внутри катетера.   6. Наличие оттока мочи, проходимость дренажных трубок   8. Обеспечивается инфекционная безопасность. Соблюдение личной гигиены медсестры. 9. Соблюдение лечебно-охранительного режима.   10. Обеспечивается инфекционная безопасность.     11. Соблюдение личной гигиены медсестры.   12. Ведение сестринской документации.

 

Пользование различными мочеприемниками (стеклянными, резиновыми, съемными).

Не нашла

Обучение пациента уходу за катетером и пользованию мочеприемником.

Из интернета

Как пациент, так и его близкие, осуществляя за ним уход, должны знать цель применения катетера и правила ухода за «системой».

Обучение должно включать в себя следующие сведения:

• простейшие представления об анатомии и физиологии системы мочевыделения;

• устройство катетера и цель его применения в данном случае;

• вопросы личной гигиены, в том числе чистота рук;

• техника присоединения и отсоединения мочеприемника;

• удаление мочи и очистка мочеприемника;

• советы по соблюдению диеты, избеганию запоров, потреблению жидкости;

• разрешение проблем, возникающих в связи с применением катетера.

Для предупреждения осложнений, связанных с использованием постоянного катетера, следует:

• выполнять все требования, связанные с профилактикой инфекции мочевыводящих путей;

• менять катетер не менее, чем через каждые 12 недель;

• наблюдать за проходимостью катетера (почти у 50 % пациентов наблюдается закупорка катетера мочевыми камнями): в дневнике фиксировать продолжительность нормального функционирования катетера и начала его закупорки — это позволит вовремя заменить катетер);

• при нарушении оттока мочи по катетеру — промыть мочевой пузырь и заменить катетер.

Запомните! Предлагайте пациенту чаще пить для того, чтобы моча была менее концентрированная.

Регулярно осуществляйте уход за промежностью, спереди — назад, с последующим тщательным осушением.

Все процедуры, связанные с уходом за катетером, выполняйте в перчатках.

Наблюдайте за состоянием кожи промежности. Убедитесь, что обеспечен свободный отток мочи. Наблюдайте за количеством, цветом, прозрачностью, запахом мочи. Сообщайте врачу о любых изменениях обычного состояния промежности, прозрачности и запаха мочи.

 

Виды стом: трахеостома, гастростома, илеостома, колостома, цистостома.

Трахеостоми́я — хирургическая операция образования временного или стойкого соустья полости трахеи с окружающей средой (стома — свищ), осуществляемое путём введения в трахею канюли или подшиванием стенки трахеи к коже.

Гастростома - это желудочный свищ на передней брюшной стенке. Целью наложения гастростомы является питание пациента.

Илеостома - это выведенный и закрепленный хирургическим путем на поверхности живота тонкий кишечник

Колостома (противоестественный задний проход) – это открытый конец ободочной кишки, который выводят наружу при помощи создания искусственного свища

Цистостома - это специальное медицинское приспособление для выведения мочи прямо из мочевого пузыря

Право пациента, имеющего стому, на конфиденциальность.

Не забывайте: каждый пациент имеет право на конфиденциальность.

Уход за трахеостомой. Виды трахеостомических трубок. Фиксация трубки с помощью повязки. Периодическая аспирация содержимого трахеи и бронхов. Речевой контакт с пациентом.

Уход за трахеостомой