double arrow

Уход за колостомой Чек лист

Каловый свищ (колостома) - это противоестественный задний проход, предназначенный для выведения каловых масс. Обычно его накладывают в левой подвздошной области.

Ресурсы:

1. Перчатки

2. Пинцеты 3-4 шт

3. Ножницы

4. Лоток

5. Вазелиновое масло

6. Перевязочный материал

7. 0,5% раствор перманганата калия

8. Шпатель

9. Флаконы

10. Паста Лассара

11. Ёмкость с мыльным раствором в количестве 1-1,5 л

12. Ёмкость для обработанного материала

13. Клеенка

14. Ёмкость с дезраствором

Цель. Предупреждение воспаления кожи вокруг колостомы.

Показания. Очищение после каждого выделения очередной порции кала.

Обязательные условия: периодически надо счищать пасту с кожи в окружности свища и обрабатывать 3% раствором перекиси водорода и70% спиртом

Техника:

1. Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

2. Попросить пациента представиться

3. Сверить ФИО пациента с листом назначения

4. Сообщить пациенту о назначении врача

5. Объяснить ход и цель процедуры

6. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

7. Подготовка к проведению процедуры

8. Вымыть руки, надеть перчатки

9. Подложить под бок пациента со стороны стомы клеенку, свисающую с кровати

10. Обмыть кожу под стомой, испачканную фекалиями, используя пинцет, марлевые шарики и мыльный раствор. Высушить кожу сухим марлевым шариком

11. Сменить пинцет

12. Проведение процедуры

13. Обработать кожу вокруг стомы слабым раствором перманганата калия, используя стерильный пинцет и перевязочный материал. Высушить кожу вокруг стомы

14. Нанести стерильным шпателем на стерильные салфетки густой слой подогретой пасты Лассара

15. Наложить салфетки с мазью на кожу вокруг калового свища

16. Пропитать большую салфетку вазелиновым маслом и наложить на выступающую слизистую оболочку стомы сверху стерильные салфетки

17. Зафиксировать сверху большой салфеткой, сложенной многослойно, и укрепить повязку бинтом

18. Окончание процедуры

19. Весь использованный материал и инструментарий поместить в ёмкость с дезраствором

20. Убрать клеенку из под пациента и поместить в ёмкость с дезраствором

21. Вымыть и осушить руки

Возможные осложнения и их профилактика:

1. Перистомальный дерматит (раздражение кожи в области стомы). В случае раздражения кожи вокруг стомы необходима консультация колопроктолога или специалиста по реабилитации стомированных пациентов.

2. Кровянистые выделения из стомы.

3. Эвагинация – выворот кишки наружу. Чаще возникает у детей. Ее можно устранить легким нажатием.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: