Выбор методов оказания неотложной помощи при тахикардиях

Метод оказания неотложной помощи зависит в первую очередь от наличия жизнеопасных осложнений, угрозы их развития

В случае их развития (аритмический шок, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения) показана электро-импульсная терапия – ЭИТ (дефибрилляция) независимо от вида тахикардии (желудочковая, наджелудочковая) и причины ее вызвавшей. ЭИТ проводится мощностью разряда 50-200 Дж с премедикацией 1 % раствором промедола 1,0 и (или) седуксен 0,5% - 2,0 внутривенно струйно на 10,0 физ.раствора

При невозможности проведения ЭИТ, а также при отсутствии жизнеопасных осложнений и стабильных показателях гемодинамики применяют лекарственные средства

Выбор лекарственного препарата зависит от:

1. Конкретного вида тахикардии, которая определяется по ЭКГ.

2. От преследуемой цели:

 купирование приступа тахикардии с восстановлением синусового ритма;

 урежение частоты сердечных сокращений при симптоматическом лечении.

Электрокардиографическая диагностика позволяет выделить:

 тахикардии с узким комплексом QRS – наджелудочковые (НЖТ). К ним относятся: предсердные, узловые, трепетание и фибрилляция предсердий;

 тахикардии с широким комплексом QRS – желудочковые тахикардии (ЖТ), трепетание и фибрилляция желудочков (ТЖ, ФЖ)