Причиной является резкое увеличение микробных скоплений, особенно анаэробной и простейших (фузобактерий,
спирохет) в обычных условиях являющимися представителями резидентной микрофлоры
полости рта человека, и соответственно усиление их повреждающего потенциала в результате падения механизмов общей и местной защиты организма. Причины падения
механизмов защиты могут быть различными: переохлаждение, ОРВИ, ангина, грипп, другие
инфекционные заболевания, нарушение питания (гиповитаминоз С и др.), стрессовые
ситуации, курение, приѐм наркотиков.
Острый некротический язвенный гингивит развивается преимущественно у людей с
неудовлетворительной гигиеной и несанированным ртом.
Клиника
Заболевание начинается с повышения температуры тела до 37-38 С, увеличиваются
регионарные лимфатические узлы и становятся болезненными при пальпации,
сопровождается слабостью, головной болью, болями в суставах и мышцах. При внешнем
осмотре обычно характерны землистый цвет лица, бледность кожных покровов.
Местные проявления: затрудненная речь, боли усиливающиеся при приеме пищи и
чистки зубов, гнилостный запах изо рта, гиперсаливация, кровоточивость десен, скоплеие
мягкого зубного налета на зубах. В анамнезе такие больные обычно указывают на
кровоточивость дѐсен продолжительностью от нескольких недель до нескольких лет
Подчелюстные лимфатические узлы увеличенные и болезненные.
Процесс чаще всего начинается на деснах, а затем переходит на другие отделы
полости рта. Как правило, на высоте развития процесса больные перестают чистить зубы,
нормально питаться, что резко утяжеляет течение болезни в связи с выраженной
интоксикацией и истощением организма, ещѐ большим подавлением механизмов защиты.
Дифференциальная диагностика
Еѐ проводят, прежде всего, с язвенным гингивитом при заболеваниях крови (лейкоз,
агранулоцитоз и др.) и пародонтитом лѐгкой степени с некротическими изменениями
десны, СПИДом, висмутовым и свинцовым гингивитом (в случае язвенно-некротических
изменений при этих заболеваниях).
Лечение гингивита Венсана включает:
- проведение местной анестезии (при необходимости и при отсутствии общих
противопоказаний);
- антисептическая и антимикробная обработка рта;
- удаление некротических масс;
- проведение общей терапии (препараты противомикробного действия, антибиотики,
витамины);
- санация рта;
- рекомендации по гигиене рта
Основным принципом лечения гингивита Венсана является выявление и устранение
причин приведших к данному заболеванию
Профилактика
заключается в своевременном лечении простого маргинального гингивита,
кариеса зубов, соблюдении правил гигиены рта, профилактике инфекционных заболеваний,
отказе от курения. особенно важно закаливание организма в целях повышения
устойчивости к влиянию различных инфекций.
Глоссит: десквамативный, ромбовидный, черный волосатый язык. Этиология, патогенез,
Клинические проявления, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика.
Глоссит – воспалительный процесс втканях языка, сопровождающийсяизменением его структуры и цвета.
КЛАССИФИКАЦИЯ Е.В.БОРОВСКОГО И
Н.Ф.ДАНИЛЕВСКОГО:
десквамативный глоссит (географический язык);
хроническая гиперплазия нитевидных сосочков языка (черный волосатый язык);
ромбовидный глоссит;
складчатый язык (скротальный язык)
ДЕСКВАМАТИВНЫЙ ГЛОССИТ
Десквамативный глоссит или симптом«географического языка». При визуальном
осмотре язык изрезан линиями и бороздами,что внешне напоминает очертания материков.
Чаще десквамативный глоссит наблюдается убеременных, у лиц с хроническими
заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
В патогенезе десквамативного глоссита лежиточаговое разрушение эпителия, что и приводитк формированию ярко-красных пятен наповерхности и боковых частях языка.
Из субъективных ощущений отмечаютсяумеренная болезненность и жжение.
КЛИНИКА ДЕСКВАМАТИВНОГО
ГЛОССИТА
Большинстве случаев не сопровождаетсясубъективными ощущениями.
В исключительных случаях жалобы нажжение в языке, парестезии изначительной обсемененостью грибами.
Десквамация эпителия – это образованиена языке различной формы и величины«гнезд» красноватого цвета в виде колец,полуколец.