Тактика и неотложная помощь при наджелудочковых тахикардиях (НЖТ)

 При рецидивирующей НЖТ: возможно восстановление синусового ритма препаратом, эффективно применявшимся ранее (анамнез, выписка из истории болезни);

При НЖТ впервые возникшей или рецидивирующей со стабильной гемодинамикой, ургентной помощи не требуется, показана госпитализация

 При НЖТ впервые возникшей или рецидивирующей, сопровождающееся осложнениями и невозможностью проведения ЭИТ, показано урежение ЧСС, симптоматическая терапия и госпитализация

При НЖТ используются препараты, действующие на a-v узел, веропамил, дигоксин, АТФ (противопоказаны при синдроме ВПВ, преждевременном возбуждении), а также препараты комбинированного действия: b-блокаторы, кордарон, новокаинамид. Более безопасным - с минимальным количеством побочных действий является кордарон

Тактика и неотложная помощь при желудочковых тахикардиях (ЖТ)

ЖТ чрезвычайно опасны переходом в фибрилляцию желудочков с развитием картины клинической смерти. Поэтому задачей фельдшера является купирование ЖТ с последующей госпитализацией. Препаратом выбора является лидокаин, при пируэтной ЖТ - сернокислая магнезия.

При неэффективности применяют один из препаратов комбинированного действия: кордарон, беталок-метопролол или обзидан, новокаинамид 

Torsades de pointes (пируэтная желудочковая тахикардия)

Комплексы QRS постоянно меняют амплитуду, как бы вращаясь вокруг изоэлектрической линии